Слайд 1 VENDAJE FUNCIONAL.
POR; JAIME VALENZUELA C.
Слайд 2Breve introducción
La practica deportiva donde se tiene una alta demanda
fisica del aparato locomotor, muchas veces la gestual deportiva o
tecnica desarrollada, no resulta ser la optima por factores que van desde, el campo de juego y su superficie pasando por la alimentación, recuperación funcional de las lesiones, como es también la parte mental.
Слайд 3Breve introducción
Cuando se nos presenta una lesión en el campo
de juego como es el deporte del futbol, luego de
evaluar la zona afectada podremos determinar si es aplicable un método de prevención he expuesto este termino de prevención aunque en determinadas instancias es aplicado como curativo, ya que por ejemplo;
En estados unidos en deportes como baloncesto, esta terapias como osteopatía y masaje, vendaje funcional se aplican antes de la practica deportiva, como prevención de accidentes, no asi en los club deportivos amateur ya que el uso continuo de estos servicios profesionales eleva los costos.
Слайд 4Efectos neurofisiológicos de la aplicación del vendaje funcional.
La aplicación del
vendaje funcional (TAPE). Actúa en la activación del sistema neurológico,
como ejemplo el sistema vestibular en el caso de un esguince de tobillo los receptores de la presión plantar, de los husos musculares y órganos tendinosos de Golgi de la musculatura del pie, por medio de las vías espinocerebelosas informaran de la presión sobre el pie y la posición de los dedos, las articulaciones del tarso, tibio astragalina, astrágalo calcáneo, la rodilla y la cadera.
Слайд 5Efectos neurofisiológicos de la aplicación del vendaje funcional.
El sistema neuromusculoesquelético
no solo actúa en los movimientos del cuerpo sino que,
también tiene parte de actuación en la circulación sanguínea y linfática, en la temperatura corporal, etc. Asi, una afectación en los músculos perjudicaría a varios sistemas.
De ahí la importancia de tratar el músculo con el objetivo que, se recupere prontamente y de la manera más integrativamente con su funcionalidad para secundariamente activar el propio proceso de auto curación del cuerpo.
Слайд 6Efectos neurofisiológicos de la aplicación del vendaje funcional.
Los estudios demostraron
que, por medio de la aplicación del tipo del vendaje
funcional mediante una cinta tipo Leukotape classic elástica se puede recuperar la musculatura con esta aplicacion externa no-invasiva.
La aplicación de otras variante como el Kinesiology taping ha supuesto un nuevo acercamiento para el tratamiento de nervios.
Слайд 7TEORIA DEL VENDAJE
El sistema de vendaje es
tan antiguo los primeros registro del vendaje lo podemos encontrar
en el antiguo Egipto en la preparación mortuoria de los faraones.
El vendaje tiene una aplicación muy definida ;
Contención.
Soporte
Inmovilización
Modificación de la información ya que esta se modificara por medio de los mecanismos propioceptores por vía vestibular lo cual hará un cambio en la tonalidad postural , equilibrio de la persona.
Слайд 8TEORIA DEL VENDAJE
Las técnicas de vendaje funcional descansan sobre bases
solidas como es la anatomía y biomecánica.
Su objetivo es la de
Prevención , contención, Recuperación.
Evitando de esta forma el dolor producido por un trauma directo.
Este tipo de tecnica la podemos emplear en el campo de la traumatología, Fisioterapia, Kinesiología, osteopatía, Masaje.
Слайд 9TEORIA DEL VENDAJE
Antes de la aplicación de esta
tecnica debemos de tener presente si la lesión no reviste
gravedad o esta contraindicada.
Que queremos lograr con la aplicación.
Que material usaremos.
Слайд 10Técnicas con las cuales trabajaremos.
Técnicas que podremos
aplicar dependiendo de la demanda y exigencia de la lesión
o disfunción.
De contención.
De prevención.
Mixtas y combinadas.
Слайд 12TIPOS DE VENDAJE QUE REALIZAREMOS
Vendaje funcional terapéutico:
Tras producirse la lesión.
Vendaje funcional preventivo:
Su objetivo es prevenir la lesión y se caracteriza por permitir mayor movilidad, ser realizado en construcción simétrica, estar realizado por tiras adhesivas inextensibles y por quitarse tras la realización de la actividad que pueda producir la lesión.
Vendaje funcional de reiniciación de la actividad.
Слайд 13No importa repetir las veces que, haga falta hasta conseguir
la correcta tensión, sujeción y que, sea confortable para, la
persona.
Lo que debemos evitar:
Debe evitarse:
Las arrugas en la planta de los pies.
