ЖПС. Овариально-менструальный цикл

маточная артерия; 5 - наружный маточный зев (отверстие матки); 6 - влагалище; 7 - шейка матки; 8 -

канал шейки матки; 9 - внутренний маточный зев (перешеек матки); 10 - широкая связка матки; 11 - яичник; 12 - воронка маточной трубы; 13 - ампула маточной трубы; 14 - собственная связка яичника; 15 - перешеек маточной трубы

3 - маточная труба, 4 - матка); б - аплазия матки и

влагалища; в - удвоение матки и влагалища; г - двурогая матка с одной шейкой; д - двурогая матка с двумя шейками; е - двурогая матка с неодинаково развитыми рогами; ж - двурогая матка с функционирующим замкнутым рогом; з - двурогая матка с атрезированным левым рогом; и - седловидная матка.

(яйцеводы и матка); адвентиция (влагалище).

связка матки; 4 - маточная артерия; 5 - наружный маточный зев (отверстие матки); 6 - влагалище; 7 -

шейка матки; 8 - канал шейки матки; 9 - внутренний маточный зев (перешеек матки); 10 - широкая связка матки; 11 - яичник; 12 - воронка маточной трубы; 13 - ампула маточной трубы; 14 - собственная связка яичника; 15 - перешеек маточной трубы

с препарата: малое увеличение (по В.Г.Елисееву и др.)
1- разветвенные продольные

складки.
2А — однослойный призматический реснитчатые эпителий.
2Б — собственная пластинка слизистой оболочки рыхлая волокнистая соединительная ткань.
3- МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА.
4- СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА.
5 — кровеносные сосуды в различных оболочках

эластичности стенок, матка может увеличиваться в объеме в несколько раз

за период беременности.

и прямой кишки сзади, мезоперитонеально.

впадения в матку маточных труб.


Средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную

форму.

Нижняя суженная округленная часть матки.

название оболочек матки: эндометрий, миометрий и периметрий; особенности рельефа. )

периоде.

II. Стенка матки в менструальном периоде

подслизистого(г), среднего сосудистого (д) и наружного надсосудистого(е).

Е. Ф. Котовскому)
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
1А — эпителий: многослойный плоский, частично

ороговевающий.
Клетки поверхностного слоя содержат гликоген и зерна кератогиалина.
1Б — собственная пластинка: образует сосочки, вдающиеся в эпителий.
Содержит в рыхлой волокнистой соединительной ткани эластические волокна и лимфоциты.

МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА
2 - продольные пучки гладких миоцитов.

АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА
(на рисунке не показана): образована рыхлой соединительной тканью, содержащей венозные сплетения.

этот момент эндометрий представлен только базальным слоем, в котором остались

дистальные отделы маточных желез. Уже начавшаяся регенерация функционального слоя позволяет назвать данный период фазой пролиферации. Она продолжается с 5-го по 14…15-й день цикла. Пролиферация регенерирующего эндометрия наиболее интенсивна в начале данной фазы (5…11-й день цикла), затем темп регенерации замедляется и наступает период относительного покоя (11…14-й день). Маточные железы в постменструальном периоде растут быстро, но остаются узкими, прямыми и не секретируют.
Рост эндометрия стимулируется эстрогенами, которые продуцируются растущими фолликулами. Следовательно, во время постменструального периода в яичнике происходит рост очередного фолликула, который достигает стадии зрелого (третичного, или пузырчатого) к 14-му дню цикла.
Овуляция наступает в яичнике на 12…17-й день менструального цикла, т.е. приблизительно посередине между двумя очередными менструациями. В связи с участием гормонов яичника в регуляции перестройки матки, изложенный процесс обычно называют не менструальным, а овариально-менструальным циклом.

а на месте лопнувшего пузырчатого фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее

прогестерон, который активирует маточные железы, начинающие секретировать. Они увеличиваются в размерах и приобретают пилообразную форму. Их клетки набухают, а просветы желез заполняются выделяемым секретом.

