Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №11
Содержание
- 1. Задача №11
- 2. Анамнез заболеванияВ течение 5 лет страдает приступообразными
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Язык суховат,
- 5. ПальпацияЖивот правильной формы, симметричен, участвует в акте
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозОстрый холецистит
- 8. Назовите симптомы острого холецистита?
- 9. 1. симптом Ортнера 2. симптом Месси-Георгиевского 3. симптом Кёрте 4. симптом Мерфи 5. симптом Курвуазье
- 10. План обследования?
- 11. План обследованияОАКОАМБиохимия кровиЭКГУЗИ
- 12. ОАКГб – 125 г/лЭр -3,8х1012Лейкц – 16,6х109СОЭ
- 13. ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 88 уд в мин, гипертрофия миокарда левого желудочка.
- 14. УЗИ - Общий желчный проток 8 мм
- 15. Клинический диагноз?
- 16. Клинический диагнозЖКБ. Острый калькулезный холецистит.
- 17. Тактика лечения острого холецистита?
- 18. Госпитализация в хирургическое отделение (при
- 19. Тактика лечения данного пациента, с учетом современных методов лечения
- 20. Учитывая явления перитонита, данных УЗИ изменения стенки
- 21. Слайд 21
- 22. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияВ течение 5 лет страдает приступообразными болями в правом подреберье. Очередной приступ болей связывает с погрешностью в диете. Проводимые в течение 1 суток самостоятельно консервативные мероприятия не дали каких-либо положительных
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №11
Больной Г., 56 лет
Жалобы
На болями в правом подреберье, тошноту,
рвоту, повышением температуры до 38,5°С.
Слайд 2Анамнез заболевания
В течение 5 лет страдает приступообразными болями в правом
подреберье. Очередной приступ болей связывает с погрешностью в диете. Проводимые
в течение 1 суток самостоятельно консервативные мероприятия не дали каких-либо положительных результатов.С/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен.
заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Язык суховат, Небольшая иктеричностью склер.
Пульс – 88 в мин. АД 140/80 мм.рт.ст.
Слайд 5
Пальпация
Живот правильной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, при пальпации
отмечается болезненность и напряжение мышц в правом подреберье. Положительный симптом
Щеткина—Блюмберга в правом подреберье.
Слайд 91. симптом Ортнера 2. симптом Месси-Георгиевского 3. симптом Кёрте 4. симптом Мерфи 5. симптом
Курвуазье
Слайд 12
ОАК
Гб – 125 г/л
Эр -3,8х1012
Лейкц – 16,6х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок
–нет
Эр – 1-2
Лейкц – 5-6
Желчные пигменты отр.
БИОХИМИЯ КРОВИБилирубин 20,3 ммоль/л
Мочевина 10,5 ммоль/л
Общий белок 68 г/л
Слайд 14УЗИ - Общий желчный проток 8 мм в диаметре, в
желчном пузыре определяются конкременты, один из которых (диаметром 12 мм)
в шейке, и взвесь. Толщина стенки желчного пузыря 9 мм., определяется двойной контур. Поджелудочная железа и почки в норме.
Слайд 18 Госпитализация в хирургическое отделение (при перитоните, гнойном холангите
– экстренная операция),
Консервативная терапия:
холод, голод и покой,
спазмолитики,
дезинтоксикация,
блокада круглой связки, паранефральной,
АБ,
При неэффективности в течении1-2 суток – срочная операция, при хорошем эффекте – отсроченная операция
Слайд 20Учитывая явления перитонита, данных УЗИ изменения стенки желчного пузыря, вколоченный
камень в шейке – показана экстренная операция. Из современных методов
лечения: Лапароскопической холецистэктомии и холецистэктомии из минидоступа , отдать предпочтения последнему методу.
