Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНЕ, ТИПЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Содержание
- 1. УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНЕ, ТИПЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
- 2. 17 В 19 В 20 В Эволюция
- 3. Уровни организации живогоhttp://ucheba-legko.ru/
- 4. УРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ ПАТОЛОГИИ
- 5. Дизайн эпидемиологических исследованийДизайн, способы проведения и организации исследований — эти термины являются синонимами термина структура.
- 6. Сплошные исследованияэто исследования, проводимые в объеме генеральной совокупности, которую в эпидемиологии чаще обозначают термином популяция.
- 7. Выборочные исследованияоснованы на данных, полученных при изучении заболеваемости относительно небольшой части населения — выборки.
- 8. цель выборочных исследований — получить репрезентативную информацию,
- 9. • Формулирование цели исследования (на основе оценки
- 10. • Сбор и группировка информации, проверка ее
- 11. 1) Описательно-оценочный этап: выявление, измерение, наглядное изображение
- 12. 1) Описательно-оценочный этап: Задачи: - выявление ведущих
- 13. 2) Аналитический этап: Задачи: - логическое объяснение
- 14. 2) Аналитический этап: Методы: - наблюдательные аналитические
- 15. 3) Экспериментальный этап: Задачи: - получение достоверной
- 16. 3) Экспериментальный этап: Методы :контролируемые, неконтролируемые, рандомизированные, нерандомизированные.АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- 17. Было ли распределено воздействие случайным образом (рандомизация)?Алгоритм
- 18. ОПИСАТЕЛЬНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 19. Структура причин преждевременной смертности населения модельного района по полу (1995-1999 гг.)
- 20. Заболеваемость дифтерией в России (1913-2003 гг.; на
- 21. Слайд 21
- 22. ЗОНИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ МОДЕЛЬНОГО РАЙОНА ПО УРОВНЯМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИУстановленные «территории риска»
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Рис. Показатели преждевременной смертности сельского населения
- 26. АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 27. СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ ТИПА СЛУЧАЙ - КОНТРОЛЬ
- 28. СХЕМА КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- 29. АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОЦЕНКЕ ГИПОТЕЗЫ О ЗНАЧЕНИИ КУРЕНИЯ В РАЗВИТИИ РАКА ЛЕГКОГО
- 30. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 31. ВАРИАНТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ
- 32. ВАРИАНТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ
- 33. ВАРИАНТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ
- 34. ВАРИАНТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ
- 35. СХЕМА РАНДОМИЗИРОВАННОГО КОНТРОЛИРУЕМОГО ИСПЫТАНИЯ
- 36. РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИСПЫТАНИЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ РАННЕЙ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
- 37. ПОЛЕВОЕ ИСПЫТАНИЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА НОВОГО СВЕТА (КЛНС)
- 38. 1. Мета-анализ многих хорошо организованных исследований 2.
- 39. СИЛА И УБЕДИТЕЛЬНОСТЬ ОЦЕНОК A.
- 40. Уровни достоверности информации
- 41. Уровни достоверности информации
- 42. Пирамида доказательности
- 43. Скачать презентанцию
17 В 19 В 20 В Эволюция методологии медицинских исследований 1948 2000 Наблюдение Лабораторный Современная Первое РКИ Популяционные Метаанализ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНЕ
ТИПЫ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОМСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
Слайд 217 В
19 В
20 В
Эволюция методологии медицинских исследований
1948
2000
Наблюдение Лабораторный Современная
Первое РКИ Популяционные Метаанализэксперимент биостатистика исследования
(Цит. по С.Е. Бащинский, 2000)
Слайд 5Дизайн эпидемиологических исследований
Дизайн, способы проведения и организации исследований — эти
термины являются синонимами термина структура.
Слайд 6Сплошные исследования
это исследования, проводимые в объеме генеральной совокупности, которую в
эпидемиологии чаще обозначают термином популяция.
Слайд 7Выборочные исследования
основаны на данных, полученных при изучении заболеваемости относительно небольшой
части населения — выборки.
Слайд 8цель выборочных исследований — получить репрезентативную информацию, которую можно было
бы экстраполировать на всю популяцию
Выборочные исследования
Слайд 9• Формулирование цели исследования (на основе оценки сложившейся ситуации и
анализа имеющейся литературы). Создание рабочей гипотезы
• Организация исследования (составление программы
и плана исследования, оформление соответствующих документов и доведение их до сведения исполнителей)ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 10
• Сбор и группировка информации, проверка ее достоверности и полноты
•
Анализ информации (с использованием арсенала статистических и логических приемов, методов
компьютерной обработки)• Заключение и выводы (научно обоснованы и вытекают из проведенных исследований), формулировка диагноза и построение прогноза, оценка эффективности программ профилактики
ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 111) Описательно-оценочный этап:
выявление, измерение, наглядное изображение и описание признаков
заболеваемости (структура, по территории, группам населения, во времени).
АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 121) Описательно-оценочный этап:
Задачи: - выявление ведущих проблем здоровья населения;
- выявление территорий, групп и времени риска;
-
выдвижение гипотез о факторах риска.Методы: описательно-оценочные (дескриптивные)
АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 132) Аналитический этап:
Задачи: - логическое объяснение проявлений заболеваемости, выявленных
на первом этапе;
выявление статистических и причинно-следственных связей между факторами
среды (факторами риска) и проявлениями заболеваемости; - оценка эффективности лечебных и профилактических мероприятий.
АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 142) Аналитический этап:
Методы: - наблюдательные аналитические (правила формальной логики);
-
эпидемиологические («случай – контроль», когортные контролируемые проспективные исследования.
АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 153) Экспериментальный этап:
Задачи: - получение достоверной информации о причинах,
условиях (факторах риска), формирующих заболеваемость населения;
получение достоверной информации об
эффективности профилактических и лечебных средств и мероприятий.АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 163) Экспериментальный этап:
Методы :
контролируемые, неконтролируемые,
рандомизированные, нерандомизированные.
АЛГОРИТМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 17
Было ли распределено воздействие случайным образом (рандомизация)?
Алгоритм классификации эпидемиологических исследований
Адаптировано
Н.И. Брико (2007) из Grimes DA & Schulz KF, Lancet,
2002Было ли воздействие задано исследователем?
Да:
Эксперимент
Нет:
Наблюдение
Была ли группа сравнения?
ДА:
Рандомизи-рованное
испытание
Нет:
Нерандомизи-рованное
испытание
Да:
Аналитическое исследование
Да :
Воздействие ← Исход:
Исследование
Случай- контроль
Да:
Воздействие → Исход
Когортное
исследование
Нет:
Воздействие & Исход :
Поперечное исследование
Была ли причинно-следственная связь прослежена во времени?
Да:
Экологическое
исследование
Нет: Использовался ли корреляционный анализ для оценки влияния факторов среды?
Нет:
Описательное исследование
Слайд 19Структура причин преждевременной смертности населения модельного района по полу (1995-1999
гг.)
Слайд 20Заболеваемость дифтерией в России
(1913-2003 гг.; на 100 тыс. населения)
ЧИСЛО
СЛУЧАЕВ
1913 – 349 866
1920 – 42 591
1930 –
88 906 1940 – 124 133
1950 – 54 883
1955 – 104 138
1960 – 31 690
1965 – 26 530
1970 – 633
1975 – 52
1980 – 243
1985 – 1 187
1990 – 1 211
1991 – 1 869
1994 – 39 703
1995 – 35 831
1996 – 13 687
1998 – 1 409
2003 – 665
Слайд 22ЗОНИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ МОДЕЛЬНОГО РАЙОНА ПО УРОВНЯМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ
Установленные «территории риска»
Слайд 25Рис. Показатели преждевременной смертности сельского населения
Омской области от травм и отравлений (класс 19 МКБ-Х) по
полу и основным нозологическим рубрикам; 1999-2005 гг.; на 100 000 нас.)
Слайд 29АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОЦЕНКЕ ГИПОТЕЗЫ О ЗНАЧЕНИИ КУРЕНИЯ В
РАЗВИТИИ РАКА ЛЕГКОГО
Слайд 36РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИСПЫТАНИЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ РАННЕЙ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ
ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Слайд 381. Мета-анализ многих хорошо организованных исследований 2. По крайней мере одно
хорошо организованное экспериментальное исследование 3. Хорошо организованные квазиэкспериментальные исследования (нерандомизированные контролируемые
испытания, исследования одной группы до и после лечения, когортные, исследования серий случаев, ИСК подобранных парных случаев) 4. Хорошо организованные неэкспериментальные исследования (сравнительные дескриптивные, корреляций) 5. Описания клинических случаевУровни надежности сведений применительно к медицинским вмешательствам
Слайд 39СИЛА И УБЕДИТЕЛЬНОСТЬ ОЦЕНОК A. Сведения типа 1 или согласующиеся результаты
исследований типов 2, 3 или 4 B. В основном согласующиеся сведения
типов 2-4 C. Противоречивые сведения типов 2-4 D. Отсутствие сведений или сведения только типа 5
