Слайд 2
В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом,
из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте.
Около трети
жителей нашей планеты инфицированы микобактерией
туберкулёза.
У подавляющего большинства инфицированных
людей (90%) заболевание не развивается.
По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до
90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него.
Слайд 3
Всемирный день борьбы с туберкулезом
24 марта
Всемирный день
борьбы с
туберкулезом
отмечается по решению
Всемирной
организации здравоохранения
(ВОЗ)
в день, когда немецкий микробиолог
Роберт Кох объявил о сделанном им
открытии возбудителя туберкулеза.
В 1993 г.
Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез
был объявлен национальным
бедствием, а день 24 марта
«Всемирным днем борьбы
с туберкулезом».
Роберт Кох
(1843 - 1910)
Немецкий врач – микробиолог,
один из основоположников
современной бактериологии.
Открыл возбудителя туберкулеза.
Лауреат Нобелевской премии.
Слайд 4
Что такое туберкулез?
Туберкулез (чахотка) –
одно из древнейших инфекционных заболеваний.
ТУБЕРКУЛЕЗ
ЗАРАЗЕН И
ОЧЕНЬ ОПАСЕН.
В отличие от других инфекций,
он
имеет хроническое течение, что
повышает количество заразившихся
многократно.
Заболевание, как правило, наступает
не сразу:
от заражения до появления может
пройти от нескольких месяцев до
нескольких лет.
Туберкулез
называют
“белой
чумой
ХХ века".
Слайд 5
Возбудитель заболевания
Возбудитель
заболевания –
Микобактерия
туберкулеза (МБТ) –
была открыта
Робертом Кохом в
1882 году, ее назвали
“палочкой Коха”,
Возбудитель
туберкулеза –
палочка Коха.
Слайд 6
Отличительные свойства микобактерии туберкулеза
Устойчивость к действию кислот и спирта
Сохраняют жизнеспособность при воздействии
различных физических и химических агентов
.
В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода
В высохшей мокроте на различных предметах
(мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол,
стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в
течение нескольких месяцев.
Палочка Коха на солнечном
свету погибает в течение
1,5 часов. Ультрафиолетовые
лучи убивают микобактерии
за 2 – 3 минуты.
Слайд 7
Важная особенность микобактерии туберкулёза
После первичного заражения может не наступить никаких
клинических проявлений болезни.
Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ)
может длительное время (годы, десятилетия) находиться в
организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в
пользу возбудителя при снижении защитных сил организма
(ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание,
стрессовые ситуации, старение).
Вот почему заразиться в детском (подростковом) возрасте
пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом,
хотя инфицирование наступило полвека назад и более.
Заражение туберкулезом актуально для
людей любого возраста.
Слайд 8
Пути заражения туберкулезом
ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего
–
дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве
попадают с
капельками слизи и мокроты, которые
выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле.
Слайд 9
ПЛЮЙ В УРНУ
Омерзительное явление,
что же это будет?
По всем
направлениям
плюются люди.
Плюются чистые,
плюются грязные,
плюют здоровые,
плюют
заразные.
Плевки пересохнут,
станут легки
и вместе с пылью
летают плевки.
В легкие,
в глотку
несут чахотку.
Плевки убивают
по нашей вине
народу
больше,
чем на войне.
ТОВАРИЩИ ЛЮДИ,
БУДЬТЕ КУЛЬТУРНЫ!
НА ПОЛ НЕ ПЛЮЙТЕ,
А ПЛЮЙТЕ В УРНЫ.
"Товарищи люди!
Будьте культурны:
не плюйте на землю,
а плюйте в урны!",
- призывал своих современников
Владимир Маяковский.
Слайд 10
У кого выше риск заболеть туберкулезом ?
1. Алкоголики
2. Наркоманы
3.
Лица, отбывающие
наказание в местах
лишения свободы
4. Безработные
Слайд 12
7. Лица контактируемые с больными туберкулезом
(семейный, квартирный, производственный контакт)
Слайд 13
Факторы, способствующие
заболеванию туберкулезом
Неполноценное питание;
Алкоголизм;
Табакокурение;
Наркомания;
ВИЧ-инфицированность;
Наличие сопутствующих
заболеваний:
(диабет, язвенная болезнь
желудка и 12-ти перстной кишки,
хронические неспецифические
болезни легких).
Слайд 14
Основные симптомы туберкулеза
Симптомы общие:
+ + Лихорадка и потливость
+
+ Потеря массы тела
+ Потеря аппетита
+
Утомляемость
+ Частые простуды
Симптомы
дыхательные:
+ + + Кашель
+ + + Мокрота
+ + Кровохарканье
+ Боли в груди
+ Одышка
(количество знаков + пропорционально их значимости)
Слайд 15
СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА
Длительный кашель
(более трех недель)
Потеря массы
тела
Кровохарканье
примесь крови в мокроте
Слайд 16
Сильное потоотделение
(особенно ночью)
Потеря аппетита
Слайд 17
Упадок сил и слабость
Периодическое повышение
температуры (37,2-37,5),
чаще
бывает вечером
(17-21 час.).
