Разделы презентаций


Заболевания щитовидной железы. Этиология, патогенез, классификация

Содержание

Гистология щитовидной железы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Заболевания щитовидной железы
физиология, принципы диагностики, классификация заболеваний
д.м.н., профессор
Фадеев Валентин Викторович

Заболевания щитовидной железыфизиология, принципы диагностики, классификация заболеванийд.м.н., профессорФадеев Валентин Викторович

Слайд 3Гистология щитовидной железы

Гистология щитовидной железы

Слайд 4Трийодтиронин (Т3)
Тироксин (Т4)

Трийодтиронин (Т3)Тироксин (Т4)

Слайд 5ТИРЕОГЛОБУЛИН
ТИРОЗИН
ДИЙОДТИРОЗИН
ТИРОКСИН
ТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗА
ТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗА

ТИРЕОГЛОБУЛИНТИРОЗИНДИЙОДТИРОЗИНТИРОКСИНТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗАТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗА

Слайд 6Механизм действия тиреоидных гормонов


Цитоплазма
Ядро




РНК-полимераза
Транскрипция генов
T3
T4
Дейодирование

Рецептор
T4

Механизм действия тиреоидных гормоновЦитоплазмаЯдроРНК-полимеразаТранскрипция геновT3T4ДейодированиеРецепторT4

Слайд 7Тканевые эффекты тиреоидных гормонов
Повышение основного обмена (рост потребления кислорода –

калориегенный эффект)

Повышение внутриклеточной концентрации ферментов дыхательной цепи

Тканевые эффекты тиреоидных гормоновПовышение основного обмена (рост потребления кислорода – калориегенный эффект) Повышение внутриклеточной концентрации ферментов дыхательной

Слайд 8Основные функции тиреоидных гормонов
Формирование скелета и костное ремоделирование
Развитие и функционирование

миокарда
Развитие и функционирование нервной системы
Формирование всех функциональных систем у плода

Основные функции тиреоидных гормоновФормирование скелета и костное ремоделированиеРазвитие и функционирование миокардаРазвитие и функционирование нервной системыФормирование всех функциональных

Слайд 10Регуляция функции щитовидной железы
ТТГ
ТРГ
Т4 + Т3
(тиролиберин)
отрицательная обратная связь
+
+

Регуляция функции щитовидной железы ТТГТРГТ4 + Т3(тиролиберин)отрицательная обратная связь++−

Слайд 11Изучение анамнеза и клиники
Пальпация щитовидной железы
Ультразвуковое исследование
Гормональное исследование
Сцинтиграфия


Пункционная биопсия






Обследование пациентов с заболеваниями щитовидной железы

Изучение анамнеза и клиники Пальпация щитовидной железыУльтразвуковое исследованиеГормональное исследование Сцинтиграфия Пункционная биопсия 	Обследование пациентов с заболеваниями щитовидной

Слайд 12Пальпация щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы

Слайд 13Классификация зоба (ВОЗ, 2001)
Зоба нет (объем долей не превышают объема

дистальной фаланги большого пальца обследуемого)
Зоб пальпируется, но не виден при

нормальном положении шеи (отсутствует видимое увеличение ЩЖ)

Зоб четко виден при нормальном положении шеи

Степень II

Степень I

Норма

Классификация зоба (ВОЗ, 2001)Зоба нет (объем долей не превышают объема дистальной фаланги большого пальца обследуемого)Зоб пальпируется, но

Слайд 14Ультразвуковое исследование щитовидной железы
в норме объем < 18 мл у

женщин и < 25 мл у мужчин

Ультразвуковое исследование щитовидной железыв норме объем < 18 мл у женщин и < 25 мл у мужчин

Слайд 15Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Точная оценка объема
Выявление и оценка размера

узловых образований
Оценка эхоструктуры паренхимы железы и очаговых (узловых) образований


ПОКАЗАНИЯ:

Увеличение железы по данным пальпации
Узловое образование по данным пальпации
Подозрение на патологию щитовидной железы по данным клинической картины
Не должно проводится с целью «скрининга»

