Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
Содержание
- 1. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
- 2. АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Плечевой сустав относиться к
- 3. СТАТИЧЕСКИЕ СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ форма и адгезия суставных
- 4. ДИНАМИЧЕСКИЕ СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ СТРУКТУРЫАНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
- 5. СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТНАЯ КАТУШКА ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
- 6. ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ТРЕХ СТАНДАРТНЫХ ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ПЛОСКОСТЯХ:АКСИАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬКОСАЯ КОРОНАЛЬНАЯПЛОСКОСТЬКОСАЯ САГИТТАЛЬНАЯПЛОСКОСТЬМЕТОДИКА МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
- 7. ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО НАБОРА ИНФОРМАТИВНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙТ1-ВИT2-ВИPD-ВИPD-FS-ВИТ2-FS-ВИPD-FS-ВИМЕТОДИКА МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВАPD-ВИ
- 8. АКСИАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬPD-FS-ВИ
- 9. АКСИАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬТ1-ВИ
- 10. АКСИАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬТ2-ВИ
- 11. Внутренняя ротация плечаНаружная ротация плечаАКСИАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬPD-FS-ВИ
- 12. КОРОНАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬPD-FS-ВИ
- 13. КОСАЯ САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬPD-FS-ВИ
- 14. КОСАЯ САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬТ2-FS-ВИ
- 15. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Нестабильность Импинджмент-синдром
- 16. НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
- 17. статические стабилизаторы + динамические стабилизаторыСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
- 18. 50%-60% среди вывихов в крупных суставах
- 19. неоднократно повторяющиеся вывихи в одном и том
- 20. Классификация по Matsen (1991)- Травматическая (Т О
- 21. ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ отрыв суставной
- 22. 12345Green M.R. и Rowe C.R. (1995) ПЕРЕДНЯЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
- 23. ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТНОЙ ЧАСТИ СУСТАВНОЙ ВПАДИНЫ ЛОПАТКИ
- 24. 1. повреждения задней суставной губы (обратные повреждения
- 25. Первый вид повреждения передней суставной губыОтрыв суставной
- 26. Второй вид повреждения передней суставной губыИзолированный разрыв
- 27. Третий вид повреждения передней суставной губыПерелом костного
- 28. Четвертый вид повреждения передней суставной губыОтрыв суставно-плечевых
- 29. Пятый вид повреждения передней суставной губыРазрушение суставной
- 30. Отрыв капсулы сустава от передненижнего края
- 31. Разрыв капсулы сустава. Распространение контрастированной синовиальной
- 32. Т2МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ
- 33. Задний подвывих Уплощение суставной впадины лопатки,
- 34. Многонаправленная нестабильность плечевого сустава (атравматическая) Гипоплазия суставной впадины лопатки, ретроверзияТ1-ВИPD-FS-ВИ
- 35. T1-ВИ T1-ВИ ДО ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Многонаправленная нестабильность плечевого сустава (атравматическая) Гипоплазия суставной впадины лопатки, ретроверзия
- 36. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 37. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ Симптомы: болезненность и ограничение амплитуды движений
- 38. Хронический конфликт (соударение) между манжетой ротаторов
- 39. Стеноз субакромиального пространстваУвеличение объема мягких тканей
- 40. СТАДИИИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМСтадия 1. Отек и кровоизлияние - возраст <
- 41. I-й тип –плоскийII-й тип – изогнутыйIII-й тип – крючковидныйТипы акромиона по Биглиани - Mоррисону
- 42. PD-FS-ВИИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 43. PD-FS-ВИИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 44. PD-FS-ВИИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 45. PD-FS-ВИИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 46. PD-FS-ВИИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 47. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 48. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 49. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 50. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 51. ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
- 52. РАЗРЫВ МАНЖЕТЫ-ВРАЩАТЕЛЕЙ
- 53. Внезапное начало, травма Прогрессирующая боль и
- 54. Полный разрыв манжеты Частичный разрыв манжеты:
- 55. PD-FS-ВИPD-FS-ВИТ2-FS-ВИПОЛНЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
- 56. PD-FS-ВИТ2-ВИПОЛНЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
- 57. PD-FS-ВИPD-FS-ВИПОЛНЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ, ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ ПОДЛОПАТОЧНОЙ МЫШЦЫ
- 58. ДЕФЕКТ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ СУХОЖИЛИЯ, СООБЩАЮЩИЙСЯ С ПОЛОСТЬЮ СУСТАВАPD-FS-ВИPD-FS-ВИPD-FS-ВИЧАСТИЧНЫЙРАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
- 59. АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ
- 60. Замороженное плечо (адгезивный капсулит) – это патологический
- 61. Этиология:- Первичное (идиопатическое)- Вторичное (травма, микротравмы) Предрасполагающие факторы:-
- 62. СТАДИЯ 1. (0-3 МЕС.)Боль при активных и
- 63. PD-FS-ВИPD-ВИТ2-ВИСТАДИЯ 1АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ
- 64. PD-FS-ВИPD-ВИТ2-ВИСТАДИЯ 2АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ
- 65. КАЛЬЦИНИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
- 66. КАЛЬЦИНИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫЭтиология: не ясна-
- 67. PD-FS-ВИPD-FS-ВИPD-ВИТ2-ВИКАЛЬЦИНИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
- 68. Слайд 68
- 69. Спасибо за внимание!
