обеспечивают существование организма в окружающей среде.
S поверхности кожи у взрослого
1,5-2,0 м2,
толщина на разных участках колеблется от 0,5 до 4 мм.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
Содержание
- 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- 2. КОЖА – это сложный орган выполняющий ряд
- 3. Микроскопически в коже различают три слоя:ЭПИДЕРМИС ДЕРМАГИПОДЕРМА
- 4. Эпидермис – наружный многослойный отдел, состоящий из 5 слоев клеток различных по форме, величине и функциям.
- 5. 1) БАЗАЛЬНЫЙ (st. basale)2) ШИПОВАТЫЙ (st. spinosum)3)
- 6. Слайд 6
- 7. Функции базальной мембраны:1) БАРЬЕРНАЯ2) ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПИТАНИЯ ЭПИДЕРМИСА3) ОБЕСПЕЧЕНИЕ СВЯЗЕЙ С ДЕРМОЙ
- 8. СОБСТВЕННО ДЕРМАсостоит из соеденительной ткани с некоторым
- 9. Сосочковый слой получил свое название от наличия
- 10. Тонкие пучки коллагеновых волокон сосочкового слоя постепенно
- 11. ГИПОДЕРМАсостоит из переплетающихся пучков рыхлой соеденительной ткани, в петлях – жировые клетки.
- 12. ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА Жировая клетчатка развита неодинаково.
- 13. МЫШЦЫ кожи Среди соединительнотканных волокон в дерме
- 14. НЕРВНЫЙ АППАРАТ КОЖИ Нервный аппарат кожи состоит
- 15. НЕРВНЫЙ АППАРАТ КОЖИ В коже человека имеются
- 16. КРОВООБРАЩЕНИЕ:- фасциальная сеть-локализуется в нижней части гиподермы;-
- 17. Придатки кожи:ВолосыНогтиСальные железыПотовые железы
- 18. ВОЛОСЫ В каждом волосе (pilus) различают стержень,
- 19. ВОЛОСЫ Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и
- 20. ВОЛОСЫ В корне волоса можно различить три
- 21. ВОЛОСЫ- длинные- щетинистые-пушковые
- 22. НОГОТЬ – роговая пластинка, покрывающая тыльную поверхность
- 23. НОГТИ Ноготь (unguis) представляет собой роговую пластинку,
- 24. НОГТИ Передняя часть ложа просвечивает через свободный
- 25. ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ-ПРОСТЫЕ – тип секреции эккриновый.Располагаются по
- 26. ФУНКЦИИ КОЖИ- защитная- рецепторная- терморегуляционная- экскреторная- резорбтивная- дыхательная- обменная- иммунная-эндокринная
- 27. ПРИЧИНЫ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙВнешние (экзогенные) факторы:1.Механические(трение, давление).2.
- 28. Внутренние (эндогенные) факторы:1. Функциональные нарушения нервной системы.2.
- 29. ИЗУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА1. Паспортная часть.2. Жалобы больного.3. Анамнез
- 30. Морфологические элементыПЕРВИЧНЫЕ – манифестируют на неизмененной коже и слизистых оболочках.ВТОРИЧНЫЕ – являются следствием эволюции первичных.
- 31. ПЕРВИЧНЫЕ1. БЕСПОЛОСТНЫЕ: пятно ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ: папула, бугорок, узел.2. БЕСПОЛОСТНЫЕ ЭКССУДАТИВНЫЕ: волдырь.3. ПОЛОСТНЫЕ ЭКССУДАТИВНЫЕ: пузырек, пузырь, пустула.
- 32. ПЯТНОБесполостной элемент, локализуется в эпидермисе или сосочковом слое дермы, не пальпируется.
- 33. ПО ХАРАКТЕРУ1) невоспалительные- гиперпигментация (врожд. невус);- гипопигментация
- 34. Слайд 34
- 35. УЗЕЛОК (ПАПУЛА)Бесполостной инфильтративный элемент, несколько возвышающийся над
- 36. Слайд 36
- 37. БУГОРОК (tuberculum)Бесполостной инфильтративный элемент, возвышается над уровнем
- 38. Слайд 38
- 39. УЗЕЛ (nodus)Ограниченное образование округлой формы, располагающийся в
- 40. Слайд 40
- 41. ВОЛДЫРЬ (urtika)Бесполостной островоспалительный экссудативный элемент, незначительно возвышающийся
- 42. ПУЗЫРЕК (vesicula)Экссудативный элемент с серозным или серозно-геморрагическим
- 43. ПУЗЫРЬ (bulla)Полостной экссудативный элемент, имеет дно, покрышку, содержимое. Размер 0,5 см и больше. Исчезает бесследно (пузырчатка)
- 44. ГНОЙНИЧОК (pustula)Первичный полостной, экссудативный элемент с гнойным содержимым, на эритематозном фоне, возвышается над уровнем кожи.