Слайд 18
Боли в грудной клетке
Одышка
Одним из наиболее
веских аргументов при диагностике туберкулеза
является постоянное нарастание признаков в
течение недель или месяцев.
Особенно это относится к общим симптомам:
потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.
Слайд 19
По локализации различают:
туберкулез легких (83-88%)
внелегочный (12-17%).
Внелегочные формы туберкулеза:
Костей и суставов.
Почек и мочевыводящих путей.
Половых органов.
Туберкулез глаза.
Мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит).
Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
Кожи.
Слайд 20
Туберкулез легких
Туберкулез легких может протекать самым различным образом:
начиная с
легких форм, когда больной является практически здоровым
и даже сам
не подозревает о наличии болезни, и кончая тяжелыми
формами (творожистая пневмония, милиарный туберкулез),
которые встречаются сейчас достаточно часто.
Слайд 21
Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких.
Обычно туберкулез длится годами,
медленно, хронически.
В течении болезни наблюдаются колебания — периоды
ухудшения
сменяются улучшением и даже состоянием
видимого выздоровления.
Обострения процесса чаще бывают весной и осенью, зима и лето
переносятся лучше.
Самочувствие резко ухудшается, если присоединяются различные
осложнения в виде перехода туберкулезного процесса с легкого
на другие органы (кишечник, I почки, брюшину и т. д.).
Наиболее тяжелыми осложнениями являются туберкулезный
менингит и милиарный туберкулез.
Слайд 22
Туберкулез легких нужно отличать от других легочных
заболеваний — бронхитов,
пневмоний, абсцесса легкого,
бронхоэктазов.
Точный диагноз иногда удается поставить только
после
нахождения в мокроте палочек Коха или при
рентгеновском исследовании.
Слайд 23
Профилактика туберкулеза состоит из 3 С :
Химиопрофилактика
Вакцинация и
ревакцинация
БЦЖ
Санитарная
профилактика
Специфическая
Социальная
профилактика
Слайд 24
Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод
активной специфической профилактики
туберкулёза, прежде
всего у детей и подростков.
Вакцинация снижает заболеваемость и
смертность,
предупреждает развитие
тяжёлых форм (менингита, милиарного
туберкулёза, казеозной пневмонии).
Проводится внутрикожно препаратами
живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М
новорождённым в возрасте 3-5 дней.
Ревакцинации подлежат здоровые дети
и подростки в возрасте 7 и 14 лет,
имеющие отрицательную реакцию Манту.
Первая
противотуберкулезная
прививка БЦЖ
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ
Слайд 25
ТУБЕРКУЛЁЗ В НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Слайд 26
Далее идет процесс формирования иммунитета.
После введения вакцины мать с
ребенком выписывают домой и
постепенно развивается реакция – возникает воспаление,
припухлость.
Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлости
появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно
заживает. Заживление продолжается 1.5 - 2 месяца, редко до 5 месяцев.
На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о
выполнении прививки (Вакцина вводится строго внутрикожно на границе
верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.).
Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес.
Делается проба Манту – если проба «положительная»
тогда нужно обследовать ребенка в диспансере.
Слайд 27
Химиопрофилактика
Специфическая химиопрофилактика
проводится одним или несколькими противотуберкулёзными
препаратами под контролем
врача-фтизиатра периодическими
циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее
6 мес.
В существующих эпидемиологических условиях
химиопрофилактика уменьшает заболеваемость
туберкулёзом в 4—12 раз.
Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг
на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.
Слайд 28
Профилактике подлежат:
Дети и подростки ,
находящиеся в контакте с
туберкулезными больными
Лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах
имеются
остаточные явления, выражающиеся в
форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов).
Слайд 29
Больные сахарным диабетом.
Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии
остаточных
явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах).
Об
этих изменениях человек может и не знать.
Слайд 30
Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно
принимающие глюкокортикоиды.
Гормоны влияют на
уровень иммунитета и способствуют
заболеванию туберкулезом при контакте с больными.
Лица имеющие профессиональные заболевания легких –
при которых угроза заболеть туберкулезом высока.
Слайд 31
Санитарная профилактика
Комплекс профилактических мероприятий
включает в себя проведение текущей
и
заключительной дезинфекции, изоляцию
детей от бактериовыделителей, госпитализацию
больного или помещение
детей в детские
учреждения, регулярное обследование
контактных лиц, санитарно-гигиеническое
воспитание больных и членов их семей.
Большое значение имеет пропаганда
фтизиатрами и врачами других специальностей
санитарных знаний по туберкулёзу как
через СМИ, так и через выступления на
врачебных конференциях и непосредственно
перед населением.
Слайд 32
Пропаганда санитарно-гигиенических знаний о
туберкулёзе, его профилактике
Слайд 33
Запрет на некоторые профессии:
Все профессии, связанные с контактом с детьми
–
воспитатели, учителя и др.
Всего около 20 профессий
Слайд 34
Все профессии , связанные с
коммунальным обслуживанием
Слайд 35
Профессии связанные с транспортом
(проводники, стюардессы и др.)