Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения
Содержание
- 1. Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения
- 2. Осложнение язвенной болезниПенетрацияПерфорацияСтенозКровотечение
- 3. Пенетрирующая язваЯзва дном которой является другой орган
- 4. Основные клинические симптомы пенетрирующей язвы.Изменение клинической картины.Исчезновение
- 5. ДиагностикаКлиническая картинаЭндоскопическое исследованиеРентгенография желудка и ДПК
- 6. Эндоскопическая картина пенитрирующей язвы желудка.
- 7. Дифференциальная диагностикаХронический панкреатит болевая формаЖелчнокаменная болезньРак желудка
- 8. Лечение пенетрирующей язвы.КонсервативноеОперативное
- 9. Препарат желудка после резекции 2\3.
- 10. Перфоративная (прободная) язва Чаще перфорируют язвы передней
- 11. Клиническая картина: Реактивная стадияКинжальная боль (100%)Шоковая реакция
- 12. Клиническая картина: Токсическая стадияБолевой синдром менее выраженБолезненность
- 13. Клиническая картина: Терминальная стадияЛицо ГиппократаПульс более 120
- 14. ДиагностикаАнамнезКлиническая картинаРентгенографическое исследование.ФГДС.Лапароскопия.
- 15. ЛечениеПредоперационная подготовка.Оперативное лечение.
- 16. Ушивание перфоративной язвы
- 17. Язвенный стенозФормируется в области пиолорического отдела желудка и луковицы ДПК.У мужчин встречается в 3 раза чаще.
- 18. Причины стенозаФормирование грубого рубца от заживающей язвы.Восполительный отёк вокруг язвы.Спаечный перидуоденит.
- 19. Клиническая картина язвенного стеноза.Стадия компенсацииОбщее состояние не
- 20. Клиническая картина язвенного стеноза.Стадия субкомпенсацииСнижение весаПостоянное чувство
- 21. Клиническая картина язвенного стеноза.Стадия декомпенсацииСостояние средней тяжести,
- 22. Рентгенологическая диагностика язвенного стенозаСтадия компенсации - желудок нормального
- 23. Рентгенологическая картина язвенного стеноза.
- 24. Лечение язвенного стенозаПредоперационная подготовкаОперативное лечение
- 25. Лечение язвенной болезниКонсервативноеПодавление кислотопродукции (H2 блокаторы, ингибиторы
- 26. Лечение язвенной болезниОперативноеРезекция 2\3 желудка (удаление секреторно активной зоны)Ваготомия (подавление желудочной секреции).
- 27. Уровни резекции желудка
- 28. Резекция желудкаА – Бильрот I, Б – Бильрот II, В – Бильрот II на длинной петле.
- 29. ВаготомияА – стволовая ваготомия.Б – селективная ваготомияВ – селективная проксимальная ваготомия.
- 30. Спасибо за внимание !!!
- 31. Скачать презентанцию
Осложнение язвенной болезниПенетрацияПерфорацияСтенозКровотечение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Пенетрирующая язва
Язва дном которой является другой орган называется пенетрирующей.
Язва пенетрирует
Слайд 4Основные клинические симптомы пенетрирующей язвы.
Изменение клинической картины.
Исчезновение ритма боли.
Появление иррадиации
в спину, надплечье, сердце.
Клиника холецистита.
Желтуха.
Поносы с содержанием неизменённой пищи.
Каловая рвота.
Слайд 7Дифференциальная диагностика
Хронический панкреатит болевая форма
Желчнокаменная болезнь
Рак желудка
Слайд 10Перфоративная (прободная) язва
Чаще перфорируют язвы передней стенки луковицы ДПК
(88%)
В 20% перфорируют “немые” язвы
Чаще перфорация язвы происходит у мужчин
в возрасте 35-49 лет.Перфоративное отверстие может быть от 2 мм до 2-3 см.
Слайд 11Клиническая картина: Реактивная стадия
Кинжальная боль (100%)
Шоковая реакция (холодный пот, брадикардия,
снижение АД).
Рвота (редкая).
Доскообразный, резкоболезненный живот
Симптом Щёткина-Блюмберга резко положительный.
Слайд 12Клиническая картина: Токсическая стадия
Болевой синдром менее выражен
Болезненность при напряжении брюшной
стенки сохраняется.
Нарастает тахикардия.
Рвота чаще.
Появляется парез кишечника.
Перистальтики нет.
Уменьшается почасовой диурез.
Лейкоцитоз свыше
15000
Слайд 13Клиническая картина: Терминальная стадия
Лицо Гиппократа
Пульс более 120 уд в минуту.
Язык
сухой.
Рвота.
Живот вздут, болезненный.
Симптом Щёткина-Блюмберга положительный.
Аускольтативно “Гробовая тищина”
Перкуторно тупость в отлогих
местах.Анурия.
Гиперлекоцитоз.
Слайд 17Язвенный стеноз
Формируется в области пиолорического отдела желудка и луковицы ДПК.
У
мужчин встречается в 3 раза чаще.
Слайд 18Причины стеноза
Формирование грубого рубца от заживающей язвы.
Восполительный отёк вокруг язвы.
Спаечный
перидуоденит.
Слайд 19Клиническая картина язвенного стеноза.
Стадия компенсации
Общее состояние не страдает
Вес не снижается
Чувство
периполнения желудка.
Рвота эпизодически, прирносит облегчение.
Натощак в желудке до 500 мл
содержимого.
Слайд 20Клиническая картина язвенного стеноза.
Стадия субкомпенсации
Снижение веса
Постоянное чувство переполнения желудка.
Отрыжка воздухом.
Рвота
через 1-2 дня, может быть съеденной накануне пищей.
Для облегчения сами
вызывают рвоту.Появляются запоры.
Натощак в желудке до 500 мл содержимого.
Слайд 21Клиническая картина язвенного стеноза.
Стадия декомпенсации
Состояние средней тяжести, тяжёлое.
Кожа сухая, тургор
снижен.
Снижение диуреза.
Отрыжка тухлым.
Рвота ежедневно чаще вечером, съеденной накануне пищей.
Нарушение водного,
электролитного, кислотно-щелочного состояния.Хлорэмическая кома.
Натощак в желудке до 1000 мл и более содержимого.
Слайд 22Рентгенологическая диагностика язвенного стеноза
Стадия компенсации
- желудок нормального размера.
- перистальтика усилена.
-
эвакуация бария через 6-12 часов.
Стадия субкомпенсации
- желудок увеличен
- перистальтика ослаблена
-
натощак в желудке содержится жидкость- эвакуация бария через 12-14 часов
Стадия декомпенсации
- желудок резко увеличен
- перистальтика ослаблена, отсутствует
- натощак в желудке большое количество содержимого
- эвакуация бария более чем через 24 часа.
Слайд 25Лечение язвенной болезни
Консервативное
Подавление кислотопродукции (H2 блокаторы, ингибиторы протонной помпы)
Эррадикация хеликобактер
пилори (антибактериальная терапия)
Неспецифическая противовоспалительная терапия (метронидозол)
Антоциды (де-нол, виколин и др.)
Диета.
Слайд 26Лечение язвенной болезни
Оперативное
Резекция 2\3 желудка (удаление секреторно активной зоны)
Ваготомия (подавление
желудочной секреции).
Слайд 29Ваготомия
А – стволовая ваготомия.
Б – селективная ваготомия
В – селективная проксимальная
ваготомия.