Las compresiones en los Metatarsianos sobre todo en el 5 Metatarsiano.
Las compresiones en el Tendón de Aquiles.
Las compresiones en el hueco Poplíteo.
Слайд 15
Materiales que se utilizan en vendaje funcional.
Слайд 16Material a utilizar en Vendaje Funcional.
El material necesario para realizar
un vendaje funcional se va a dividir en dos grandes
tipos:
las vendas propiamente dichas (que podrán ser elásticas/inelásticas, adhesivas(no adhesivas) y el material complementario que nos ayudará a realizar este vendaje
Los Tipos de vendas que podemos encontrar son:
Слайд 17Tipos de vendaje a usar.
Vendas elásticas adhesivas:
De
marcas tan conocidas como Tensoplast o Elastoplast; dependiendo de esta
marca podemos encontrar tamaños de venda de 5 metros habitualmente de largo (más cuando se extienden, hasta un 50%) por 5, 7 ½, 8 ó 10 cms de anchura. Longitudinales, transversas y bielásticas.
Habitualmente utilizamos las vendas de elasticidad longitudinal de manera que conformamos tiras activas paralelas que realizan la corrección segmentaria que estamos buscando.
Слайд 18Tipos de vendaje a usar.
Sus ventajas son que se adaptan
a los relieves anatómicas, confieren una sensación elástica, tienen acción
anti edematosa y reducen la actividad que queremos dejando en otros aspectos libertad de acción.
Por ejemplo, en el vendaje en la rotación de la rodilla (nos interesa proteger los ligamentos laterales) pero mantenemos su flexión y extensión a menos que también se encuentren con lesión.
Слайд 19Material a utilizar en Vendaje Funcional.
Слайд 20Tipos de vendaje a usar.
Vendas inextensibles adhesivas (esparadrapo): Aumentan o
refuerzan la acción estabilizadora del vendaje funcional.
Son las comúnmente
conocidas como tape y se sirven en dos medidas principalmente 2,5 y 4 cms de ancho.
No deben utilizarse circularmente para realizar refuerzos o anclajes de sujeción debido al riesgo de entorpecimiento circulatorio.
Слайд 21Pautas para la aplicación del Vendaje Funcional
Rasurado mecánico de
la piel para eliminar el exceso de pilosidad y asegurar
un mejor agarre de las vendas. En otras ocasiones podemos utilizar un lubricante especial que asegura la adherencia de las tiras.
Tijeras con terminación redondeada.
Vendaje de protección como el coverplast, para acolchar zonas cutáneas y también para colocar en zonas de sudoración (como puede ser en las axilas), también en algunas ocasiones utilizamos algodón hidrófilo.
Gomaespuma necesaria en vendajes como el de la luxación esternocosto- clavicular.
Слайд 22Material a utilizar en Vendaje Funcional
Слайд 23
CONSIDERACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL VENDAJE FUNCIONAL.
Слайд 24Pasos a seguir.
Preparación de la piel:
Hay que
depilar toda la zona para conseguir una superficie homogénea que
garantice una buena adherencia de la venda o, colocar un espray adherente. Si se colocaran las vendas sobre una superficie pilosa se disminuiría el anclaje mecánico, ya que sería un plano móvil.
2. Colocación del segmento corporal: Para el vendaje funcional terapéutico es fundamental que la región afectada esté colocada en posición antiálgica o de reposo, normalmente en acortamiento los elementos lesionados.
Слайд 25Pasos a seguir.
Esta posición tomada al inicio del vendaje debe
ser mantenida a lo largo del tiempo y sin esfuerzo
por el paciente a lo largo del tiempo en que, dure el vendaje.
Cuando el vendaje funcional es de reinicio a la actividad o preventivo, el vendaje será neutro, es decir no se colocará ninguna estructura en acortamiento.
Слайд 26Pasos a seguir.
Las tiras de anclaje: Las constituyen vendas adhesivas
anchas, normalmente inelásticas (tape) sobre cuya superficie se situarán los
extremos de las tiras activas. Se situarán de forma circular abierta cuando se realizan con tape para evitar obstaculizar la circulación venosa.
Protección de zonas y puntos sensibles: Ciertas zonas pueden requerir ser protegidas por razones de integridad cutánea, por edema, fragilidad capilar o para disminuir roces como puede ser en relieves óseos.
Ejemplos de ello ;Son la colocación de algodón hidrófilo en las sindactilias (maceraciones por sudoración) o pre vendaje en los maléolos tíbiales (relieves óseos).
Слайд 27Pasos a seguir.
Las tiras activas: Que
mantienen en posición de acortamiento la región lesionada, o la
posición neutra según determinemos el tipo de vendaje.
