Разделы презентаций


Всё, что вы хотели знать о ПЕЧЕНИ

Содержание

Функции печени в организме человекаПечень и алкоголь…Что такое цирроз печени?Что такое гепатит, и возможно ли его вылечить?Как выявить патологию печени?Вопросы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Всё, что вы хотели знать о ПЕЧЕНИ
Паневкина София Владимировна
Врач-ординатор
кафедры

внутренних болезней
Московский государственный университет
имени М.В. Ломоносова
Факультет фундаментальной медицины
Клуб «Будущий

доктор»
Всё, что вы хотели знать о ПЕЧЕНИПаневкина София ВладимировнаВрач-ординатор кафедры внутренних болезнейМосковский государственный университет имени М.В. ЛомоносоваФакультет

Слайд 2Функции печени в организме человека
Печень и алкоголь…
Что такое цирроз печени?
Что

такое гепатит, и возможно ли его вылечить?
Как выявить патологию печени?
Вопросы

Функции печени в организме человекаПечень и алкоголь…Что такое цирроз печени?Что такое гепатит, и возможно ли его вылечить?Как

Слайд 8Метаболизм и деградация:
Алкоголь
Лекарственные препараты, токсины
Гормоны
Аммиак → мочевина
Витамин D3 →25(ОН)D3

(кальцидиол)
Конъюгирование билирубина
Синтез:
Желчные соли
Альбумин
Факторы свертывания, факторы роста
Незаменимые аминокислоты
Белки, участвующие в воспалении
Транспортные

белки (трансферрин, липопротеины)

Депонирование:
Глюкозы (гликоген)
Витаминов (А, D, E, K, B12)
Минералов (железо, медь)

Метаболизм углеводов:
Синтез глюкозы
Синтез гликогена
Расщепление гликогена

Метаболизм липидов:
Синтез холестерола, триглицеридов

Участие в иммунных реакциях

Метаболизм и деградация:АлкогольЛекарственные препараты, токсиныГормоны Аммиак → мочевинаВитамин D3 →25(ОН)D3 (кальцидиол)Конъюгирование билирубинаСинтез:Желчные солиАльбуминФакторы свертывания, факторы ростаНезаменимые аминокислотыБелки,

Слайд 9Кровоснабжение печени

Кровоснабжение печени

Слайд 12Клетки печени
Гепатоцит

Клетки печениГепатоцит

Слайд 13Гепатоциты
Метаболизм и деградация:
Алкоголь
Лекарственные препараты, токсины
Гормоны
Аммиак → мочевина
Витамин D3 →25(ОН)D3

(кальцидиол)
Конъюгирование билирубина
Синтез:
Желчные кислоты
Альбумин
Факторы свертывания, факторы роста
Незаменимые аминокислоты
Белки, участвующие в воспалении
Транспортные

белки (трансферрин, липопротеины)
Гормоны

Депонирование:
Глюкозы (гликоген)
Витаминов (D, E, K, B12)
Минералов (железо, медь)
Метаболизм углеводов:
Синтез глюкозы
Синтез гликогена
Расщепление гликогена
Метаболизм липидов:
Синтез холестерола, триглицеридов

ГепатоцитыМетаболизм и деградация:АлкогольЛекарственные препараты, токсиныГормоны Аммиак → мочевинаВитамин D3 →25(ОН)D3 (кальцидиол)Конъюгирование билирубинаСинтез:Желчные кислотыАльбуминФакторы свертывания, факторы ростаНезаменимые аминокислотыБелки,

Слайд 14Желчевыводящие пути
Желчь = вода (80%) + соли желчных кислот (12%)

+ холестерин, билирубин, фосфолипиды

Желчевыводящие путиЖелчь = вода (80%) + соли желчных кислот (12%) + холестерин, билирубин, фосфолипиды

Слайд 15Эмульгирование липидов
Эмульгированная липидная капля (мицеллы)
ЛИПАЗА
Липидная глобула
Гидрофобная
часть
Гидрофильная часть
Соль желчной кислоты

Эмульгирование липидовЭмульгированная липидная капля (мицеллы)ЛИПАЗАЛипидная глобулаГидрофобнаячастьГидрофильная частьСоль желчной кислоты

Слайд 16Клетки печени
Клетки Купффера

Клетки печениКлетки Купффера

Слайд 17Фагоцитоз микроорганизмов
Фагоцитоз поврежденных эритроцитов, разрушение гемоглобина

Клетки Купффера

Фагоцитоз микроорганизмовФагоцитоз поврежденных эритроцитов, разрушение гемоглобинаКлетки Купффера

Слайд 18Клетки печени
Клетки Ито
Пространство Диссе

Клетки печениКлетки ИтоПространство Диссе

Слайд 19Накопление жиров
Накопление витамина А
В условиях воспаления могут трансформироваться в миофибробласты