- 45. По глубине расположения:1-поверхностные-импетиго-напряженная субэпидермальная пустула;-фликтена – вялая;Разрешаются
- 46. ВТОРИЧНЫЕВЕГЕТАЦИЯ-разрастание эпидермиса,сосочков дермы, с одновременным утолщением шиповатого
- 47. ЛИХЕНИФИКАЦИЯУтолщение, уплотнение кожи с усилением кожного рисунка.(атопический дерматит, псориаз)
- 48. ЭРОЗИЯПоверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса, частично
- 49. ЯЗВАГлубокий дефект кожи захватывающий эпидермис, дерму и
- 50. КОРКАСсохшийся экссудат.Возникает на месте полостных элементов, эрозий, язв.Различают:серозные, гнойные и геморрагические.
- 51. ПИГМЕНТАЦИЯДисхромия кожи – формируется на месте любого морф.элемента, и представляет собой скопление или исчезновение меланина.
- 52. РУБЕЦОбразуется на месте глубоких дефектов кожи(язв) вследствие разрастания соединительной ткани.
- 53. ТРЕЩИНАЛинейные нарушения целостности кожи. Чаще образуется в местах естественных складок.
- 54. ЧЕШУЙКАОбразуется в результате гипер- и паракератоза. Представляет собой разрыхленные, потерявшие между собой связь роговые пластинки.
- 55. 1)распространенность-универсальная (захватывает весь кожный покров);-генерализованная(распространяется на обширные участки кожи);-локализованная.2)симметричность3)локализация сыпи4)склонность к слиянию
- 56. Диагностические приемы. Диаскопия (витропрессия)Осуществляется путем надавливания предметным
- 57. Слайд 57
- 58. Проба Бальцера Заключается в смазывании пятнистых
- 59. Симптом Бенье II (феномен «стружки», «удар ногтем»)
- 60. Симптом Бенье – Мещерского Появление болезненности при
- 61. Симптом «дамского каблучка»Наличие шипика на нижней поверхности
- 62. Феномен Ауспитца (псориатическая триада) В триаду Ауспитца
- 63. Феномен Кебнера (изоморфная реация)Появление свежих папулезных высыпаний
- 64. Определение дермографизма Дерморгафизм определяется путем проведения
- 65. Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) Появление
- 66. Исследование чувствительности кожи (мышечно-волосковый рефлекс)Появление "гусиной кожи"
- 67. Симптом Азбо - Ганзена При надавливании предметным
- 68. Симптом Шеклакова (феномен «груши»)При акантолитической пузырчатке большие
- 69. Симптом НикольскогоСуществует три варианта данного симптома, в
- 70. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!!БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!!
- 71. Скачать презентанцию
КОЖА – это сложный орган выполняющий ряд разнообразных функций, которые обеспечивают существование организма в окружающей среде.S поверхности кожи у взрослого 1,5-2,0 м2, толщина на разных участках колеблется от 0,5 до 4
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2КОЖА – это сложный орган выполняющий ряд разнообразных функций, которые
обеспечивают существование организма в окружающей среде.
1,5-2,0 м2,
толщина на разных участках колеблется от 0,5 до 4 мм.
Слайд 4Эпидермис – наружный многослойный отдел, состоящий из 5 слоев клеток
различных по форме, величине и функциям.
Слайд 51) БАЗАЛЬНЫЙ (st. basale)
2) ШИПОВАТЫЙ (st. spinosum)
3) ЗЕРНИСТЫЙ (st. granulosum)
4)
БЛЕСТЯЩИЙ (st. lucidum)
5) РОГОВОЙ (st. corneum)
Слайд 7Функции базальной мембраны:
1) БАРЬЕРНАЯ
2) ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПИТАНИЯ ЭПИДЕРМИСА
3) ОБЕСПЕЧЕНИЕ СВЯЗЕЙ
С ДЕРМОЙ
Слайд 8СОБСТВЕННО ДЕРМА
состоит из соеденительной ткани с некоторым количеством эластических, коллагеновых
волокон и гладких мышечных клеток.
