Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ведение больных с пересаженной почкой на амбулаторном этапе
Содержание
- 1. Ведение больных с пересаженной почкой на амбулаторном этапе
- 2. Кабинет нефролога ККО; сентябрь 2013 года
- 3. Скорость клубочковой фильтрации, мл/минСрок после трансплантации, лет
- 4. Стратегия ведения больных после пересадки почкиОптимальный подбор
- 5. Оптимальный подбор иммуносупрессииОбъем иммуносупрессии подбирается индивидуально для
- 6. Мониторинг очечной функцииОпределение уровня креатинина плазмы (
- 7. Перечень необходимых исследований и их кратностьОбщий анализ
- 8. Предупреждение несоблюдения медицинских рекомендацийРецепты для получения препаратов
- 9. Лечение экстраренальных осложненийАртериальная гипертония, гиперлипидемия, коагулопатия по
- 10. Соблюдение онконастороженностиЖенщины: ежегодное обследование у гинеколога, самообследование
- 11. Профилактика и лечение инфекционных осложненийМолекулярно-биологическое исследование крови
- 12. Координаты для контакта: Факс (4112) 39-53-30 с
- 13. Скачать презентанцию
Кабинет нефролога ККО; сентябрь 2013 года Состоит на диспансерном учете 87 пациентов с трансплантированной почкой:30 пациентов с аллотрансплантацией трупной почки.47 пациента с аллотрансплантацией от живого (родственного) донора. 28 пациентов жители
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Кабинет нефролога
ККО; сентябрь 2013 года
Состоит на диспансерном учете
87 пациентов с трансплантированной почкой:
30 пациентов с аллотрансплантацией трупной почки.
47
пациента с аллотрансплантацией от живого (родственного) донора. 28 пациентов жители районов Республики.
49 пациента- жители г. Якутска.
Слайд 4Стратегия ведения больных после пересадки почки
Оптимальный подбор иммуносупрессивной терапии
Мониторинг почечной
функции
Предупреждение несоблюдения медицинских рекомендаций
Лечение экстраренальных осложнений
( артериальной гипертензии, гиперлипидемии
и т.д.)Соблюдение онконастороженности
Профилактика и лечение инфекционных осложнений
Слайд 5Оптимальный подбор иммуносупрессии
Объем иммуносупрессии подбирается индивидуально для каждого больного. 3-х
компонентная иммуносупрессия – глюкокортикоиды, микофенолаты, ингибиторы кальциневрина.
Доза базового
препарата Сандиммун-неорал ( Циклоспорин А) или Програф ( Такролимус) под контролем концентрации препарата в крови. В 1-й год –ежемесячно, со 2-го года и далее 1 раз в 1-3 мес.
Слайд 6Мониторинг очечной функции
Определение уровня креатинина плазмы ( мкмоль/л).
Вес (кг).
Расчетная
СКФ по формуле Коккрофт-Голт: для мужчин
(140 – возраст
(г))х вес (кг)0,81 х креатинин крови (мкмоль/л)
Для женщин ((140 – возр (г))х вес(кг)) х 0,85
0,81 х креат. крови (мкмоль/л)
п
Слайд 7Перечень необходимых исследований и их кратность
Общий анализ мочи ( исследование
осадка, белка, отн. плотности) 9 раз в год.
Биохимический анализ крови
9 раз в год.Исследование уровней НВ, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ 9 раз в год.
Слайд 8Предупреждение несоблюдения медицинских рекомендаций
Рецепты для получения препаратов по 7ВЗН выписываются
ежемесячно. В случае выявления самостоятельного снижения дозы или отмены препарата
сообщить о нарушении врачу-нефрологу ответственному за ведение больного.
Слайд 9Лечение экстраренальных осложнений
Артериальная гипертония, гиперлипидемия, коагулопатия по рекомендации нефрологов.
ИАПФ предпочтение:
моноприл, моэксиприл, рамиприл метаболиз.печень+почки, трандолаприл, спираприл- >60% в печени.
БАБ:
бисопролол, карведилол, метопролол CR/XL.АКК:Верапамил SR, дилтиазем SR.
Слайд 10Соблюдение онконастороженности
Женщины: ежегодное обследование у гинеколога, самообследование и маммография каждые
1-2 года.
Мужчины: пальцевое исследование уролога, определение уровня ПСА.
Реципиенты старше 50
лет: кал на скрытую кровь ежегодно. Сигмоскопия или колоноскопия каждые 5 лет.Самообследование и обследование врачом на выявление рака кожи.
Слайд 11Профилактика и лечение инфекционных осложнений
Молекулярно-биологическое исследование крови на ЦМВ, грибы;
мочи на микобактерии туберкулеза не менее 3 раз в год.
ЦМВ
опосредованное отторжение трансплантата. Лихорадка, кашель, мышечные боли, артралгии подозрение на ЦМВ болезнь.
Слайд 12Координаты для контакта:
Факс (4112) 39-53-30 с пометкой «Для
Анисимовой А.И.»
Телефоны раб. (4112) 39-56-90 – ординаторская ОХГД РБ№1-НЦМ,
39-50-38(кабинет нефролога ККО КДЦ РБ№1-НЦМ)Сот. Тел. 89241689278; 89644192255
