Задача №17

одышка, боли в
груди, повышение температуры тела , слабость, ухудшение аппетита.

подъемом температуры тела до 38,2 градусов, болями в правой половине

грудной клетки, сильную слабость, потливость. При обследовании выявлена правосторонняя нижнедолевая пневмония, по поводу которой назначена антибиотикотерапия. На фоне проводимого лечения температура нормализовалась, боли стихли. Два дня назад вновь отметил повышение температуры и ухудшение общего состояния, в связи с чем направлен на госпитализацию в стационар.

туберкулез, вен. заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен

губ и кистей рук. Пульс до 110 в 1 мин.

Температура 38,2 градусов.

Межреберные промежутки расширены и сглажены справа. Перкуторно верхняя граница тупости

соответствует линии Эллиса—Дамуазо. Аускультативно ослабление голосового дрожания и дыхательных шумов справа.

–0,066
Эр – 1-2
Лейкц – 5-6

БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 11,3 ммоль/л
Мочевина 10,5 ммоль/л
Общий белок 68 г/л

косой верхней границей, располагающейся по линии Дамуазо.
При пункции плевральной

полости получена мутная серозная жидкость с хлопьями фибрина- при цитологическом исследовании последней- клеточный состав- нейтрофилы до 100 %.

полости в объеме до 300 мл.

плевры

пункции или дренированием ее;
2) скорейшее расправление легкого применением постоянной

аспирации, лечебной гимнастики (раздувание резиновых баллонов и т. д.); в результате расправления легкого висцеральный и париетальный листки плевры приходят
в соприкосновение, происходит их спаяние и полость эмпиемы ликвидируется;
3) рациональную антибактериальную терапию (местную и общую);
4) поддерживающую терапию — усиленное питание, переливание компонентов крови и кровезамещающих жидкостей.

замурованное плевральными рубцами (швартами), расправить невозможно,
Проводят раннюю декортикацию легкого (торакотомия

с удалением измененной висцеральной плевры, спаек или шварт), что приводит к быстрому расправлению легкого и облитерации полости плевры.