1) СОСОЧКОВЫЙ
2) СЕТЧАТЫЙ
Слайд 9Сосочковый слой получил свое название от наличия в этой части
дермы многочисленных, вдающихся в эпителий выступов — кожных сосочков. Сосочковый
слой построен из нежноволокнистой соединительной ткани, состоящей из тонких пучков коллагеновых волокон и значительного количества тонких эластических и аргирофильных волокон.
Слайд 10Тонкие пучки коллагеновых волокон сосочкового слоя постепенно переходят в более
компактные и толстые пучки подлежащего сетчатого слоя, переплетающиеся в густую
петлистую сеть. Прочность кожи зависит в основном от структуры сетчатого слоя, различного но своей мощности на разных участках кожного покрова
Слайд 11ГИПОДЕРМА
состоит из переплетающихся пучков рыхлой соеденительной ткани, в петлях –
жировые клетки.
Слайд 12ПОДКОЖНАЯ ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА
Жировая клетчатка развита неодинаково. В отдельных участках
(кожа живота, ягодиц) толщина ее достигает нескольких сантиметров. Образуя под
кожей упругую подкладку, жировая клетчатка благодаря рыхлому расположению своих элементов обусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям и значительную смещаемость ее по отношению к последним, предохраняя кожу от механических повреждений и разрывов.
Слайд 13МЫШЦЫ кожи
Среди соединительнотканных волокон в дерме заложено значительное количество
гладких мышечных волокон, собранных в небольшие пучки. Эти пучки, как
правило, оплетают волосяные фолликулы и обусловливают движение волоса (образование у человека «гусиной кожи» Они носят название мышцы, «поднимающие волосы» (mm arrectores piloram) Мышечные пучки, не связанные с волосяными фолликулами, встречаются в коже волосистой части головы, щек, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Гладкие мышечные элементы развиты особенно сильно и образуют значительные прослойки в сосочковом слое кожи мошонки, сосков молочных желез, соскового поля, в области заднею прохода, крайней плоти и подмышечных впадин. Поперечно-полосатые мышцы имеются в коже лица (мимические мышцы).
Слайд 14НЕРВНЫЙ АППАРАТ КОЖИ
Нервный аппарат кожи состоит из многочисленных нервных
волокон и особых концевых нервных образований в форме так называемых
инкапсулированных телец. Кожа иннервируется как черепными и спинномозговыми нервами, так и, вегетативными (симпатическими) нервными волокнами. Кожные нервы берут свое начало от основного сплетения, заложенного в глубоких отделах подкожной жировой клетчатки. Поднимаясь через толщу дермы, они образуют многочисленные веточки, иннервирующие сальные и потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды. В нижнем отделе сосочкового слоя они образуют сплетение, от которого отходят отдельные веточки, проникающие в сосочки и эпидемис. Больше всего нервных элементов в коже красной каймы губ,
Слайд 15НЕРВНЫЙ АППАРАТ КОЖИ
В коже человека имеются осязательные тельца (тельца
Мейсснера), пластинчатые тельца (тельца Фатера — Пачини), концевые колбы Крау-зе
и тельца Руффини. Тельца Мейсснера заложены в отдельных сосочках. Тельца Руффини заложены в глубоких отделах дермы и верхних отделах подкожной клетчатки. Тельца Фатера — Пачини расположены обычно в подкожной жировой клетчатке.
Слайд 16КРОВООБРАЩЕНИЕ:
- фасциальная сеть-локализуется в нижней части гиподермы;
- субдермальная – между
гиподермой и сетчатым слоем дермы;
- поверхностное сплетение – между сосочковым
и сетчатым слоями дермы.
Слайд 18ВОЛОСЫ
В каждом волосе (pilus) различают стержень, т.е. ту часть
волоса, которая видна над поверхностью кожи, и заложенный в дерме
корень. Самая глубокая расширенная часть корня носит название волосяной луковицы, которая обеспечивает рост волоса. Корень и луковица волоса заложены в дерме в особом эпителиальном мешочке, окруженном соединительнотканной сумкой, — волосяном фолликуле. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.
Слайд 19ВОЛОСЫ
Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхность
кожи своеобразным расширением, носящим название воронки фолликула волоса, в которой
свободно проходит стержень волоса. На границе верхней и средней третей фолликула в него открываются выводные протоки сальных желез.
