Асфиксия

Юлия
Преподаватель: Посупонько Е.С.

с нарушением газового обмена новорожденного, сопровождающимся недостатком кислорода в крови

и тканях и накоплением углекислоты в орга­низме.

жизни младенца).

матери и плода иммунологически;
Полная или частичная закупорка дыхательных путей ребенка

околоплодными водами или слизью;
Экстрагенитальные заболевания матери во время беременности;
Патологическое течение беременности;
Аномалии родовой деятельности (патологически узкий таз матери, неправильное врезание головки плода, в некоторых случаях обвитие пуповиной).

пути рвотных масс;
Нарушение работы центральной нервной системы малыша.

дыхательного процесса до клинической смерти новорожденного.
Перенесенная асфиксия почти всегда сказывается

на дальнейшем развитии ребенка. Для таких детей характерны следующие патологии:

Гипервозбудимость;

Гидроцефальный синдром (избыточное скопление спинномозговой жидкости в голове ребенка);

Общее отставание в развитии.

матери:
тяжелое протекание беременности;
тяжелое протекание родов;
сахарный диабет;
железодефицитная анемия;
сердечно-сосудистые заболевания;
отравление;
алкоголизм;
наркомания.

слабая
Физиологические рефлексы угнетены
Кожные покровы цианотичные («синяя асфиксия»)
При аускультации

сердца выявляют тахикардию, тоны сердца повышенной звучности или приглушены.
Дыхание после затяжного первичного апноэ ритмичное, с подвздохами, возможно западение межреберий.
Аускультативно над легкими возможно ослабленное дыхание, наличие разнокалиберных влажных хрипов непостоянной локализации и звучности. Перкуторный тон чаще с коробочным оттенком.

на осмотр и болевое раздражение снижены или отсутствуют.
Физиологические рефлексы новорожденных

в первые часы жизни обычно вызвать не удается.
Цвет кожных покровов цианотично-бледный или бледный («белая асфиксия»)
Тоны сердца приглушены или глухие, возможно появление систолического шума.
Физикальные данные над легкими вариабельны.

а также динамики основных клинико-лабораторных данных. Все дети, родившиеся с

низкой оценкой по шкале Апгар, подлежат мониторному наблюдению на протяжении нескольких часов или суток, то есть непрерывному слежению за состоянием ряда жизненно важных функций организма и параметров гомеостаза.

об изменении клинического состояния ребенка (неврологический, соматический статус);
регулярные отметки

(каждый час) параметров ИВЛ;
учет получаемого объема жидкости (питание, инфуз-ионная терапия, разведение препаратов) и состава (калораж, расчет белков, жиров и углеводов);
учет объема всех потерь жидкости (мочи, кала, срыгиваний, застойного содержимого желудка, рвотных масс);
обязательный учет темпа диуреза (каждые 4-6 ч), подведение жидкостного баланса каждые 6-8 ч;
при каждом осмотре ребенка оценивают симптом «белого пятна».

и лейкоцитарная формула;
КОС (рН, BE, pCO2, рО2);
посевы крови,

мокроты, мочи, желудочного содержимого, стула, ликвора, отделяемого из пупочной ранки и слухового прохода с обязательной окраской и микроскопией мазка по Граму;
клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови: уровень глюкозы, общего белка, билирубина и его фракций, активность транс-аминаз, концентрация мочевины, калия, натрия, кальция, магния,
осмолярность крови и мочи;
коагулограмма;
копрограмма;
рентгенограмма грудной клетки и живота.

тканей (сатурации).
Аппаратный мониторинг