и синтезировать волокна соединительной ткани
Клетки Ито

Накопление жировНакопление витамина АВ условиях воспаления могут трансформироваться в миофибробласты и синтезировать волокна соединительной тканиКлетки Ито

Слайд 20Детоксикация в печени

Детоксикация в печени

Слайд 21Детоксикация в печени
Токсическое
вещество
Водорастворимое промежуточное вещество
Р450
Соединение, пригодное для выведения из

организма
Конъюгация

ФАЗА
ФАЗА

Детоксикация в печениТоксическое веществоВодорастворимое промежуточное веществоР450Соединение, пригодное для выведения из организмаКонъюгацияФАЗАФАЗА

Слайд 22Метаболизм этанола в печени
Этанол
Ацетальдегид
Р450
Ацетат
Алкогольдегидрогеназа

ФАЗА
ФАЗА

Метаболизм этанола в печениЭтанолАцетальдегидР450АцетатАлкогольдегидрогеназаФАЗАФАЗА

Слайд 23Этанол+лекарственные препараты=?
P450
Этанол
Лекарственная молекула

Этанол+лекарственные препараты=?P450ЭтанолЛекарственная молекула

Слайд 24Метаболизм этанола в печени
Этанол
Ацетальдегид
Р450
Ацетат
Ацетальдегид
Алкогольдегидрогеназа

ФАЗА
ФАЗА

Метаболизм этанола в печениЭтанолАцетальдегидР450АцетатАцетальдегидАлкогольдегидрогеназаФАЗАФАЗА

Слайд 25Что такое цирроз печени?
Замещение ткани печени фиброзной тканью
НЕ самостоятельное

заболевание, а ИСХОД длительного воспалительного процесса.
Нарушение долькового строения ткани печени


Что такое цирроз печени?Замещение ткани печени фиброзной тканью НЕ самостоятельное заболевание, а ИСХОД длительного воспалительного процесса.Нарушение долькового

Слайд 26Механизм развития цирроза печени
Ацетальдегид
и другие агрессивные агенты
Повреждение гепатоцитов
Активация клеток

Купффера
Активация клеток Ито
Превращение клеток Ито в миофибробласты
Синтез коллагена
Фиброз
Цирроз печени

Механизм развития цирроза печениАцетальдегид и другие агрессивные агентыПовреждение гепатоцитовАктивация клеток КупффераАктивация клеток ИтоПревращение клеток Ито в миофибробластыСинтез

Слайд 27Механизм развития цирроза печени

Механизм развития цирроза печени

Слайд 28Клинические проявления цирроза печени
«Голова медузы»
Желтуха
Асцит
Варикозное расширение вен пищевода
Печеночная энцефалопатия
Избыток
аммиака

Клинические проявления цирроза печени«Голова медузы»ЖелтухаАсцитВарикозное расширение вен пищеводаПеченочная энцефалопатияИзбыток аммиака

Слайд 29Нет препаратов, восстанавливающих ткань печени!

Лечение основного заболевания
Эвакуация асцитической жидкости+восстановление уровня

белка
Лигирование вен пищевода
MARS- «искусственная печень»
Трансплантация печени, оперативное вмешательство




Терапия при циррозе

печени
Нет препаратов, восстанавливающих ткань печени!Лечение основного заболеванияЭвакуация асцитической жидкости+восстановление уровня белкаЛигирование вен пищеводаMARS- «искусственная печень»Трансплантация печени, оперативное

Слайд 30Заболевания печени
Алкогольная болезнь
печени
Неалкогольная жировая болезнь печени
Вирусные гепатиты:
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит

С
Гепатит D
Болезни накопления:
Гемохроматоз (железо)
Болезнь Вильсона-Коновалова (медь)
Аутоиммунные болезни печени:
Аутоиммунный гепатит
Первичный билиарный

холангит
Первичный склерозирующий холангит

Опухоли печени

Лекарственный гепатит

Заболевания печениАлкогольная болезнь печениНеалкогольная жировая болезнь печениВирусные гепатиты:Гепатит АГепатит ВГепатит СГепатит DБолезни накопления:Гемохроматоз (железо)Болезнь Вильсона-Коновалова (медь)Аутоиммунные болезни

Слайд 31ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Гепатит D
Передача через кровь, половые пути
Заражение только при наличии

вируса гепатита В!
Наиболее тяжелые формы вирусных гепатитов

Гепатит А

Гепатит Е

Фекально-оральный механизм передачи
Преимущественно, острые формы
Как правило, не требуют специфической терапии

Гепатит В
Передача через кровь и слизистые
Острые и хронические формы
Есть вакцина, но лечение иногда неэффективно