- 70. Скачать презентанцию
АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Плечевой сустав относиться к шаровидным суставам с обширным объемом движений Он образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости Суставные поверхности ПС покрыты гиалиновым хрящем и не соответствуют
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
ВОЗМОЖНОСТИ
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
В ДИАГНОСТИКЕ
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Слайд 2АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Плечевой сустав относиться к шаровидным суставам с
обширным объемом движений
Он образован суставной впадиной лопатки и головкой
плечевой костиСуставные поверхности ПС покрыты гиалиновым хрящем и не соответствуют друг другу
Конгруентность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы
Капсула сустава фиксируется на лопатке по краю суставного хряща и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости она прикрепляется к ее анатомической шейке
Слайд 3СТАТИЧЕСКИЕ СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ
форма и адгезия суставных поверхностей
отрицательное давление
в полости сустава
суставная (фиброзно-хрящевая) губа
капсула сустава
суставно-плечевые связки
АНАТОМИЯ
ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 5 СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТНАЯ КАТУШКА ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА –
ЛЕЖА НА СПИНЕ
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ РАСПОЛАГАЕТСЯ ВДОЛЬ ТУЛОВИЩА ПАРАЛЛЕЛЬНО ТЕЛУ
В ПОЛОЖЕНИИ НАРУЖНОЙ РОТАЦИИ ПЛЕЧАМЕТОДИКА МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 6 ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ТРЕХ СТАНДАРТНЫХ ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ПЛОСКОСТЯХ:
АКСИАЛЬНАЯ
ПЛОСКОСТЬ
КОСАЯ КОРОНАЛЬНАЯ
ПЛОСКОСТЬ
КОСАЯ САГИТТАЛЬНАЯ
ПЛОСКОСТЬ
МЕТОДИКА МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 7ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО НАБОРА ИНФОРМАТИВНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ
Т1-ВИ
T2-ВИ
PD-ВИ
PD-FS-ВИ
Т2-FS-ВИ
PD-FS-ВИ
МЕТОДИКА МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
PD-ВИ
Слайд 15ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Нестабильность
Импинджмент-синдром
Разрывы вращающей манжеты
Идиопатический адгезивный капсулит
Кальцинирующий тендинит плечевого сустава
Слайд 18 50%-60% среди вывихов в крупных суставах
чаще всего в
возрасте от 20 до 40 лет
у мужчин в 3-5
раз чаще, чем у женщинпередние (98%)
задние (2%)
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Вывих - полное разъединение суставных концов сочленяющихся костей
Слайд 19неоднократно повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе без
значимых внешних воздействий на него
«ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ» =
«ХРОНИЧЕСКАЯ РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ
СУСТАВА»НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 20Классификация по Matsen (1991)
- Травматическая (Т О Б Х)
адекватное
травмирующее (T) воздействие на сустав
однонаправленная (О)
с повреждением Банкарта
(Б) необходимость хирургического вмешательства (Х) в случае хронического течения
- Атравматическая (А М Д Р (Х))
атравматическое происхождение (А)
многонаправленная (M)
часто двустороннее (Д) поражение
высокая эффективность консервативного лечения, предусматривающего комплекс реабилитационных мероприятий (Р)
Смешанная
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 21ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ
отрыв суставной губы вместе со
связками капсулы от края суставной впадины лопатки в передне-нижнем отделе;
изолированный разрыв суставной губы без повреждения связок;
перелом костного края суставной впадины лопатки в передне-нижнем отделе;
отрыв суставно-плечевых связок от суставной губы и последней от края суставной впадины лопатки;
разрушение суставной губы в сочетании с разрывом, рубцовыми изменениями и мешкообразным растяжением передне-нижнего отдела капсулы сустава и суставно-плечевых связок.
