Слайд 2Грамположительные кокки, в мазке из чистой культуры располагаются в виде
неправильных скоплений- «гроздья винограда»
Стафилококки
Слайд 3Стафилококки
В мазке-отпечатке ткани(1),мазке из гноя (2)располагаются поодиночке, попарно, короткими цепочками
1
2
Слайд 7Стафилококки
Вокруг колоний видны зоны полного гемолиза
Рост
негемолитических стафилококков на кровяном агаре.
Слайд 8АНТИГЕНЫ
Антигенными свойствами обладают все компоненты клеточной стенки и экзотоксины.
Антигенной классификации
нет
Слайд 9Факторы патогенности
Факторы адгезии: белки-адгезины, капсула, тейхоевые и липотейхоевые кислоты, нейраминидаза;
Факторы
инвазии: гиалуронидаза, протеазы, липазы (лецитиназа), ДНКаза, фибринолизин;
Антифагоцитарные факторы: полисахаридная капсула;
белок А, связывающий Fc-фрагменты иммуноглобулинов; пептидогликан активирует комплемент по классическому и альтернативному пути; плазмокоагулаза (нити фибрина образуют псевдокапсулу вокруг стафилококка;
Токсины:
Гемолизины альфа (повышение проницаемости мембран), бета ,гамма, дельта (разрушение мембран)
Лейкоцидин (избирательное действие на мембраны нейтрофилов)
Эксфолиативные токсины А и В (разрушение эпидермиса)
Токсин синдрома токсического шока (СТШ) – суперантиген (вызывает неспецифическую активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов и гиперпродукцию ИЛ-2)
Слайд 10В патогенезе стафилококковых инфекций выделяют синдромы: токсический, инфекционно-септический, аллергический
Клинические проявления
- более 100 нозологических форм:
фолликулит, фурункулы, карбункулы, пузырчатка новорожденных;
тонзиллит, назофарингит;
трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
энтерит, колит, холецистит;
менингит, абсцесс мозга;
остеомиелит, артрит;
мастит;
пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит;
эндокардит, флебит, сепсис
Иммунитет:
гуморальный и клеточный;
антимикробный и антитоксический
не напряженный,
возможны повторные стафилококковые инфекции
Слайд 12Микробиологическая диагностика
Бактериологический (культуральный) метод - основной;
Серологические методы (диагностика при
хронических или латентных формах инфекции):
реакция латекс-агглютинации (латекс нагружен белком А
или другими аг),
ИФА, РНГА (обнаружение антител к тейхоевым кислотам),
реакции нейтрализации токсина
Слайд 13Бактериологический метод
Материал: гной, кровь, мокрота и др.
1 этап: посев на
ЖСА и кровяной агар
2 этап: изучение культуральных и морфологических свойств;
отсев типичных колоний на свежий агар
3 этап: Идентификация выделенной чистой культуры по совокупности свойств: морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, антигенных, токсигенных, чувствительности к антибиотика и бактериофагам.
А. Биохимическая идентификация на системах api 20STAPH
Слайд 14 Определение каталазы
При добавлении перекиси водорода видно образование пузырьков
Тест позволяет
дифференцировать стафилококки (каталазопозитивные) и стрептококки (каталазонегативные)
В. Фаготипирование стафилококков
Видны зоны лизиса
культуры стафилококков диагностическими типовыми бактериофагами.
Слайд 15Стафилококки
Д.Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков.
Вокруг дисков с антибиотиками
видны зоны задержки роста бактериальной культуры.
Слайд 16СТРЕПТОКОККИ
Таксономическое положение
Семейство Streptococcaceae
род Streptococcus
Стрептококки классифицируют по:
характеру роста на кровяном
агаре
антигенному строению (классификация по Лансфилд): серогруппа – полисахаридный антиген
клеточной стенки серотип – по М-белку
α – неполный или «зеленящий» гемолиз;
β – полный гемолиз;
γ – отсутствие гемолиза.
Слайд 19Грамположительные кокки,
располагаются цепочкой,
в организме хозяина и на средах с кровью
образуют гиалуроновую капсулу
Растут только на обогащенных средах- кровяной агар (бета-гемолиз)
Streptococcus
pyogenes
Окраска по Граму чистая культура
Стрептококк в гное, окраска по Граму
Слайд 21Антигены
Полисахарид С клеточной стенки –
по
его антигенному строению стрептококки делят на 20 серогрупп (А-Н, К-V)
Streptococcus pyogenes относится к серогруппе А
М-белок, образующий пили, -
по нему выделяют 80 серотипов
иммунитет после переневенной инфекции типоспецифический
Антитела против М-белка являются протективными
Слайд 22Факторы патогенности Streptococcus pyogenes
Факторы адгези и и колонизации: гиалуроновая капсула
(защитная функция, антигенная мимикрия), поверхностные белки M,R,T (М белок играет
основную роль в фиксации), липотейхоевые и тейхоевые кислоты, нейраминидаза;
Факторы инвазии : стрептокиназа(фибринолизин), стрептодорназа (ДНКаза), гиалуронидаза, фактор помутнения (вызывает гидролиз липопротеидов, в том числе сыворотки крови
Антифагоцитарные факторы: капсула, поверхностные белки, пептидогликан, С-полисахарид, Fc-реактивный белок, С5а пептидаза, фактор, угнетающий хемотаксис;
Токсины:
Стрептолизин О (цитотоксин, действует в анаэробных условиях, обладает антигенными свойствами);
Стрептолизин S (цитотоксин, устойчив к кислороду, неиммуногенен);
Кардиотоксин;
Эритрогенный токсин (скарлатинозный), серотипы А, В, С (см. раздел воздушно-капельные инфекции)