Слайд 20ВОЛОСЫ
В корне волоса можно различить три слоя:
1) центральный — мозговое
вещество. Определяется только в длинных волосах и состоит из полигональных
ороговевших клеток, содержащих остатки ядра и большее или меньшее количество пигмента;2) корковое вещество, представляющее основную массу волоса. Сформировано из веретенообразных роговых элементов, содержащих большое количество пигмента;
3) кутикула волоса, состоящая из роговых пластинок, располагающихся черепицеобразно и не содержащих пигмента. Кутикула корня волоса, соединяясь с кутикулой внутреннего корневого влагалища, создает прочную связь волоса со стенками волосяного фолликула.
Слайд 22НОГОТЬ – роговая пластинка, покрывающая тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев
1-свободный
край;
2,6 – боковые края;
3 – корневая часть;
5 - луночка
Слайд 23НОГТИ
Ноготь (unguis) представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность
дистальной фаланги пальцев. Участок кожи, на котором располагается эта пластинка,
носит название ложе ногтя. Сзади и с боков тело ногтя прикрыто кожными складками, так называемыми валиками ногтя Валик ногтя, дугообразно покрывая проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса — надногтевую пластинку (eponychium). Свободный край ногтя (margo liber) выступает вперед. Самая задняя часть ногтя — это корень ногтя (radix unguis). Он глубоко вдается под валик ногтя. Участок эпителия ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, носит название ложа ногтя (matrix unguis) и является местом роста ногтя.
Слайд 24НОГТИ
Передняя часть ложа просвечивает через свободный край в виде
белого, полулунной формы участка, особенно хорошо заметного на больших пальцах.
Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы. Наружная поверхность ее гладкая, внутренняя неровная вследствие образования роговых выступов, благодаря которым ноготь плотно прилегает к ложу. В области скрытого края, где происходит формирование ногтя, а также ногтевою ложа, в области корня ногтя в эпителии имеются особые клетки, отличающиеся более крупными размерами и светлой гомогенной цитоплазмой — онихобласты
Слайд 25ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
-ПРОСТЫЕ – тип секреции эккриновый.Располагаются по всему кожному покрову.
-
АПОКРИНОВЫЕ – тип секреции апокриновый. Располагаются: виски, лоб, подмышечные впадины,
ареолы молочных желез, аногенитальная область.
Слайд 26ФУНКЦИИ КОЖИ
- защитная
- рецепторная
- терморегуляционная
- экскреторная
- резорбтивная
- дыхательная
- обменная
- иммунная
-эндокринная
Слайд 27ПРИЧИНЫ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Внешние (экзогенные) факторы:
1.Механические(трение, давление).
2. Физические (высокие и
низкие т-ры).
3. Химические (кислоты, щелочи, хим.в-ва, косметика).
4. Биологические(вирусы, бактерии, грибы,
простейшие животные паразиты: вши, клещи, блохи).
Слайд 28Внутренние (эндогенные) факторы:
1. Функциональные нарушения нервной системы.
2. Эндокринные заболевания.
3. Нарушение
углеводного и липидного обмена.
4. Авитаминозы и гиповитаминозы.
5. Болезни органов пищеварения.
6.
Глистные инвазии.7. Болезни печени и почек.
8. Болезни крови.
9. Васкулиты.
10. Инфекционные болезни.
Слайд 29ИЗУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА
1. Паспортная часть.
2. Жалобы больного.
3. Анамнез болезни.
4. Анамнез жизни.
5.
Общий статус.
6. Специальный статус.
7. Лабораторные данные.
8. Предварительный диагноз.
9. Окончательный диагноз.
10.
Лечение.
Слайд 30Морфологические элементы
ПЕРВИЧНЫЕ – манифестируют на неизмененной коже и слизистых оболочках.
ВТОРИЧНЫЕ
– являются следствием эволюции первичных.
Слайд 31ПЕРВИЧНЫЕ
1. БЕСПОЛОСТНЫЕ: пятно
ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ: папула, бугорок, узел.
2. БЕСПОЛОСТНЫЕ ЭКССУДАТИВНЫЕ:
волдырь.
3. ПОЛОСТНЫЕ ЭКССУДАТИВНЫЕ: пузырек, пузырь, пустула.
Слайд 32ПЯТНО
Бесполостной элемент, локализуется в эпидермисе или сосочковом слое дермы, не
пальпируется.