Estas tiras activas pueden ser elásticas o de tape; en cualquier caso el número de tiras activas nos va a determinar una mayor solidez en el vendaje pero, también, una menor movilidad de la articulación vendada.
Es más conveniente colocar varias tiras solapadas de menor anchura que una gran tira ancha, pues la tracción de las tiras será mayor con el entrecruzamiento que proporciona la colocación de pares de tiras activas.
Слайд 28Pasos a seguir.
Tiras de cierre: Fijan las tiras
activas a las de anclaje o a la piel del
paciente e impiden que éstas se arruguen.
Además el vendaje puede cerrarse completamente con vendas helicoidales o con un manguito de género de punto tubular (como el que se utiliza en la bomba de Jobst).
Слайд 29Pasos a seguir.
Vigilancia del vendaje:
Hay que vigilar el vendaje
durante 15 a 20 minutos tras su colocación para comprobar
la eficacia del mismo y descartar problemas circulatorios; asimismo el vendaje si es deportivo, se retirará tras la práctica de la actividad física que lo requirió; mientras que si es terapéutico no deberá durar habitualmente más de 48 horas.
Se hará necesario renovarlo varias veces; y en cada una de ellas valoraremos la posibilidad de ir retirando alguna tira (por fortalecimiento muscular del propio paciente) o de aplicar menos tracción en la colocación del mismo.
Слайд 30Pasos a seguir.
Las terapias manuales y utilización de equipos de
ultrasonidos ,laser, tens y otros.
No estará reñida la realización de
ejercicios terapéuticos con la colocación del vendaje; y en la práctica deportiva convendrá realizar ejercicios complementarios de tipo propioceptivo para entrenar los sistemas musculares de control activo.
Слайд 31Vendaje funcional en extremidad Inferior.
Tobillo.
Esguinces.
Espolón Calcáneo.
Fascitis Plantar.
Слайд 33Exploración y visión del Pie
El pie y
el tobillo son puntos focales en los que se transmite
el peso durante la marcha, estando muy bien adaptados para esta función.
El almohadillado de talón y dedos actúa como amortiguadores en los actos de marcha y carrera, y las articulaciones están capacitadas para efectuar los ajustes necesarios para el equilibrio sobre diversos terrenos.
A causa de la tensión concentrada sobre el pie y tobillo éstos se ven afectados, a menudo, por deformaciones estáticas que les afectan por compensaciones ascendentes o descendentes, según sea la causa por alteraciones del pie o de la musculatura pélvica que somete a las extremidades inferiores a adoptar posturas defectuosas que obligan al pie a modificar su estática fisiológica.
Слайд 34Exploración y visión del Pie
Una de las agresiones que el
pie tiene que soportar directamente es el zapato inadecuado que
por sí mismo puede producir o complicar muchos problemas de esta parte de la extremidad inferior, por lo que debemos examinar cuidadosamente el calzado , sobre todo el aspecto externo.
Las deformaciones del zapato están producidas por alteraciones de la estructura del pie.
Por ejemplo, los zapatos de un paciente con pies planos suelen tener el contra fuerte medial roto a causa de la prominencia de la cabeza del astrágalo.
Los zapatos de un paciente con pie caído tienen desgaste de la punta de la suela por fricción contra el suelo en la fase de balanceo.
Слайд 35Exploración y visión del Pie
Los zapatos de las personas que
marchan con inclinación de los dedos hacia dentro (pie varo)
tienen desgaste excesivo en el borde lateral externo de la suela.
Los surcos en la porción anterior del zapato sugieren patología del pie, las que son muy oblicuas en vez de transversas indican posibilidad de rigidez del dedo gordo, puesto que el impulso se efectúa con la cara lateral externa de los otros cuatro dedos.
La falta de surcos indica que no hay impulsos con los dedos del pie.
Los problemas del pie también pueden originarse por objetos que hacen profusión dentro del zapato: uñas, remaches, costuras espesas o forros arrugados.
Слайд 36ESGUINCE POSTEROEXTERNO
(lesión del astrágalo en R.A.I)
ESGUINCE POSTEROEXTERNO (lesión del astrágalo en R.A.I)
Se produce por un movimiento brusco de aducción más inversión y de híper extensión o hiperflexión.
Signos clínicos:
Dolor inmediato y vivo y edema peri articular, la aducción pasiva provoca un dolor por la puesta en tensión del ligamento lateral externo.
La híper extensión, a veces, es dolorosa.
Puntos dolorosos precisos:
Ligamento peroné-astrágalo anterior (haz anterior del ligamento lateral externo), ligamento peroné-calcáneo (haz medio del ligamento lateral externo).
Слайд 37 ESGUINCE POSTEROEXTERNO
(lesión del astrágalo en R.A.I)
La equimosis confirma la gravedad del alcance ligamentoso.
El pie queda situado en aducción e inversión sobre el plano articular.
Los ligamentos medio y anterior oblicuo se verticalizar.
Alcance más constante: haz anterior.
(Radiografía deseable).
Слайд 39
Explicación del mecanismo lesional
Calcáneo
Báscula hacia afuera y
su cara anterior mira hacia, adentro. Apertura de la interlínea
con el astrágalo.
Astrágalo
La cara inferior mira hacia adentro, la parte externa choca contra el maléolo externo y lo separa.
Cuboides
Está arrastrado en rotación externa.
Escafoides
Solicitado por el astrágalo.
Слайд 40Explicación del mecanismo lesional
El esguince sub astrágalo postero-externo produce una
inversión proyectándose fuera del segmento Tibial con el pie fijado
al suelo, solicitando bruscamente el plano ligamentoso postero-inferior. (L.L.E.).
El astrágalo bascula hacia afuera produciendo un bostezo astrágalo-calcáneo y tibio-astrágalo.
Слайд 41Explicación del mecanismo lesional
Primer tiempo.
Recuperación
del apoyo del calcáneo en sus tubérculos, cierre astrágalo-calcáneo interno
y bostezo externo del sinus del tarso.
Segundo tiempo.
Cabeza del astrágalo contra el borde anterior de la tibia. Recuperación sobre el cuboides.
Clínica:
Punto doloroso retro maleolar externo (L.L.E.).
Слайд 43Esguince antero interno.
Se produce por un movimiento brusco de abducción
más eversión.
En el esguince su astrágalo antero-interno se produce por
una eversión y una posición forzada de la dorsiflexión del tobillo cuando el pie está bloqueado, proyección hacia adentro del esqueleto Tibial.
Слайд 44Evaluación de tobillo y corrección Osteopatíca de un Esguince de
tobillo.
Слайд 45
Espolón calcáneo.
FASCITIS PLANTAR
tendinopatia aquiliana
Слайд 46Espolón Calcáneo, Fascitis Plantar.
Слайд 47Evaluación fisica de Espolón calcáneo.
Слайд 48Vendaje Funcional de Espolón calcáneo.
Слайд 49Vendaje Funcional de Espolón calcáneo.
Слайд 50Vendaje Funcional de Espolón calcáneo.
Слайд 58Resumen de la aplicación del vendaje funcional
Los mecanismos de acción
del vendaje funcional terapéutico, que le hacen cumplir la terapia
anterior son:
1. Acción mecánica:
Es la acción predominante porque consiste en reemplazar funcionalmente los elementos lesionados para garantizar la estabilidad.
Es fundamental para esta buena consecución colocar perfectamente las tiras de vendaje con las longitudes adecuadas, en los adecuados brazos de palanca, etc.
2. Acción exteroceptiva: Alerta al individuo cuando reproduce el mecanismo Lesional pues existe una tracción importante sobre la piel cuando se solicitan las tiras activas.
Слайд 59Resumen de la aplicación del vendaje funcional
3. Acción psicológica:
Sensación de protección.
4. Acción propioceptiva:
Está muy relacionada con la acción psicológica, pues la compresión de músculos y tendones, a veces, pueda dar lugar a una falsa sensación de seguridad que lleva al sujeto a realizar movimientos inadecuados de la articulación bajo esta influencia psicológica
Слайд 60
Mano ;
limitación de la flexión y extensión de la muñeca
Síndrome
del túnel Carpiano
Dedos Esguinces.
Capsulitis y lesiones ligamentosa.
Слайд 61Limitación de la flexión y extensión de la muñeca.
Слайд 65Dedos Esguinces Capsulitis y lesiones ligamentosa.
Слайд 66Dedos Esguinces Capsulitis y lesiones ligamentosa.
Слайд 67CODO.
Codo de tenista* epicondilitis*
Codo de pesista* epitrocleitis*
Слайд 68Codo de tenista * Epicondilitis*
Слайд 69Codo de tenista * Epicondilitis*
Слайд 74
Hombro
Acromioclavicular
Inestabilidad.
Слайд 77Disfunciones Musculo tendinosas del Hombro.
Слайд 78Disfunciones Musculo tendinosas del Hombro.
Слайд 79Subluxaciones Acromioclaviculares.
Слайд 80Subluxaciones Acromioclaviculares.
Слайд 81Columna Vertebral.
H.N.P.
Lumbagos.
Esguinces Cervicales.