Green M.R. и Rowe C.R. (1995)
ПЕРЕДНЯЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 23 ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТНОЙ ЧАСТИ СУСТАВНОЙ ВПАДИНЫ ЛОПАТКИ (КРАЕВЫЕ ПЕРЕЛОМЫ)
ПЕРЕЛОМЫ
БОЛЬШОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВНО-ПЛЕЧЕВЫХ СВЯЗОК И КАПСУЛЫ СУСТАВА
КОСТНО-ХРЯЩЕВОЙ ПЕРЕЛОМ ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПО ЗАДНЕНАРУЖНОЙ ПОВЕРХНОСТИВАРИАНТЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ СТАБИЛИЗИРУЮЩИХ СТРУКТУР
ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ МЫШЦ-ВРАЩАТЕЛЕЙ ПЛЕЧА
ПЕРЕДНЯЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 241. повреждения задней суставной губы (обратные повреждения Банкарта)
2. повреждения задней
порции нижней суставно-плечевой связки
3. разрывы или растяжения капсулы сустава
4. краевые
переломы заднего костного края суставной впадины лопатки, вдавленные переломы передней поверхности головки плечевой кости (обратные повреждения Хилл-Сакса)5. повреждения малой круглой мышцы
6. появление свободных внутрисуставных тел
Задняя нестабильность плечевого сустава
ВАРИАНТЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ СТАБИЛИЗИРУЮЩИХ СТРУКТУР
ЗАДНЯЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Слайд 25Первый вид повреждения передней суставной губы
Отрыв суставной губы вместе со
связками капсулы от края суставной впадины лопатки
в передненижнем отделе
МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии
PD-FS-ВИ
Т1-FS-ВИ+contrast
Т1-FS-ВИ+contrast
Слайд 26Второй вид повреждения передней суставной губы
Изолированный разрыв суставной губы без
повреждения связок
МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой
МР-артрографии PD-FS-ВИ
Т2-FS-ВИ
Т1-FS-ВИ+contrast
Слайд 27Третий вид повреждения передней суставной губы
Перелом костного края суставной впадины
лопатки в передненижнем отделе
МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ
и непрямой МР-артрографии PD-FS-ВИ
PD-FS-ВИ
PD-FS-ВИ
Слайд 28Четвертый вид повреждения передней суставной губы
Отрыв суставно-плечевых связок от суставной
губы и последней от края впадины лопатки
Т1-FS-ВИ,
аксиальная плоскость,
внутренняя
ротацияТ1-FS-ВИ,
аксиальная плоскость,
наружная ротация
МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии
Слайд 29Пятый вид повреждения передней суставной губы
Разрушение суставной губы в сочетании
с разрывом и мешкообразным растяжением рубцовой ткани передненижнего отдела капсулы
МР-семиотика
нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии Т1-FS-ВИ+contrast
Т1-FS-ВИ+contrast
Т1-FS-ВИ+contrast
Слайд 30 Отрыв капсулы сустава от передненижнего края суставной впадины лопатки
Распространение контрастированной синовиальной жидкости за пределы полости сустава (стрелка)
МР-семиотика нестабильности
плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии PD-FS-ВИ
Т1-FS-ВИ+contrast
Слайд 31 Разрыв капсулы сустава. Распространение контрастированной синовиальной жидкости за пределы
полости сустава.
Костно-хрящевой перелом задне-наружного отдела головки левой плечевой
кости, окруженный зоной трабекулярного отека. МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии
Т1-FS-ВИ+contrast
Т1-FS-ВИ+contrast
Слайд 32Т2
МР-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии
Задний подвывих
Уплощение суставной впадины лопатки, ретроверзия
Т1-FS-ВИ+contrast
Т2-ВИ
Слайд 33 Задний подвывих
Уплощение суставной впадины лопатки, ретроверзия
МР-семиотика нестабильности
плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии
PD-FS-ВИ
Т1-ВИ
Слайд 34Многонаправленная нестабильность плечевого сустава (атравматическая)
Гипоплазия суставной впадины лопатки, ретроверзия
Т1-ВИ
PD-FS-ВИ
Слайд 35T1-ВИ
T1-ВИ
ДО ОПЕРАЦИИ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Многонаправленная нестабильность плечевого сустава
(атравматическая)
Гипоплазия суставной впадины лопатки, ретроверзия
Слайд 37ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
Симптомы:
болезненность и ограничение амплитуды движений при отведении и
сгибании плеча, «болезненная дуга отведения»
Этиология:
Физическая деятельность с поднятыми вверх
руками (над головой)Профессии: плотники, маляры-штукатуры, строители, учителя и.т.п.
Спорт: броски рукой или удары (волейбол, гандбол, водное поло, теннис, бокс и т.п.)
