Видеотрансляция операции Лабиринт IIIB Хирург: директор НЦ ССХ им. А.Н

Бакулева,
Академик РАН Л.А. Бокерия

фибрилляции предсердий.
Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 2 степени,

риск ССО 3.
НК 2А ФК III
Хронический аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз.

лет назад), когда у пациента впервые возник срыв ритма. Повторный

срыв ритма возник спустя 5 месяцев. Вызвал бригаду СМП, был экстренно госпитализирован с приступом нарушения ритма. Проводилась консервативная терапия. На фоне приема лекарственной терапии повторный срыв ритма возник через 5 месяцев. Повторно вызвал бригаду СМП, госпитализирован в кардиологическое отделение, где назначен впервые кордарон. Данный препарат принимал около 8-9 месяцев. Однако на фоне приема кордарона у пациента развился тиреотоксикоз, назначен сотагексал.
Около 2 лет назад отметил постепенное учащение приступов аритмии.
В 2014 году пароксизмы возникали, как правило, с периодичностью 1 раз в месяц. В 2015 году - уже 1 раз в неделю, а около 2-3 месяцев назад пароксизмы стали возникать практически каждый день (наибольший интервал между приступами - 1 неделя).
Направлен в НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева для оперативной коррекции нарушений ритма сердца.

54, КДО (мл) 140, ФВ(%) 62, УО (мл) 86
Левое

предсердие: парастернальный размер 4,2 см, апикальный - 4,5 х 5,4 см V-79 мл
Митральный клапан: Створки подвижные. Движение створок разнонаправленное. (межкомиссуральный х ПЗР) 36 х 33 мм Фиброзное кольцо 33 мм Е/А-0.8 Градиент давления: пиковый норма мм.рт.ст. MR Fraction 11% мм.рт.ст. MR ERO -0.19 см2 степень регургитации 1 ст
Аорта: СВ - 31 мм, восх. 32 мм. Стенки утолщены, уплотнены. Аортальный клапан: трехстворчатый, амплитуда расхождения и коаптация створок удовлетворительная. Фиброзное кольцо 22-23 мм. Градиент давления: пиковый 6 мм.рт.ст. среднедиастолический 3 мм.рт.ст. регургитации нет
Правое предсердие: 4,9 х 5,3 см V-72 мл
Правый желудочек: расчетное систолическое давление в ПЖ - 24 ммртст Легочная артерия пиковый градиент давл. - 5 мм.рт.ст
Легочный клапан диаметр - 22 мм; регургит.1 ст
Трикуспидальный клапан: Створки подвижные. Движение створок разнонаправленное. Фиброзное кольцо 35 мм.
Заключение: Дилатация предсердий. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Атеросклеротические изменения.

ЧПЭхоКГ

В левом предсердии визуализируется эффект

спонтанного контрастирования.

Ушко левого предсердия без дополнительных эхосигналов.