В цитоплазме появляются вакуоли, содержащие гликоген и гликопротеиды, — сначала в базальной части, а затем смещающиеся к апикальному краю. Слизь, обильно выделяемая железами, становится густой. В участках эпителия, выстилающего полость матки между устьями маточных желез, клетки приобретают призматическую форму, а на верхушках многих из них развиваются реснички. Толщина эндометрия увеличивается по сравнению с предыдущим постменструальным периодом, что обусловливается гиперемией и накоплением отечной жидкости в собственной пластинке. В клетках соединительнотканной стромы тоже откладываются глыбки гликогена и капельки липидов. Некоторые из этих клеток дифференцируются в децидуальные клетки.
Если произошло оплодотворение, то эндометрий участвует в формировании плаценты. Если же оплодотворение не состоялось, то функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается при очередной менструации.

эндометрия. При отсутствии оплодотворения интенсивность секреции желтым телом прогестерона резко

снижается. Вследствие этого спиралевидные артерии, питающие функциональный слой эндометрия, спазмируются. В дальнейшем наступают некротические изменения и отторжение функционального слоя эндометрия.
Базальный слой эндометрия, питаемый прямыми артериями, продолжает снабжаться кровью и является источником для регенерации функционального слоя в последующей фазе цикла.
В день менструации в организме женщины практически отсутствуют овариальные гормоны, так как секреция прогестерона прекращается, а секреция эстрогенов еще не возобновилась. 
Регрессия желтого тела растормаживает рост очередного фолликула, - продукция эстрогенов восстанавливается. Под их влиянием в матке активизируется регенерация эндометрия - усиливается пролиферация эпителия за счет донышек маточных желез, которые сохранились в базальном слое после десквамации функционального слоя. Через 2—3 дня пролиферации менструальное кровотечение останавливается и начинается очередной постменструальный период. Таким образом, постменструальная фаза определяется влиянием эстрогенов, а предменструальная — влиянием прогестерона. 

лет (менархе), иногда немного раньше (в 9-10 лет) или позже

(15-16 лет). Независимо от принадлежности к различным этническим группам у всех здоровых фертильных (плодовитых) женщин средняя продолжительность нормального менструального цикла (от первого дня предыдущей до первого дня последующей менструации) составляет 21-35 дней, в большинстве случаев (75% женщин) - 28 дней, что соответствует лунному месяцу.

из элементов мышечной ткани, и частично - из ткани соединительной, также носит

название фибромиомы.

пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам,

в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями.

смещение её вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки

маточных, играют роль гормональные нарушения.

долек (1),которые разделены прослойками жировой и соединительной ткани (2).
б) Именно

благодаря жировой ткани, молочные железы приобретают полушаровидную форму.
в) Каждая железистая долька имеет выводной млечный проток.

г) На своём значительном протяжении эти протоки расширены, образуя млечные синусы (3);
перед кормлением здесь скапливается молоко.

д) Концевые части протоков (4) сужены и открываются в соске (5) железы млечными отверстиями.

е) Число отверстий (8-15) немного меньше числа долек,
т.к. некоторые протоки сливаются друг с другом.

В.Г.Елисееву, Ю.И.Афанасьеву, Е. Ф.Котовскому)
1 — долька железы. Ее компоненты:

2 —

млечные альвеолярные ходы: тонкие слепые трубочки.
Их рассматривают как концевые отделы, но секреторной активностью они не обладают;

3 — внутридольковые млечные протоки: выстланы кубическим эпителием;

4 — междольковые млечные протоки: выстланы призматическим эпителием и образуют синусообразные расширения.

как известно, к концу беременности.

б) Большую роль в преобразовании железы

играет прогестерон, на фоне продукции которого протекает беременность.

Прогестерон стимулирует в молочной железе:

разрастание млечных альвеолярных ходов и
формирование на их концах альвеол, или ацинусов

1А — лактоциты.
Водорастворимые компоненты молока (белки, углеводы, ионы, вода)

секретируются по мерокриновому типу,
жирорастворимые - по апокриновому: жировые капельки захватывают фрагменты апикальной мембраны, окружаясь ими.

2 — жировые капли в просвете альвеолы: дробятся на более мелкие капельки.

Окружение альвеолы:
3 — миоэпителиальные клетки,
4 — нервное волокно,
5 — кровеносный капилляр.

6 — млечный альвеолярный ход;
7 — внутридольковый проток.

Выработка секрета регулируется пролактином, а его выделение - окситоцином.

мембрана,
2 - контакты между лактоцитами альвеолы,
3 - митохондрии, 4

- ЭПС и, наконец,
6 - секретируемые капли жира, окружённые мембраной.