Слайд 38 Хронический конфликт (соударение) между манжетой ротаторов плеча и корако-акромиальной
дугой
В конфликте – субакромиальная сумка, большой бугорок плеча, иногда
- сухожилие бицепса и акромиально-ключичное сочленениеТравматизация
Воспаление, дегенерация
Стеноз
ПАТОГЕНЕЗ
ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
Деформирующие изменения, рубцовый процесс
Слайд 39Стеноз
субакромиального пространства
Увеличение объема мягких тканей
(рубцовый процесс в субакромиальной
бурсе и
вращательной манжете)
Уменьшение субакромиального пространства (остеофиты на акромионе, неправильно сросшиеся переломы)
ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
Слайд 40СТАДИИ
ИМПИНДЖМЕНТ-СИНДРОМ
Стадия 1. Отек и кровоизлияние
- возраст < 25 лет
- обратимая
-
лечение консервативное
Стадия 2. Фиброз и тендинит
- возраст 25-40 лет
- необратимая
-
лечение оперативное (акромиопластика)Стадия 3. Костные шпоры и разрыв манжеты
- возраст > 40 лет
- необратимая
- лечение оперативное
Слайд 41I-й тип –
плоский
II-й тип –
изогнутый
III-й тип –
крючковидный
Типы акромиона
по Биглиани - Mоррисону
Слайд 53 Внезапное начало, травма
Прогрессирующая боль и слабость, потеря активных
движений
Боль может быть ночью, иррадиация в область прикрепления дельтовидной
мышцы на плечеПрогрессирующая потеря пассивных движений
РАЗРЫВ МАНЖЕТЫ-ВРАЩАТЕЛЕЙ
Слайд 54 Полный разрыв манжеты
Частичный разрыв манжеты:
дефект суставной поверхности
сухожилия, сообщающийся с полостью сустава
дефект акромиальной поверхности сухожилия
- внутрисухожильный
дефект без сообщения с полостью суставаРАЗРЫВ МАНЖЕТЫ-ВРАЩАТЕЛЕЙ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Слайд 57PD-FS-ВИ
PD-FS-ВИ
ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ
СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ, ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ ПОДЛОПАТОЧНОЙ МЫШЦЫ
Слайд 58ДЕФЕКТ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ СУХОЖИЛИЯ, СООБЩАЮЩИЙСЯ С ПОЛОСТЬЮ СУСТАВА
PD-FS-ВИ
PD-FS-ВИ
PD-FS-ВИ
ЧАСТИЧНЫЙРАЗРЫВ
СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ
МЫШЦЫ
Слайд 60Замороженное плечо (адгезивный капсулит) – это патологический процесс
Характеризуется хроническим продуктивным
воспалением, утолщением и сокращением капсулы сустава
Проявляется болью и ограничением
всех видов движений в суставеВнутренняя ротация -> наружная ротация и сгибание -> отведение
АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ
Слайд 61Этиология:
- Первичное (идиопатическое)
- Вторичное (травма, микротравмы)
Предрасполагающие факторы:
- Возраст 40-70 лет
-
Иммобилизация
- Диабет
- Гипертиреоидизм
- Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ
Слайд 62СТАДИЯ 1. (0-3 МЕС.)
Боль при активных и пассивных движениях, ночью.
Умеренное
или минимальное ограничение флексии, отведения, внутренней и наружной ротации.
Артроскопически: диффузный
синовитПатологичекая анатомия: гипертрофический гиперваскулярный синовит, воспалительная клеточная инфильтрация, неизмененная фиброзная капсула
СТАДИЯ 2. «Замерзающее плечо» (3-9 мес.)
Постоянная боль при активных и пассивных движениях, ночью.
Выраженное ограничение флексии, отведения, внутренней и наружной ротации.
Артроскопически: диффузный ворсинчатый синовит
Патологичекая анатомия: гипертрофический гиперваскулярный синовит, периваскулярный субсиновиальный капсульный рубцовый процесс
СТАДИЯ 3. «Замороженное плечо» (9-15 мес.)
Минимальная боль в крайних положениях.
Значительной ограничение активных и пассивных движений.
Артроскопически: фиброзные изменения синовиальной оболочки с уменьшением объема капсулы.
Патологичекая анатомия: минимум синовиальной ткани, подлежащая капсула с рубцово изменена.
СТАДИЯ 4. Разрешение (15-24 мес.)
Минимальная боль.
Прогрессивное увеличение амплитуды движений
СТАДИИ:
АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ
Слайд 66КАЛЬЦИНИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
Этиология: не ясна
- Уменьшение кровоснабжения
- Дегенерация
-
Тендинит
- Хронические микротравмы
- «Критическая зона» - участок надостной мышцы рядом
с большим бугорком
