Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Герпетическое поражение нервной системы
Содержание
- 1. Герпетическое поражение нервной системы
- 2. Вирус простого герпесаПантропность2-ое место среди причин смерти
- 3. Семейство герпес-вирусовВПГ 1 (герпес лица, острый некротический
- 4. ЭпидемиологияИсточник и резервуар ВПГ – человекВирус в
- 5. ЭпидемиологияИсточник и резервуар ВПГ – человекПервичное заражение
- 6. Персистенция вируса простого герпеса
- 7. НейротропностьТранснейрональный путь: ветви тройничного нерва
- 8. Вирус простого герпесаВПГ 1 (герпес лица, острый
- 9. Герпетический энцефалит20% всех вирусных энцефалитовЧастота 2 -
- 10. Патоморфология Острый некротический геморрагический энцефалитЛокализация – орбитальная часть лобных долей и медиальная часть височных долей
- 11. Клиника герпетического энцефалитаОбщеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдромСпецифика
- 12. Диагностика герпетического энцефалитаКлеточно-белковая диссоциация в ликворе (50-100-500
- 13. Слайд 13
- 14. Лечение герпетического энцефалита ацикловир – синтезирован в
- 15. Лечение герпетического энцефалитаНачать до комыАцикловир (зовиракс) –
- 16. Семейство герпес-вирусовВПГ 1 (герпес лица, острый некротический
- 17. Вирус варицелла-зостерУ детей – ветряная оспа –
- 18. Клиника herpes zosterОбщеинфекционный синдромГанглионитСыпь (везикулы,пустулы, корочки)Асимптомный серозный менингит
- 19. Гассеров узел и зоны иннервации ветвями тройничного нерва
- 20. Лечение herpes zosterАцикловир – начать в течение
- 21. Осложнения herpes zosterКраниальные невритыherpes zoster ophtalmicus (кератит, ретинит)МенингоэнцефалитПневмонии Постгерпетическая невралгия
- 22. Постгерпетическая невралгияЧаще у женщин старше 60 летБоль
- 23. Скачать презентанцию
Вирус простого герпесаПантропность2-ое место среди причин смерти от вирусовтотальная инфицированность (95% населения)Любая форма инфекции (острая, латентная, хронически рецидивирующая)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Вирус простого герпеса
Пантропность
2-ое место среди причин смерти от вирусов
тотальная инфицированность
(95% населения)
Слайд 3Семейство герпес-вирусов
ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)
ВПГ
2 типа (генитальный герпес)
ВПГ 6,7,8 типов
Цитомегаловирус (цитомегалия)
Вирус Эпштейна-Бара (инфекционный мононуклеоз)
Вирус
варицелла-зостер
Слайд 4Эпидемиология
Источник и резервуар ВПГ – человек
Вирус в слюне, в секрете
носоглотки, в пузырьковых высыпаниях на коже и слизистых
Пути распространения –
респираторный, контактныйИнфицированность в 14 лет – 20-80%, 60 лет – 100%
Слайд 5Эпидемиология
Источник и резервуар ВПГ – человек
Первичное заражение (чаще в детстве,
м.б.бессимптомным)
Вирусемия колонизация чувствительных нейронов спинно-мозговых и краниальных ганглиев
Пожизненная персистенция
Слайд 7Нейротропность
Транснейрональный путь: ветви тройничного нерва
Гассеров
узелСенсорные нервы спинно-мозговые
ганглии
слизистая носа обонятельная луковица (латенция) – 0,1-3% нейронов
гиппокамп, островок, поясная извилина
(лимбическая система)
Слайд 8Вирус простого герпеса
ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый
стоматит)
ВПГ 2 типа (генитальный герпес)
Любая клиническая форма
первичное инфицирование
реинфицирование
реактивация
вируса
Слайд 9Герпетический энцефалит
20% всех вирусных энцефалитов
Частота 2 - 2,5 случаев на
1 млн. населения в год
Высоковирулентный штамм или иммунодефицит
Нейрональное и гематогенное
распространение вируса 
Слайд 10Патоморфология
Острый некротический геморрагический энцефалит
Локализация – орбитальная часть лобных долей
и медиальная часть височных долей
Слайд 11Клиника герпетического энцефалита
Общеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдром
Специфика – корковые лобные
и височно-долевые симптомы
Летальность – 70%
Резидуальные дефекты – 95% больных
афазия, апраксия, деменция, эпилептические припадки, вегетативное состояние
Слайд 12Диагностика герпетического энцефалита
Клеточно-белковая диссоциация в ликворе (50-100-500 лимф. в мм3)
Эритроциты
в ликворе
МРТ – рано: отек, воспаление, мелкие кровоизлияния в височных
и лобных доляхРетроспективно – динамика титра антител
Слайд 14Лечение герпетического энцефалита
ацикловир – синтезирован в 1978 г. –
Elion, Hitchings, Black-
Нобелевская премия 1988 г.
Встраивается в ДНК вируса
Слайд 15Лечение герпетического энцефалита
Начать до комы
Ацикловир (зовиракс) – ВПГ 1 и
2, вирус ветряной оспы
10 мг/кг каждые 8 часов капельно
При
любом тяжелом остром энцефалите неясной этиологииСнижает летальность до 20-28%
Резидуальные дефекты снижает до 60 %
Слайд 16Семейство герпес-вирусов
ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)
ВПГ
2 типа (генитальный герпес)
ВПГ 6,7,8 типов
Цитомегаловирус (цитомегалия)
Вирус Эпштейна-Бара (инфекционный мононуклеоз)
Вирус
варицелла-зостер (ветряная оспа у детей и опоясывающий лишай у взрослых)
Слайд 17Вирус варицелла-зостер
У детей – ветряная оспа – первичная экзогенная инфекция
У
взрослых – опоясывающий лишай – эндогенная инфекция при активации латентного
вируса (вследствие клеточной иммуносупрессии при тяжелом заболевании, «агрессивном» лечении)
Слайд 18Клиника herpes zoster
Общеинфекционный синдром
Ганглионит
Сыпь (везикулы,пустулы, корочки)
Асимптомный серозный менингит
Слайд 20Лечение herpes zoster
Ацикловир – начать в течение 72 часов от
начала высыпаний
5-10 мг/кг каждые 8 часов капельно
+ 3 дня после исчезновения сыпи или ацикловир (800 мг/сут 7 – 10 дней) с преднизолоном (60 мг/сут) 2 недели
Слайд 21Осложнения herpes zoster
Краниальные невриты
herpes zoster ophtalmicus (кератит, ретинит)
Менингоэнцефалит
Пневмонии
Постгерпетическая невралгия
Слайд 22Постгерпетическая невралгия
Чаще у женщин старше 60 лет
Боль сохраняется дольше месяца
Нейропатический
характер боли
Лечение: пластырь с 5% лидокаином
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин) 10-250 мг/сут.
Антиконвульсанты
- габопентин (тебантин)- таб.300 мг (до 6 таб./сут.) 
Теги