Слайд 33ПО ХАРАКТЕРУ
1) невоспалительные
- гиперпигментация (врожд. невус);
- гипопигментация ;
- депигментация (витилиго);
-
сосудистые пятна.
2) геморрагические
3) воспалительные
- розеола(сифилис);
- эритема (экзема).
Слайд 35УЗЕЛОК (ПАПУЛА)
Бесполостной инфильтративный элемент, несколько возвышающийся над уровнем кожи, ощущается
при пальпации. Инфильтрат в эпидермисе. Регрессирует с временным изменением пигментации
(псориаз, красный плоский лишай)
Слайд 37БУГОРОК (tuberculum)
Бесполостной инфильтративный элемент, возвышается над уровнем кожи, размером до
2 см. Инфильтрат в слоях дермы. В процессе эволюции некротизируются
с образованием рубца ( третич.сифилис, туберкулез, лепра)
Слайд 39УЗЕЛ (nodus)
Ограниченное образование округлой формы, располагающийся в глубоких слоях дермы
и ПЖК. Чаще изъязвляется с образованием рубца (туберкулез, лепра, узловатая
эритема).
Слайд 41ВОЛДЫРЬ (urtika)
Бесполостной островоспалительный экссудативный элемент, незначительно возвышающийся над кожей.
Возникает в
результате острого ораниченного отека сосочкового слоя, исчезает бесследно (крапивница, герпетиформный
дерматит Дюринга)
Слайд 42ПУЗЫРЕК (vesicula)
Экссудативный элемент с серозным или серозно-геморрагическим содержимым размером до
0,5 см. Находится на неизмененном фоне. Экссудат находится в эпидермисе
или под ним( экзема, герпес)
Слайд 43ПУЗЫРЬ (bulla)
Полостной экссудативный элемент, имеет дно, покрышку, содержимое. Размер 0,5
см и больше. Исчезает бесследно (пузырчатка)
Слайд 44ГНОЙНИЧОК (pustula)
Первичный полостной, экссудативный элемент с гнойным содержимым, на эритематозном
фоне, возвышается над уровнем кожи.
Слайд 45По глубине расположения:
1-поверхностные
-импетиго-напряженная субэпидермальная пустула;
-фликтена – вялая;
Разрешаются бесследно.
2-глубокие
-эктима-развивается в дерме;
-рупия-
развивается в дерме, покрытая слоистой коркой вследсвие продолжающегося нагноения;
Заживают с
образованием рубца.3-смешанные
-фолликулит-вокруг волосянного фолликула;
-акне-вокруг сальной железы.
Слайд 46ВТОРИЧНЫЕ
ВЕГЕТАЦИЯ-разрастание эпидермиса,сосочков дермы, с одновременным утолщением шиповатого слоя, ведущее к
образованию папилломатозных разрастаний на коже.
(остроконечные папилломы, широкие кондиломы)
Слайд 47ЛИХЕНИФИКАЦИЯ
Утолщение, уплотнение кожи с усилением кожного рисунка.
(атопический дерматит, псориаз)
Слайд 48ЭРОЗИЯ
Поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса, частично сосочкового слоя, возникает
на месте экссудативных первичных элементов
(первичный сифилис, герпес)
Слайд 49ЯЗВА
Глубокий дефект кожи захватывающий эпидермис, дерму и нередко подлежащие ткани.
Развиваются в результате распада бугорков, узлов. Заживают с образованием рубца.
Слайд 50КОРКА
Ссохшийся экссудат.Возникает на месте полостных элементов, эрозий, язв.Различают:серозные, гнойные и
геморрагические.
Слайд 51ПИГМЕНТАЦИЯ
Дисхромия кожи – формируется на месте любого морф.элемента, и представляет
собой скопление или исчезновение меланина.
Слайд 52РУБЕЦ
Образуется на месте глубоких дефектов кожи(язв) вследствие разрастания соединительной ткани.
Слайд 54ЧЕШУЙКА
Образуется в результате гипер- и паракератоза. Представляет собой разрыхленные, потерявшие
между собой связь роговые пластинки.
Слайд 551)распространенность
-универсальная (захватывает весь кожный покров);
-генерализованная(распространяется на обширные участки кожи);
-локализованная.
2)симметричность
3)локализация сыпи
4)склонность
к слиянию
Слайд 56Диагностические приемы
. Диаскопия (витропрессия)
Осуществляется путем надавливания предметным стеклом на пораженный
участок кожи. Метод дает возможность отдифференцировать воспалительные, геморрагические и сосудистые
пятна и др.
Слайд 58
Проба Бальцера
Заключается в смазывании пятнистых высыпаний на коже больного спиртовой
настойкой йода. Разрыхленный роговой слой более интенсивно впитывает краситель и
сильнее окрашивается.Проба положительна при отрубевидном (разноцветном) лишае.
Слайд 59Симптом Бенье II (феномен «стружки», «удар ногтем»)
Отслаивание верхних слоев чешуек
рогового слоя эпидермиса за счет его разрыхления при поскабливании ногтем.
Характерен для отрубевидного лишая.
Слайд 60Симптом Бенье – Мещерского
Появление болезненности при соскабливании чешуек в очаге
поражения.
Типичен для дискоидной красной волчанки.
Слайд 61Симптом «дамского каблучка»
Наличие шипика на нижней поверхности чешуек после их
удаления и обнажение расширенных воронок устьев волосяных фолликулов в очаге
поражения.Встречается при дискоидной красной волчанке.
Слайд 62Феномен Ауспитца (псориатическая триада)
В триаду Ауспитца включены три последовательных феномена,
возникающие при поскабливании псориатических папул:
Феномен стеаринового пятна: при попадании воздуха
между чешуйками формируется обильное шелушение серебристо – белого цвета, напоминающее стеарин (паракератоз) [рисунок 59]; Феномен терминальной пленки: появление после удаления чешуек влажной блестящей поверхности Рисунок 59. Феномен стеаринового пятна
(акантоз);
Феномен кровяной росы: при дальнейшем поскабливании элемента травмируются верхушки сосочков собственно дермы и появляется капельное кровотечение (папилломатоз).
Слайд 63Феномен Кебнера (изоморфная реация)
Появление свежих папулезных высыпаний на участках кожного
покрова, подвергающихся воздействию механических, физических или химических раздражителей (расчесы, царапины,
порезы, ожоги, потертости и др.) После травматизации кожи изоморфная реакция развивается в среднем через 7 - 9 дней и представляет собой появление свежих высыпаний.Наблюдается при псориазе и красном .
плоском лишае.
Слайд 64
Определение дермографизма
Дерморгафизм определяется путем проведения тупым предметом (краем шпателя, стеклянной
палочкой) по коже в области патологических очагов. Дермографизм представляет собой
ответную реакцию нервно - сосудистого аппарата кожи на механическое раздражение. Различают красный (экзема), белый (атопическийдерматит), смешанный, уртикарный (крапивница) дермографизм.
Слайд 65Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)
Появление изумрудно - зеленого свечения
волос при облучении в темном помещении короткими ультрафиолетовыми лучами, пропущенными
через увеолевое стекло.Изумрудно – зеленое свечение характерно для микроспории.
Кораллово - красное свечение очагов - для эритразмы.
Лимонно – золотистое (желтое) свечение характерно для отрубевидного лишая.
Снежно – белым светом светятся чешуйки при дискоидной красной волчанке.
Слайд 66Исследование чувствительности кожи (мышечно-волосковый рефлекс)
Появление "гусиной кожи" при проведении по
коже холодным предметом. В норме сохраняется 5 - 10 секунд
и исчезает бесследно.Отсутствие этого рефлекса свидетельствует о расстройстве симпатической иннервации. Повышение этого рефлекса характерно для атопического дерматита, отсутствие – для почесухи Гебры.
Слайд 67Симптом Азбо - Ганзена
При надавливании предметным стеклом на покрышку
пузыря происходит отслаивание его экссудатом рядом расположенных участков эпидермиса и
элемент увеличивается в размере по периферии.Этот тест положителен при истиной акантолитической пузырчатке.
Слайд 68Симптом Шеклакова (феномен «груши»)
При акантолитической пузырчатке большие пузыри приобретают грушевидную
форму из – за акантолиза в нижней части, развивающегося под
действием тяжести экссудата.
Слайд 69Симптом Никольского
Существует три варианта данного симптома, в основе которого лежит
отслойка эпидермиса на внешне неизмененной коже:
I степень: при потягивании эпидермиса
пинцетом за обрывок покрышки пузыря происходит отслойка эпидермиса (краевой симптом); II степень: трение видимо неизмененных кожных покровов на участке, расположенном недалеко от высыпаний приводит к отслойке эпидермиса;
III степень: трение клинически неизменных внешне участков кожи, расположенных далеко от очагов поражения приводит к отслойке эпидермиса.
