Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей

наличием обструкции (препятствия к оттоку мочи) в нижних мочевыводящих путях.

Свищ мочевого протока.
Первичная атония мочевых путей.
Аномалии мочеиспускательного канала.
Врожденная контрактура шейки

мочевого пузыря (болезнь Мариона).

заболеваний у мужчин после 40-50 лет. При гистологическом исследовании ДГПЖ

обнаруживают более чем у 60 % мужчин в возрасте 60 лет, более чем у 40 % мужчин этого возраста имеются ее клинические проявления. Около 20% мужчин, достигших 60-летнего возраста, отмечают значительное ухудшение качества жизни, связанное с расстройством мочеиспускания.

при возникновении позыва.

системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS);
оценка качества

жизни по шкале QOL;
пальцевое ректальное исследование;
общий анализ мочи;
определение мочевины и креатина сыворотки крови;
экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
определение количества остаточной мочи;
урофлоуметрия;
определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS);
оценка качества

жизни по шкале QOL;
пальцевое ректальное исследование;
общий анализ мочи;
определение мочевины и креатина сыворотки крови;
экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
определение количества остаточной мочи;
урофлоуметрия;
определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS);
оценка качества

жизни по шкале QOL;
пальцевое ректальное исследование;
общий анализ мочи;
определение мочевины и креатина сыворотки крови;
экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
определение количества остаточной мочи;
урофлоуметрия;
определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних

мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, больным, отказавшимся от оперативного лечения.

3 баллов;
Максимальная скорость потока мочи не более 15 и не

менее 5 мл/сек;
Объем мочеиспускания не менее 100 мл;
Объем остаточной мочи не более 150 мл;
Наличие противопоказаний к оперативному лечению.

мочевых путей в стадии обострения;
нейрогенные расстройства мочеиспускания;
операции на органах малого

таза в анамнезе;
камни мочевого пузыря;
наличие средней доли;
макрогематурия, почечная и печеночная недостаточность.

хроническая задержка мочеиспускания;
гематурия;
камни мочевого пузыря;
большой дивертикул мочевого пузыря;
хирургические вмешательства на

простате в анамнезе;
рост простаты преимущественно за счет средней доли;
невозможность проведения медикаментозной терапии.

предстательной железы (ТУР);
открытая простатэктомия;
трансуретральная инцизия простаты.

не менее, их эффективность и отдаленные результаты до конца не

известны, а ближайшие не столь значительные, как при оперативном лечении.

Трансуретральная игловая абляция.
Термотерапия.

стенки мочевого пузыря в виде кармана, открывающегося в полость пузыря

круглыми или овальными отверстиями.

мочевого пузыря, цистографии и экскреторной урографии, цистоскопии.

должно быть направлено на устранение обструкции и восстановление нормального опорожне6ния

мочевого пузыря.

у плода мочевой пузырь с пупочным отверстием. К шестому месяцу

внутриутробной жизни она обычно облитерируется и превращается в тяж. В отдельных случаях облитерация протока не наступает, и ребенок рождается с пузырно-пупочным свищем. В других случаях мочевой пупочный свищ образуется при жизни у людей различного возраста. Приобретенные свищи свидетельствуют о неполной облитерации мочевого протока.

метиленовой синьки в пузырь, выделяющаяся через свищевое отверстие моча окрашена

в синий цвет, что подтверждает диагноз. Ценные данные получают при рентгенографии мочевого пузыря с контрастированием.

мочи – фимоз, стриктура уретры и т.д. В случае, когда

устранение препятствия не ведет к закрытию свища, показано оперативное лечение – иссечение мочевого свища на всем протяжении с наложением швов на мочевой пузырь.

его просвета при отсутствии механического препятствия к оттоку мочи. Ее

следует отличать от вторичной атонии мочеточника инфекционного или ретенционного характера.

при далеко зашедшем гидронефрозе, особенно инфицированном, показано удаление почки вместе

с мочеточником на всем его протяжении.
При атонии обоих мочеточников лечение сводится к борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и антибактериальных препаратов.
При атонии мочеточника применяется замещение его петлей тонкой кишки на брыжейке – интестинальная пластика. Операция показана при удовлетворительной функции почки.
При атонии мочевого пузыря и упорной мочевой инфекции показано наложение постоянного мочепузырного свища.

уретры и парауретральные ходы.
Гипоспадия.
Эписпадия.

Характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях

шейки. При гистологическом исследовании у детей старшего возраста наряду с фиброзом часто обнаруживают признаки хронического воспаления.

заболевания (от незначительного затруднения мочеиспускания при отсутствии остаточной мочи и

нарушения функции почек до задержки мочеиспускания по типу парадоксальной ишурии), развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретерогидронефроза и почечной недостаточности.

пластика или трансуретральная резекция шейки пузыря. В последние годы она

получила наибольшее распространение.