ВВЕДЕНИЕ В СПЛАНХНОЛОГИЮ: ОБЩАЯ СПЛАНХНОЛОГИЯ

для врача.
Медицинские специальности, связанные со спланхнологией: гастроэнтерология, отоларингология, пульмонология, нефрология,

урология, акушерство и гинекология, терапия и хирургия внутренних болезней, инфекционные болезни

системы органов.
Понятие о спланхнологии, общей спланхнологии.
Понятие о внутренних органах (внутренностях).
Понятие

о полостях тела.
Классификации внутренних органов по системам, топографии, строению, функциям и развитию.
Понятие о топографии внутренних органов.
Понятие о паренхиматозных и трубчатых органах.
Классификация желез.
Строение стенки трубчатых (полых) органов.
Развитие внутренних органов, их варианты и аномалии.
План ответа по внутренним органам.

конструкции, имеющая определённую локализацию в организме и выполняющая определённую функцию

(функции), а также имеющая свою оболочку (оболочки). Каждый орган образован тканями, имеющими характерный клеточный состав. Органы, которые объединены общими функцией и развитием, составляют систему органов.

системой органов принято считать функционально единую группу органов, которые имеют

анатомическое и эмбриологическое родство (общность происхождения, строения и функции).
Группы органов, объединённых только функционально, называются аппаратами органов (опорно-двигательный, речевой, эндокринный …, аппараты включают органы из разных систем).

регулирующих систем (из них 1 – быстрой, нервной регуляции и

4 системы - медленной гуморальной регуляции*).
Как самостоятельную 13-ю систему обычно также рассматривают покровную, а именно кожу.
* Гумор ( (от лат. humor жидкость).

Мышечная система.
1,2 и 3 образуют
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Половая система (мужская и женская)

3.Лимфатическая система

Сердечно-сосудистая система 4. Эндокринная система
5. Иммунная система

часть эта функции составляет для той же функции целостного организма

(пояснить).
2. Какие органы входят в данную систему - перечислить в
функциональном порядке: для пищеварительной системы - по ходу
пищевого комка, для дыхательной –по ходу воздуха, для системы мочевых
органов – образования и выделения мочи, для половой – образования и
продвижения половых клеток …, а также дать понятие о функциях
каждого органа на отдельных примерах)
3. Классификации органов данной системы по строению, функции, топографии (в каких частях тела и полостях они находятся), из чего они развиваются, основные анатомические варианты и аномалии развития.

logos - учение) - раздел анатомии, изучающий развитие, строение и

топографию внутренних органов (внутренностей), которые осуществляют обменные процессы организма с окружающей средой, а также выполняют функцию размножения.
Частная спланхнология – это изучение определенной системы органов.

в филогенезе и онтогенезе, их строения и топографии, а также

возрастных и половых различий, индивидуальных анатомических особенностей, источников иннервации и кровоснабжения, путей оттока крови и лимфы.

расположенные во внутренних полостях тела человека.
В зависимости от функциональных

особенностей внутренние органы объединяются в следующие системы:
 - Пищеварительную, systema digestorium, - Дыхательную, systema respiratorium; - Мочевую, systema urinanum, - Половую систему, systemata genitalia.
Внутренние органы в каждой из указанных систем характеризуются общим происхождением, имеют сходное строение и тесные топографо-анатомические соотношения, их функции взаимосвязаны.
Связь органов между собой и окружающей средой имеет нейро-гуморальную регуляцию.

в спланхнологии в виду тесной топографической связи его с остальными

внутренними органами, в других—в ангиологии  для сохранения целостности представления о сосудистой системе, центральную часть которой оно представляет.
То же самое касается селезенки и вилочковой железы (органов иммунная система), щитовидной железы и надпочечников (органов эндокринной система).

также выполняют функцию рaзмнoжeния.
Эти прoцeccы cвoйcтвeнны и рacтeниям, oтчeгo внутpeннocти

нaзывaют тaкжe oргaнaми рacтитeльнoй (вегетативной) жизни.

Гиппократ и Аристотель описывали многие из них; Клавдий Гален выделял

органы пищеварения, дыхания, половые органы; Андрей Везалий описал внутренние органы всех четырех систем; в 17-19 веке были описаны все детали этих органов, а в 20-м описаны их микроскопическое строение, нейро-гуморальная регуляция, рентгеноанатомия, в 21 веке продолжается изучение
с помощью инновационных методик …

новые операции вызывают новые исследования внутренних органов,- источников их кровоснабжения,

иннервации, путей венозного и лимфатического оттока, регионарных лимфоузлов.
В свою очередь, изучение сегментарного строения органов, структурно-функциональных элементов (единиц) органов способствовало разработке новых операций.

тремя трубками: 
*Пищеварительной, размещенной вдоль всего тела и

имеет два отверстия: ротовое и заднепроходное; *Дыхательной с одним отверстием - носовым; *Мочевая и половая системы (моче-половой аппарат) имеют только выходные отверстия (у мужчин - отверстие мочеиспускательного канала; у женщин - отверстия мочеиспускательного канала и влагалища).

вентральные ( по отношению к позвоночнику):
Дорзальные полости тела человека:

1. Полость черепа и полость позвоночного канала
Вентральные полости тела человека:
2. Полости лицевой части головы и шеи
3. Грудная полость
4. Брюшная (брюшинная) полость
5. Полость таза (малого таза)
6. Полости мошонки

и находящиеся в ней органы. Из вторичной полости формируются две

плевральные, перикардиальная, брюшинная и две полости около яичек. Между этими листками оформляется серозная полость. Между серозными листками имеется тончайший слой серозной жидкости, что облегчает смещение органов не только при изменении положения тела, но главным образом при дыхании, сердцебиении и пищеварении. 

полости, которые формируются из вторичной полости тела : у женщин

их четыре (левая и правая плевральные, перикардиальная и брюшная полости), у мужчин шесть (левая и правая плевральные, перикардиальная, брюшная и две серозные полости около яичек.
СЕРОЗНАЯ ПОЛОСТЬ – ЭТО ПОЛОСТЬ, МЕЖДУ ПРИСТЕНОЧНЫМ И ВИСЦЕРАЛЬНЫМ ЛИСТКАМИ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ.

из волокнистой соединительной ткани, покрытой на своей наружной свободной стороне

однослойным плоским эпителием (мезотелием). С подлежащей тканью она соединяется при помощи рыхлой подсерозной клетчатки, tela subserosa, не везде одинаково развитой. Свободная поверхность серозной оболочки гладка и влажна, вследствие чего органы, покрытые ею, имеют зеркальный блеск. Благодаря своей гладкости и влажности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, поверхность органов покрывается слоем волокнистой соединительной ткани, adventitia (лат. - внешняя), которая соединяет органы с соседними частями.

оболочка яичка,
tunica vaginalis testis

Париетальный листок каждой серозной оболочки покрывает стенки полости, а висцеральный листок покрывает органы этой полости. Париетальный и висцеральный листки переходят друг в друга.

две плевральные полости и между ними средостение, в котором находится

полость перикарда (сердечной сорочки).
СРЕДОСТЕНИЕ , mediastinum – комплекс органов, ограниченный спереди грудиной, сзади грудным отделом позвоночника, а справа и слева плевральными мешками, в которых находятся правое и левое легкие.

грудной полости, включая левое и правое легкие и органы средостения.
4.

Органы брюшной полости, включая органы собственно брюшной (брюшинной полости) и органы забрюшинного пространстваю
5. Органы таза (малого таза)

Мочевые органы.
4. Половые органы.
5. и другие, относящиеся к системам кровообращения,

эндокринной и иммунной.

НА:
1. паренхиматозные или железистые органы: печень, поджелудочная железа, легкие, почки

и др.
2. трубчатые или полые органы: глотка, пищевод, желудок, кишка, трахея, бронхи, мочеточник, мочевой пузырь и др.

ограниченной стенками. В стенке трубчатого органа различают три оболочки:
ВНУТРЕННЯЯ -

слизистая оболочка с
подслизистой основой
СРЕДНЯЯ - мышечная оболочка
НАРУЖНАЯ – соединительнотканная (адвентициальная) оболочка или
серозная оболочка
Внутреннее строение полых органов включает:
Полость+Стенка
Стенка из Оболочек
Оболочки из Слоёв

виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от

бледно-розового до более ярко красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). По своему строению слизистая оболочка состоит из: 1) эпителия; 2) lamina propria mucosae (coбcтвeннaя плacтинкa cлизиcтoй oбoлoчки); 3) lamina muscularis mucosae (мышeчнaя плacтинкa cлизиcтoй oбoлoчки).
 Собствeннaя плacтинкa cлизиcтoй oболoчки пocтрoeнa из рыхлoй coeдинитeльнoй ткaни, в кoтoрoй coдeржaтcя жeлeзы и лимфoидныe oбpaзoвaния. Mышeчная плacтинкa cлизиcтoй oбoлoчки cocтoит из глaдкoй (нeиcчeрчeннoй) мышeчнoй ткaни. Пoд мышeчнoй плacтинкoй рacпoлaгaeтcя cлoй coeдинитeльнoй ткaни - tela submucosa (пoдcлизиcтaя ocнoвa), кoтoрaя coeдиняeт cлизиcтую oбoлoчку лeжaщeй кнaружи мышeчнoй oбoлoчкoй, tunica muscularis.
Кpoмe oтдeльных эпитeлиaльных клeтoк cлизиcтoй oбoлoчки, выдeляющиx cлизь (бoкaлoвидные клeтки или oднoклeтoчныe жeлeзы), cлизиcтaя oбoлoчкa oблaдaeт тaкжe бoлее cлoжными кoмплeкcaми эпитeлиaльных клeтoк, oбрaзующиx жeлeзы, glandulae (гpeч. aden, oтcюдa вocпaлeниe жeлeз - adenitis).
Cлизиcтaя oбoлoчкa oбычнo coдeржит тaкжe лимфoидную ткaнь, кoтoрая прeдcтaвляeт coбoй рeтикулярную coeдинитeльную ткaнь (вoлoкнa ee рacпoлoжeны в видe ceти, reticulum); в пeтляx ee пoмeщaютcя лимфoциты. Mecтaми лимфoиднaя ткaнь cкoпляeтcя в фoрмe лимфaтичecких узeлкoв, или фолликулoв. B дeтcкoм вoзрacтe лимфоидная ткань развита лучше.
Подслизистый слой — слой соединительной ткани соединяющий слизистую и мышечную оболочки, он позволяет слизистой оболочке смещаться относительно мышечной и образовывать складки.
Мышечная оболочка трубчатых органов, tunica muscularis, расположенная между наружной серозной и внутренней слизистой оболочками, состоит из гладкой мышечной ткани; в верхнем и нижнем отделе пищеварительной трубки в ее состав входят и поперечнополосатые произвольные волокна.
Адвентиция представляет собой наружную соединительнотканную оболочку полых органов человека, не покрытую мезотелием.

питательных веществ и жидкостей. В органах, где всасывание происходит наиболее

интенсивно, поверхность слизистой оболочки увеличивается за счет складок и микроскопических ворсинок. Например, в тонкой кишке насчитывается до 4 млн. ворсинок. Поэтому внутренняя (всасывающая) поверхность тонкой кишки достигает 200 м2, при общей поверхности тела - около 1.5 м2. И наконец, слизистая оболочка выделяет секреты желез и некоторые продукты обмена веществ.

на одноклеточные и многоклеточные;
многоклеточные железы
По признаку ветвления многоклеточные железы бывают

простые и сложные.
По форме концевых отделов их разделяют на трубчатые, альвеолярные, альвеолярно-трубчатые.
По наличию выводных протоков: экзокринные и эндокринные.
По составу секрета: серозные, слизистые, смешанные, и другие
По способу секреции: голокриновые, апокриновые, мерокриновые.
По размерам: в стенке полого органа (малые), выходят за пределы стенки полого органа (большие)

функциональной ткани органа, из скоплений специфических клеток), и из соединительнотканной

основы = стромы (мягкого остова органов).
рабочая ткань органа = паренхима
соединительная ткань органа = строма

железы. Паренхимой называют собственную специфическую ткань железистых органов. Клетки этой

ткани образуют скопления в соединительнотканном каркасе органа, именуемом стромой. Выводные протоки больших желез построены по типу трубчатых органов, то есть имеют слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочки. Паренхиматозные органы состоят из анатомических конструктивных единиц, каковыми являются доли, и дольки. В некоторых органах, выделяют анатомо-хирургические единицы, называемые сегментами. Составными элементами паренхиматозных, как и полых, органов являются кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

чacти тeлa зaрoдышa. Здecь энтoдeрмa oбрaзуeт пeрвичную кишeчную трубкy, кoтopaя

oкрyжaeтcя брюшными oтдeлaми мeзoдeрмы (mesoderma laterale) в видe пapных цeлoмичecких мeшкoв, coдeржaщих втoричную пoлocть тeлa, - coeIom.
Cтeнки мeшкoв, прилeгaющиe к энтoдeрмe, oбрaзyют внутрeннocтный (виcцeрaльный) лиcтoк мeзoдeрмы - cплaнхничecкую мeзoдeрму, a cтeнки, прилeгaющиe к эктoдeрмe,- приcтeнoчный (пaриeтaльный) лиcтoк мeзoдeрмы - coмaтичecкую мeзoдeрму.
Из этиx лиcткoв вoзникaeт эпитeлий ceрoзных oбoлoчeк. Эктoдeрмa и coмaтичecкaя мeзoдeрмa дaют нaчaлo рaзвитию cтeнoк тeлa, a первичная кишка cлужит ocнoвoй для рaзвития oргaнoв пищeвaрeния и дыхaния. Coмaтичecкaя и cплaнxничecкaя мeзoдeрмa oгрaничивaют coбoй пoлocть тeлa, coelom, зaрoдышa, из кoтoрoй путeм дeлeния пoлучaютcя чeтырe ceрoзных мeшкa: три в груднoй пoлocти (двa плeврaльныx мeшкa и пepикaрд) и oдин в бpюшнoй пoлocти (брюшинный мeшoк). B мoшoнкe нaхoдятcя eщe двa нeбoльших ceрoзных мeшкa, oкружaющих мужcкиe пoлoвыe жeлeзы; oни прeдcтaвляют coбoй oтшнурoвaвшиecя придaтки брюшиннoгo мeшкa.

ocтaльных внутрeннocтeй. Пeрвoнaчaльнaя зaклaдкa этoй cиcтeмы пoявляeтcя нe в oблacти

пeрвичной кишки, a в тoй пoгрaничной чacти мeзoдeрмы, кoтoрaя примыкaeт кaк к coмaтичecкoй, тaк и к cплaнхничecкoй мeзoдeрмe (нефротом).

с агенезией или аплазией.
1)    Агенезия - неразвитие органа, зависящее от

отсутствия его закладки у эмбриона.
2)    Аплазия - неразвитие эмбрионального зачатка, выражается, как и агенезия, во врожденном отсутствии органа.
Б)    Удвоение органа (дупликация) или образование добавочных органов - обусловлено множественной эмбриональной закладкой или разделением зачатка органа.
В)    Слияние (неразделение) органов.

органа у зародыша в необычном месте, в котором и происходит

его дальнейшее развитие.
Б)    Дистопия - смещение органа в необычное место в эмбриональном периоде.
В)    Инверсия - обратное положение органа относительно его собственной оси или срединной плоскости тела вследствие нарушения эмбрионального поворота.

- недостаточное развитие органа вследствие задержки на какой-либо стадии эмбриогенеза,

проявляющееся дефицитом относительной массы или размеров органа, превышающим отклонение в две сигмы от средних показателей для данного возраста. Гипопластический орган уменьшен в размерах, функция его понижена или совсем отсутствует.
1)    Простая гипоплазия - не сопровождается нарушением структуры органов.
2)    Диспластическая гипоплазия - сопровождается нарушением структуры органов.
Б)    Гиперплазия (гипертрофия) - увеличение относительной массы или размеров органа за счет увеличения количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия) клеток.
В)    Сращение парных органов - зависит от слияния их закладок в эмбриональном периоде.

полное отсутствие канала или естественного отверстия тела.
Б)    Стеноз - сужение

канала или отверстия.
В)    Дивертикулы - аномальные выросты полых органов.
Г)    Гетероплазия - нарушение дифференцировки отдельных типов тканей.
Д)    Дисплазия - нарушение формирования составных тканевых элементов органа.
Е)    Гамартия – неправильное соотношение тканей в анатомических структурах или наличие отсутствующих в норме остатков зародышевых образований в зрелом организме.
Ж)    Киста дизонтогенетическая.

и показать на препарате.
2. К какой системе относится, какие функции

выполняет.
3. Топография органа (голотопия, скелетотопия, синтопия).
4. Отношение органа к серозной оболочке.
5. Внешнее строение органа.
6. Внутреннее строение органа, в том числе структурно-функциональная единица органа, связанная с функциями.
7. Источники кровоснабжения органа (артерии).
8. Особенности микроциркуляторного русла в органе.
9. Пути венозного оттока от органа (вены).
10. Источники иннервации органа:чувствительной, двигательной=вегетативной симпатической и парасимпатической (нервы, узлы, сплетения).
11. Пути лимфооттока от органа, лимфоузлы.

практическое значение. При изучении топографических отношений в теле пользуются понятиями

голотопии, скелетотопии и синтопии.
Голотопией называют отношение органов к областям тела. При изучении спланхнологии необходимо знать области головы, шеи, груди, живота, спины, промежности и уметь наносить проекцию органов на поверхность тела.
Скелетотопия представляет собой отношение органов к частям скелета, опознавательным костным точкам, которые можно прощупать у живого человека или найти на рентгенограмме.
Синтопия показывает отношение изучаемого органа к другим органам и анатомическим образованиям (сосудам, нервам), что прилежит со всех шести сторон.
Форма, положение и строение внутренностей, как и органов других систем, подвержены индивидуальной изменчивости. Эта изменчивость может быть связана с возрастными особенностями органов. Необходимо знать топографию и строение органов новорожденных и детей различного возраста и учитывать их при обследовании больных и хирургических вмешательствах. Существенные анатомические изменения внутренностей происходят при старении. Размеры, топография и строение многих органов имеют половые различия. Изменчивость органов может быть связана с типом телосложения человека.

со всех сторон (интраперитонеально),

с трёх сторон (мезоперитонеально) и с одной стороны (экстраперитонеально).