Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Акушерский перитонит
Содержание
- 1. Акушерский перитонит
- 2. Акушерский перитонитОстрое воспаление брюшины, сопровождающееся
- 3. Слайд 3
- 4. Источник инфекцииХориоамнионит в родахЭндометрит после кесарева сеченияЭндометрит после родов
- 5. Наличие генитальной или экстрагенитальной
- 6. Структура акушерского перитонитаПеритонит после кесарева
- 7. Акушерский перитонит Этиология:Полимикробное
- 8. Парез (паралич) кишечникаСкопление газов,жидкости, белков,электролитов
- 9. Стадии акушерского перитонита
- 10. Атипичные формы акушерского перитонита
- 11. Формы перитонита после кесарева сечения
- 12. Диагностика:К какой группе заболеваний можно отнести болезнь
- 13. Акушерский перитонитЛечение (в палате интенсивной
- 14. Акушерский перитонит РелапаротомияЭкстирпация
- 15. Антибактериальная терапия акушерского перитонита КарбапенемыЦефоперазон/сульбактамФторхинолоны
- 16. Антибактериальная терапия акушерского перитонита
- 17. Ошибки в терапии перитонита
- 18. Последствия перенесенного перитонита
- 19. С. И. Спасокукоцкий: «При перитонитах операция в первые часы
- 20. Скачать презентанцию
Акушерский перитонитОстрое воспаление брюшины, сопровождающееся тяжелыми общими симптомами заболевания организма и последующим развитием полиорганной недостаточности
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Акушерский перитонит
Острое воспаление брюшины, сопровождающееся тяжелыми общими симптомами
заболевания организма и последующим развитием полиорганной недостаточности
Слайд 4
Источник инфекции
Хориоамнионит в родах
Эндометрит после кесарева сечения
Эндометрит после
родов
Слайд 5
Наличие генитальной или экстрагенитальной инфекции в родах
Пролабирование
плодного пузыря, хориоамнионит
Запоздалое кесарево сечение (пролонгированные роды, длительный безводный промежуток,
многократные влагалищные исследования)Экстренное кесарево сечение
Длительность операции
Большая кровопотеря
Нарушение иммунного статуса
Техника операции, шовный материал
Квалификация хирурга
Факторы риска
развития акушерского перитонита
Слайд 6
Структура акушерского перитонита
Перитонит после кесарева сечения
- 98 %
Перитонит вследствие гнойного сальпингита
1 – 1,5 %
Перитонит при сепсисе
0,5 %
Летальность до 35 %
Слайд 7
Акушерский перитонит
Этиология:
Полимикробное заболевание
Ведущая роль – грам- бактерии семейства
Enterobactericeae (E.coli, Proteus, Klebsiella и др.), синегнойная палочка, анаэробы (Prevotella, Bacteroides, Peptostreptococcus)
Патогенез:
Распространение инфекции из матки или кишечника в брюшную полость с развитием синдрома системной воспалительной реакции и признаков ПОН, важнейшая из которых – кишечная недостаточность
Слайд 8
Парез (паралич) кишечника
Скопление газов,
жидкости, белков,
электролитов в просвете кишечника
Поступление
токсинов и микробов в брюшную полость, интоксикация
+ обезвоживание организма
Перерастяжение
и истончение
стенки кишкиПерерастяжение
петель кишечника
Нарушение двигательной, всасывательной, секреторной функции кишечника
Слайд 12Диагностика:
К какой группе заболеваний можно отнести болезнь конкретного человека?
Какой орган
является источником?
Статистически какие заболевания данной группы чаще всего поражают данный
орган?Так ли протекает предполагаемое заболевание?
Слайд 13
Акушерский перитонит
Лечение (в палате интенсивной терапии):
Удаление источника инфекции
(матки)
Элиминация из организма больной инфицированного субстрата (экссудата и др.)
Антимикробная терапия
Активная
инфузионно-трансфузионная терапия: - детоксикационная,
- иммунокорригирующая,
- терапия гиповолемического шока, легочной,
почечно-печеночной недостаточности,
- нарушений ЦНС,
- коррекция нарушений гемостаза
- восстановление функции ЖКТ
Слайд 14
Акушерский перитонит
Релапаротомия
Экстирпация матки с трубами
Удаление
яичников только при их гнойном поражении
Ревизия брюшной полости
Санация брюшной полости
Адекватное
дренирование брюшной полости
Слайд 15
Антибактериальная терапия акушерского перитонита
Карбапенемы
Цефоперазон/сульбактам
Фторхинолоны IV поколения
Цефалоспорины III
- IV пок.
+ Аминогликозиды
+ Метронидазол
МОНОТЕРАПИЯ
КОМБИНИРОВАННАЯ
ПРЕПАРАТЫ
Аминогликозиды + Метронидазол/Линкозамиды
Фторхинолоны +
Метронидазол/Линкозамиды
Слайд 17
Ошибки в терапии перитонита
Недооценка состояния
больной
Неадекватная начальная консервативная терапия
Запоздалая диагностика перитонита
Несвоевременное или неправильное выполнение операции
Неадекватное
ведение послеоперационного периода (нерациональный подбор антибиотиков и комплексной многоплановой терапии)Необоснованно длительное применение одних и тех же антибиотиков при отсутствии их эффективности в течение 48-72 часов
Слайд 18
Последствия
перенесенного перитонита
Инвалидность 8 –
11 %
Полиорганные нарушения 20 – 30 %
Хронические инфекционные процессы различной
локализации 30 - 36 %Астено-вегетативный синдром 20 – 25 %
Недостаточность эндокринной системы
19 – 25 %
Утрата генеративной функции 100%
Слайд 19 С. И. Спасокукоцкий: «При перитонитах операция в первые часы дает до 90 %
выздоровлений, в первый день — 50 %, позже третьего дня — всего 10 %»
Спасибо за внимание!
