Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №28
Содержание
- 1. Задача №28
- 2. Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 2
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Температура38,7°С. Кожные
- 5. ПальпацияПри пальпации живота определяется резкая болезненность в
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозОстрый холецистит
- 8. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальную диагностику?
- 9. Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями: 1.
- 10. План обследования?
- 11. План обследования: 1. Общий анализ крови 2.
- 12. ОАКГб – 125 г/л, Эр -3,8х1012, Лейкц
- 13. УЗИ - печень б/особенностей, желчный пузырь увеличен,
- 14. УЗИ почек – признаки хронического пиелонефрита
- 15. ЭКГ – синусовый ритм, пульс 100 ударов в мин
- 16. Рентгенография легких – Хронический бронхит
- 17. ФГДС – явления атрофического гастрита
- 18. Клинический диагноз?
- 19. Клинический диагнозОстрый калькулезный холецистит. Местный перитонит
- 20. Тактика лечения?
- 21. Тактика лечения - экстренная операция. Экстренной операции
- 22. Назовите виды операций при этой патологии?
- 23. Проводится операция холецистэктомия: 1. холецистэктомия из лапаротомного
- 24. Слайд 24
- 25. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 2 дней, когда после погрешностей в диете появились боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку, плечо, правую половину шеи. В связи с ухудшением
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов болеет в течении 2 дней, когда после
погрешностей в диете появились боли в правом подреберье, с иррадиацией
в правую лопатку, плечо, правую половину шеи. В связи с ухудшением состояние с/п доставлена в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен.
заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Температура
38,7°С. Кожные покровы обычной окраски,
склеры иктеричны. Язык суховат. Пульс 100 ударов в мин. АД
130/80 мм рт ст. Живот вздут, при дыхании больной щадит правую половину брюшнойстенки, кишечные шумы ослаблены.
Слайд 5
Пальпация
При пальпации живота определяется резкая болезненность в правом подреберье, здесь
же отмечается выраженное мышечное напряжение. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Георгиевского-Мюсси,
Кера. В правомверхнем квадранте живота определяются положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Слайд 9Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями: 1. Перфоративная или пенетрирующая язва
желудка и/ил двенадцатиперстной кишки. 2. Инфаркт миокарда. 3. Острый панкреатит 4. Грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы 5. Правосторонняя нижнедолевая пневмония 6. Аппендицит 7. Гепатит 8. Инфекционные заболевания
Слайд 11План обследования: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимия крови 4.
Коагулограмма 5. Сахар крови 6. Hbs Ag, Anti-HCV 7. Определение группы крови и
резус-фактора 8. УЗИ органов брюшной полости 9. Электрокардиография 10. Рентгенография легких 11. Эзофагогастродуоденоскопия 12. Компьютерная томография органов брюшной полости 13. Магниторезонансная томография органов брюшной полости
Слайд 12
ОАК
Гб – 125 г/л, Эр -3,8х1012, Лейкц – 4,6х109, СОЭ
– 15 мм/час
ОАМ
Белок – 0,033, Эр – 1-2 в п/зр,
Лейкц – 5-6 в п/зр, желчные пигменты –отрицательно.БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 22,8 ммоль/л
Мочевина 10,5 ммоль/л
Общий белок 68 г/л
АЛТ – 0,45ммоль /л
АСТ – 0,57 ммоль/л
Холестерин – 5,0ммоль/л, Сахар крови- 5,0ммоль/л
Коагулограмма
Тромботест IV, ПАП -95%,Фибриноген -3000 мг/л.
Группа крови – 0(І)Rh+
Слайд 13УЗИ - печень б/особенностей, желчный пузырь увеличен, стенка его утолщена,
двойной контур, в просвете конкременты. Незначительное количество жидкости в под
печеночной области.
Слайд 21
Тактика лечения - экстренная операция.
Экстренной операции подлежат больные с
острым холециститом, осложненные перитонитом, а также больные с гнойным холангитом.
Слайд 23Проводится операция холецистэктомия: 1. холецистэктомия из лапаротомного доступа 2. эндовидеоскопическая операция 3. холецистэктомия
с использованием мини- асссистента