Ультразвуковое исследование щитовидной железыТочная оценка объема Выявление и оценка размера узловых образований Оценка эхоструктуры паренхимы железы и

Слайд 16ТТГ

T4

T3

Антитела





Лабораторная диагностика


основной, необходимы и, как правило достаточный показатель для

оценки функции щитовидной железы
трийодтиронин
тироксин
к пероксидазе тироцитов (АТ-ТПО)
к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
к

рецепторам ТТГ тироцитов (АТ-рТТГ)
ТТГ		T4 	T3	АнтителаЛабораторная диагностикаосновной, необходимы и, как правило достаточный показатель для оценки функции щитовидной железы трийодтиронинтироксинк пероксидазе тироцитов

Слайд 17Соотношение продукции ТТГ и Т4
Т Т Г
Т4

Соотношение продукции ТТГ и Т4Т Т ГТ4

Слайд 18Соотношение продукции ТТГ и Т4

Соотношение продукции ТТГ и Т4

Слайд 19Субклинические нарушения функции щитовидной железы
Изолированное изменение уровня ТТГ при нормальном

уровне тиреоидных гормонов
Субклинический гипотиреоз: ТТГ↑
Субклинический тиреотоксикоз: ТТГ↓

Субклинические нарушения функции щитовидной железыИзолированное изменение уровня ТТГ при нормальном уровне тиреоидных гормоновСубклинический гипотиреоз: 		ТТГ↑Субклинический тиреотоксикоз:	ТТГ↓

Слайд 21Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы

Слайд 22«ХОЛОДНЫЙ» УЗЕЛ
«ГОРЯЧИЙ» УЗЕЛ
МНОГОУЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Сцинтиграфия щитовидной железы

«ХОЛОДНЫЙ» УЗЕЛ«ГОРЯЧИЙ» УЗЕЛМНОГОУЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБСцинтиграфия щитовидной железы

Слайд 23Показания для сцинтиграфии щитовидной железы
Дифференциальная диагностика вариантов тиреотоксикоза

(истинный или деструктивный)
Функциональная характеристика узловых образований («холодный», «горячий»)

при узловом и многоузловом зобе
Не позволяет диагностировать гипотиреоз или тиреотоксикоз
Малоинформативна для поиска узловых образований
Не позволяет охарактеризовать морфологию узловых образований
Показания для сцинтиграфии щитовидной железы Дифференциальная диагностика вариантов тиреотоксикоза (истинный или деструктивный) Функциональная характеристика узловых образований («холодный»,

Слайд 24Тонкоигольная пункционная биопсия узлового образования щитовидной железы

Тонкоигольная пункционная биопсия узлового образования щитовидной железы

Слайд 25Тонкоигольная пункционная биопсия узлового образования щитовидной железы
Пальпируемые или превышающие

1 см в диаметре узлы щитовидной железы
Узловые образования меньшие

по размеру но с эхографическими признаками злокачественности

ПОКАЗАНИЯ:

Подразумевает не гистологическое, а цитологическое исследование полученного материала

Тонкоигольная пункционная биопсия узлового образования щитовидной железы Пальпируемые или превышающие 1 см в диаметре узлы щитовидной железы

Слайд 26Общие особенности заболеваний щитовидной железы
Высоко распространены в популяции
Относительно

редко встречаются у детей
В 10 раз чаще встречаются у

женщин
Самая частая аутоиммунная патология человека
Распространенность и нозологическая структура существенно отличаются в регионах с разным уровнем потребления йода
В большинстве случаев – хроническая патология
Общие особенности заболеваний щитовидной железы Высоко распространены в популяции Относительно редко встречаются у детей В 10 раз

Слайд 27
Эпидемиология
среди 100 взрослых, проживающих в России:
у 5 -

30 увеличение щитовидной железы
у 5 - 10 узловой и

многоузловой зоб
у 2 тиреотоксикоз
у 4 гипотиреоз
у 8 циркулирующие антитела к щитовидной железе





Эпидемиология среди 100 взрослых, проживающих в России: у 5 - 30 увеличение щитовидной железы у 5 -

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика