Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Язвенная болезнь
Содержание
- 1. Язвенная болезнь
- 2. Слайд 2
- 3. Исторические постулаты патогенеза язвенной болезни «БЕЗ КИСЛОТЫ
- 4. Этиология
- 5. Патогенез
- 6. Слайд 6
- 7. Клиника
- 8. Диагностика Определение язвы:
- 9. Язва кардиального отдела желудка
- 10. Язва антрального отдела
- 11. Язва пилорического канала
- 12. Кровоточащая язва желудка
- 13. Множественные язвы желудка
- 14. Язва двенадцатиперстной кишки
- 15. Аденома желудка
- 16. Язва выходного отдела желудка
- 17. Диагностика Определение кислотности: фракционное желудочное
- 18. ДиагностикаОпределение наличия Неlicobacter pylori: иммунологическая диагностика дыхательные тесты
- 19. Принципы лечения Уменьшение действия факторов агрессии
- 20. Препараты, используемые для эрадикации H.pylori Ингибиторы протоновой
- 21. Механизм действия антисекреторных препаратов на париетальную клетку
- 22. алмагель
- 23. ОсложненияКровотечениеПерфорацияПенетрацияСтеноз привратникаМалигнизация
- 24. Осложнения язвенной болезни КРОВОТЕЧЕНИЕ (у 10-15 больных
- 25. ПЕНЕТРАЦИЯ (малый сальник, поджелудочная железа, печень, толстая
- 26. СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА И 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ проявляется
- 27. Скачать презентанцию
Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Исторические постулаты патогенеза язвенной болезни
«БЕЗ КИСЛОТЫ НЕ БЫВАЕТ ЯЗВЫ»
K. SCHWARTZ (1910)
«НЕТ H.pylori – НЕТ ЯЗВЫ»
D.Y. GRAHAM
(1989) «НЕТ H.pylori – НЕТ Hp-АССОЦИИРОВАННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ»
G.N.J. TYTGAT (1995)
Слайд 17Диагностика
Определение кислотности:
фракционное желудочное
зондирование
внутрижелудочная ph-метрия
ацидотест
Слайд 18Диагностика
Определение наличия Неlicobacter pylori:
иммунологическая диагностика
дыхательные тесты
Слайд 19Принципы лечения
Уменьшение действия факторов агрессии
Диета
Антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы гистамина)
Борьба с
Неlicobacter pyloriАнтациды
Нормализация моторики
Усиление действия факторов защиты
Гастропротекторы
Коррекция вегетативных расстройств
Физиотерапия
Санаторно-курортное лечение
Слайд 20Препараты, используемые
для эрадикации H.pylori
Ингибиторы протоновой помпы
Омепразол 20
мг × 2 раза
Эзомепразол 40 мг × 1 раз
или 20 мг × 2 раза Ланзопразол 30 мг × 1 или 2 раза
Рабепразол 20 мг × 1 или 2 раза
Пантопразол 40 мг × 1 или 2 раза
Препараты висмута
Субцитрат висмута 120 мг × 4 раза
Субсалицилат висмута 524 мг × 4 раза
Ранитидин цитрат висмута 400 мг × 2 раза
Антибактериальные препараты
Амоксициллин 1000 мг × 2 раза
Кларитромицин 250 или 500 мг × 2 раза
Метронидазол 500 мг × 2 раза или 250 мг × 4 раза
Тинидазол 500 мг × 2 раза
Тетрациклин 500 мг × 4 раза
Левофлоксацин 250 или 500 мг × 1 или 2 раза
Фуразолидон 200 мг × 2 раза
Слайд 24Осложнения язвенной болезни
КРОВОТЕЧЕНИЕ (у 10-15 больных из 100). Проявляется:
рвотой свежей кровью типа “кофейной гущи”, “мелена” при эвакуации в
кишку более 200 мл крови. Слабость, тахикардия, снижение АД, синкопе, жажда, холодный пот при кровопотере более 500 мл., при кровопотере > 1500 мл – коллапс, гиповолемический шок.ЛЕЧЕНИЕ: Экстренная транспортировка в стационар лежа. Холод на подложечную область. Промывание желудка ледяной водой. Гемостатическая терапия: кислота аминокапроновая в/в, дицинон 250 мг в/в, викасол 1% - 3 мл в/м, соматостатин или октреотид 25 мкг/час в/в непрерывно до остановки кровотечения, ИПП или Н2-гистамино-блокаторы в/в
Слайд 25ПЕНЕТРАЦИЯ (малый сальник, поджелудочная железа, печень, толстая кишка): субфебрилитет, лейкоцитоз,
↑СОЭ, болезненность при пальпации.
Клиническая картина заболевания того органа, куда
произошла пенетрация (чаще панкреатит). ПЕРФОРАЦИЯ Внезапная интенсивная («кинжальная») боль, «поза эмбриона». Ригидность мышц живота («доскообразный» живот), исчезновение кишечных шумов и печеночной тупости - положительные перитонеальные симптомы.
Рентгнологически определяется воздух под диафрагмой и в перитонеальной полости.
Слайд 26СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА И 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ проявляется симптомами:
тяжесть
в эпигастрии, отрыжка кислым, эпизодически рвота, приносящая облегчение,
боли, ощущение распирания
после приема небольших порций пищи,отрыжка тухлым, постоянная рвота пищей, съеденной накануне, «шум плеска» при пальпации живота натощак и через несколько часов после приема пищи.
