ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ

Зайнуллина Р.М
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Кафедра акушерства и гинекологии №2

Уфа 2012

http://prezentacija.biz/

в его заднелатеральной области

Идентифицирован как отдельный гормон у человека только

в 1970 г.

Выполняет более 80 биологических действий в организме – более, чем все гипофизарные гормоны в совокупности

регулируется по механизмам прямой- обратной связи
ПРЛ-ингибирующие

ПРЛ-стимулирующие
факторы: факторы:
Дофамин 1.тиреотропин-
Гастрин рилизинг-гормон
Соматостатин 2. Гн-Рг
Гамма-аминомасляная 3. Окситоцин
кислота 4. Серотонин
5. Гистамин 5. Эстрогены
6. ВАИМП

желез – маммогенез

В период беременности совместно с другими гормонами стимулирует

развитие секреторного аппарата молочной железы

В послеродовом периоде стимулирует образование молока в молочных железах

Поддерживает существование желтого тела и образование в нем прогестерона (гормона материнства)

Наряду с гонадотропными гормонами синхронизирует созревание фолликула и овуляцию

гипоталамо – гипофизарного комплекса

при бронхогенной карциноме
-ятрогения (прием лекарственных препаратов)

каплями,
II степени – выделение молозива из сосков при пальпации струей,
III

степени – спонтанное постоянное выделение молозива из сосков.

эстрогендефицитных состояниях)
Гинекологический осмотр: гипоэстрогенное состояние вульвы и слизистой влагалища, гипоплазия

матки

ИМТ, степень оволосения, особенности развития молочных желез, наличие галактореи, состояние

щитовидной железы)
Рентгенологические исследования (КТ, МРТ)
Консультация окулиста (глазное дно и поля зрения)
УЗИ яичников и матки
Гормональные и функциональные пробы
- проба с бромокриптином (парлодел)
Лапароскопия

составляют: женщины 12 нг/мл (240 мЕд/л) мужчины 7 нг/мл (140 мЕд/л)
Верхний уровень

у женщин и мужчин в норме находится в пределах 20-27 нг/мл (400-540 мЕд/л)

функциональный характер
гиперпролактинемии, повышенный
уровень гормона указывает на наличие
пролактиномы

регрессии или стабилизации роста
Устранение галактореи
Нормализация менструального цикла
Устранение связанных с гиперпролактинемией

сосудистых, обменных и эмоционально-личностных нарушений

, в 2-3 приема, во время еды
Абергин (2-бром-альфа-эргокриптин и

2-бром-бета-эргокриптин мезилат)
8-16 мг в сутки в 2-4 приема
2-е поколение
Норпролак (квинаголида гидрохлорид) от 25 до 100 мкг в сутки, однократно
3-е поколение
Достинекс (каберголин)-по ½-1-2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю.

наступлении беременности препарат отменяют.

наступившей беременности прием тиреоидных препаратов продолжается.

бесплодной пары, должно быть определение концентрации пролактина (после исключения мужского

фактора бесплодия)

Гиперпролактинемия является одной из частых причин мужского бесплодия и нарушения половой функции, в связи с чем у каждого мужчины с половыми и репродуктивными нарушениями абсолютно необходимо определение пролактина.

N.B.!

назначение КОК требует контроля ПРЛ