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫГепатит DПередача через кровь, половые путиЗаражение только при наличии вируса гепатита В!Наиболее тяжелые формы вирусных гепатитовГепатит

Слайд 32Фекально-оральный
Острые и хронические формы (редко)
Тяжелое течение у беременных
Как правило, детоксикационная

терапия
Диарея, рвота, лихорадка, боль в
правом подреберье, желтуха
Гепатиты А и

E

Механизм передачи:

Симптомы:

Лечение:

Профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены, тепловая обработка пищи и воды

Вакцинация

Течение:

Острые формы

Фекально-оральныйОстрые и хронические формы (редко)Тяжелое течение у беременныхКак правило, детоксикационная терапияДиарея, рвота, лихорадка, боль в правом подреберье,

Слайд 33Гепатит В
Трансмиссия:
через кровь и другие биологические жидкости
В
Через родовые пути
Течение:
Острые и

хронические формы (≥ 6 месяцев)
Симптомы:
Острый гепатит В:
Повышение t
Рвота
Белый кал
Тёмная моча
Желтуха
Хронический

гепатит В:
Боль в правом подреберье
Белый кал
Тёмная моча
Желтуха

Лечение:

В 99% не требует специфического лечения

Многолетняя терапия противовирусными препаратами

Профилактика:

Вакцинация, стерильность медицинского оборудования, инструментов для инвазивных процедур

Гепатит ВТрансмиссия:через кровь и другие биологические жидкостиВЧерез родовые путиТечение:Острые и хронические формы (≥ 6 месяцев)Симптомы:Острый гепатит В:Повышение

Слайд 34Гепатит В+D
Трансмиссия:
через кровь и другие биологические жидкости
В
Через родовые пути
Течение:
Лечение:
Суперинфекция: хронический

гепатит В→ присоединение вируса гепатита D
Профилактика:
Вакцинация против гепатита В, стерильность

медицинского оборудования, инструментов для инвазивных процедур

Одновременная инфекция В+D

Лечение гепатита В, мирклюдекс

Более вероятна молниеносная печеночная недостаточность, тяжелое течение

Гепатит В+DТрансмиссия:через кровь и другие биологические жидкостиВЧерез родовые путиТечение:Лечение:Суперинфекция: хронический гепатит В→ присоединение вируса гепатита DПрофилактика:Вакцинация против

Слайд 35Гепатит С
Трансмиссия:
через кровь и другие биологические жидкости
Через родовые пути
Течение:
Острые и

хронические формы (≥ 6 месяцев)
Симптомы:
Острый гепатит C:
Повышение t
Рвота
Белый кал
Тёмная моча
Желтуха
Хронический

гепатит C:



Лечение:

В 99% не требует специфического лечения

Терапия противовирусными препаратами 3 месяца

Профилактика:

Вакцинация, стерильность медицинского оборудования, инструментов для инвазивных процедур

C

Гепатит СТрансмиссия:через кровь и другие биологические жидкостиЧерез родовые путиТечение:Острые и хронические формы (≥ 6 месяцев)Симптомы:Острый гепатит C:Повышение

Слайд 36Парацетамол: максимальная суточная доза 4 г (8 таблеток по 500

мг) или в составе комбинированных препаратов (ТераФлю® 325 мг –

12 пакетов)
Анальгин (метамизол натрия)
Нимесулид (Найз®)

У детей: синдром Рея при лечении аспирином (ацетилсалициловая кислота):
Сонливость
Судороги
Рвота
Изменения психического статуса вплоть до комы

Лекарственный гепатит

Парацетамол: максимальная суточная доза 4 г (8 таблеток по 500 мг) или в составе комбинированных препаратов (ТераФлю®

Слайд 37О заболеваниях печени могут свидетельствовать:
Желтуха, кожный зуд
Темная моча
Бесцветный кал
Асцит (жидкость

в брюшной полости)
Энцефалопатия, нарушения сна, памяти
! В печени нет болевых

рецепторов, она НЕ БОЛИТ.

Диагностика патологии печени: СИМПТОМЫ

О заболеваниях печени могут свидетельствовать:Желтуха, кожный зудТемная мочаБесцветный калАсцит (жидкость в брюшной полости)Энцефалопатия, нарушения сна, памяти! В

Слайд 38Диагностика патологии печени: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Биохимический анализ крови:

Диагностика патологии печени: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯБиохимический анализ крови:

Слайд 39Диагностика патологии печени: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови

Диагностика патологии печени: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯОбщий анализ крови

Слайд 40Диагностика патологии печени: ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Диагностика патологии печени: ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Слайд 41Спасибо за внимание!
ВОПРОСЫ?

Спасибо за внимание!ВОПРОСЫ?

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика