Острая анаэробная инфекция и госпитальная инфекция

Содержание

1. Острая анаэробная инфекция и госпитальная инфекция
2. План лекцииОпределение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.Общая
3. Острая анаэробная инфекция (ГГ) – тяжелая раневая
4. Развитие ОАИ зависит от:характера ранениясрока хирургической помощилокализации
5. ЭтиологияCl. perfringens (emphysematosum) тип A, B, C, D,
6. ЭпидемиологияКлостридии в кишечнике людей, животных.Клостридии в почве, на коже человека.Клостридии в ране.
7. Развитию ОАИ способствуют: Общие факторы
8. Патологоанатомическая картина ОАИПоражения мышц и фасций: токсический отек, газообразование, спазм сосудов, кровоизлияния, гангрена.Кожа: бледно-желтая (бронзовая), эпидермальные пузыри с геморрагическим содержимым.Внутренние органы: дегенеративные изменения.
9. Классификация ОАИ I. Патологоанатомическая: 1. Эмфизематозная (классическая) форма. 2.
10. Частота и летальность ОАИЭмфизематозная форма (молниеносная) –
11. Современная классификация ОАИ Гостищев В.К., 2001 г.1.
12. Клинико-морфологическая классификация Нечаев Э.А., 1993 г.1. Простая
13. Диагностика ОАИ1. Клиническая картина. 2. Рентгенография.3. Бактериоскопия
14. Специфическая терапия:Гипербарическая оксигенация.Антибактериальная терапия (антибиотики
15. Хирургическое лечениеРанняя радикальная ПХО раныРадикальное хирургическое вмешательство: лампасные разрезы ампутация конечности: фасциально-пластическая гильотинная с рассечением культи
16. Неспецифическая терапияДезинтоксикационнаяИнтенсивная терапия: коррекция гиповолемии коррекция гипопротеинемии коррекция водно-электролитных расстройств коррекция КЩСИммунокоррекцияВитаминотерапия
17. Скачать презентанцию

План лекцииОпределение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной и госпитальной инфекции.Газовая гангрена (анаэробная инфекция).Эпидемиология анаэробной инфекции.Патанатомия анаэробной инфекции.Классификация анаэробной инфекции.Клиническая картина анаэробной инфекции.Диагностика анаэробной инфекции.Лечение анаэробной инфекции.Неклостридиальная гнилостная хирургическая

Главная
Медицина
Острая анаэробная инфекция и госпитальная инфекция

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1КГМУ Кафедра общей хирургии Острая анаэробная инфекция. Госпитальная инфекция

Слайд 2План лекции
Определение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.
Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной

и госпитальной инфекции.
Газовая гангрена (анаэробная инфекция).
Эпидемиология анаэробной инфекции.
Патанатомия анаэробной инфекции.
Классификация

анаэробной инфекции.
Клиническая картина анаэробной инфекции.
Диагностика анаэробной инфекции.
Лечение анаэробной инфекции.
Неклостридиальная гнилостная хирургическая инфекция.
Госпитальная инфекция.

План лекцииОпределение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной и госпитальной инфекции.Газовая гангрена (анаэробная инфекция).Эпидемиология анаэробной

Слайд 3Острая анаэробная инфекция (ГГ) – тяжелая раневая инфекция, вызываемая патогенными

анаэробами, с быстро наступающим и прогрессирующим некрозом тканей, их расплавлением,

обычно с газообразованием, тяжелой общей интоксикацией и отсутствием выраженных воспалительных явлений.

Синонимы ОАИ:
Анаэробная гангрена
Газовая гангрена
Госпитальная гангрена
Газовая флегмона
Злокачественный отек
Молниеносная гангрена
Коричневая (бронзовая) флегмона
Газовый целлюлит

Острая анаэробная инфекция (ГГ) – тяжелая раневая инфекция, вызываемая патогенными анаэробами, с быстро наступающим и прогрессирующим некрозом

Слайд 4Развитие ОАИ зависит от:
характера ранения
срока хирургической помощи
локализации ранения
качества операции

Статистика
ОАИ в первую мировую войну – у 5-13% раненых.
Летальность –

30-60%.
ОАИ во время ВОВ – у 1-2% раненых.
Летальность – 10-50%.

По локализациям:
бедро – 35-46%
голень – 27-35%
плечо – 10-12%
ягодицы – 9%

Развитие ОАИ зависит от:характера ранениясрока хирургической помощилокализации ранениякачества операции Статистика ОАИ в первую мировую войну – у

Слайд 5Этиология
Cl. perfringens (emphysematosum)
тип A, B, C, D, E, F –

44-90%
Cl. aedematiens (novyi)
тип A, B, C, D. Патогенны A и

B – 15-50%.
Cl. septicum
тип A и B – 10-30%
Cl. hystoliticum – 2-6%
Cl. sordetelli

Редко в ассоциациях:
Cl. fallax
Cl. sporogenes
Cl. purificus
Cl. bifermentans
Гноеродные микробы (анаэробные стафилококки,
стрептококки, протеи, синегнойная палочка).

ЭтиологияCl. perfringens (emphysematosum) тип A, B, C, D, E, F – 44-90%Cl. aedematiens (novyi) тип A, B, C, D.

Слайд 6Эпидемиология

Клостридии в кишечнике людей, животных.

Клостридии в почве, на коже человека.

Клостридии

в ране.

Слайд 7Развитию ОАИ способствуют:

Общие факторы Местные факторы

кровопотеря неполноценная ПХО

ран
анемия тампонада ран
травматический шок нарушение кровообращения
ареактивность (тугая повязка, жгуты,
повреждения сосудов)
плохая иммобилизация

Клостридиальные токсины:

протеолитические,
гликогенолитические,
гемолитические.

Развитию ОАИ способствуют: Общие факторы Местные факторыкровопотеря неполноценная ПХО рананемия тампонада рантравматический шок нарушение кровообращенияареактивность (тугая повязка, жгуты, повреждения сосудов) плохая

Слайд 8Патологоанатомическая картина ОАИ
Поражения мышц и фасций:
токсический отек,
газообразование,
спазм сосудов,
кровоизлияния,
гангрена.
Кожа:
бледно-желтая (бронзовая),
эпидермальные пузыри

с геморрагическим содержимым.
Внутренние органы:
дегенеративные изменения.

Патологоанатомическая картина ОАИПоражения мышц и фасций: токсический отек, газообразование, спазм сосудов, кровоизлияния, гангрена.Кожа: бледно-желтая (бронзовая), эпидермальные пузыри с геморрагическим содержимым.Внутренние органы: дегенеративные изменения.

Слайд 9Классификация ОАИ
I. Патологоанатомическая:
1. Эмфизематозная (классическая) форма.
2. Отечная (токсическая).
3. Флегмонозная.
4.

Некротическая.
5. Смешанная.
II. Клиническая:
1. Молниеносная форма.
2. Острая.
3. Вялотекущая.
III. Анатомическая:
1. Эпифасциальная.
2. Субфасциальная.

Классификация ОАИ I. Патологоанатомическая: 1. Эмфизематозная (классическая) форма. 2. Отечная (токсическая). 3. Флегмонозная. 4. Некротическая. 5. Смешанная. II. Клиническая: 1. Молниеносная форма. 2. Острая. 3. Вялотекущая. III.

Слайд 10Частота и летальность ОАИ
Эмфизематозная форма (молниеносная) – 19,7%
Летальность – 36,2%

Обычная

форма (токсическая) – 34,7%
Летальность – 52,3%

Смешанная форма – 29%
Летальность –

44,1%

Некротическая форма – 9,3%
Летальность – 22,3%

Флегмонозная форма – 7,1%
Летальность – 10,3%

Тканерасплавляющая форма – 0,6%
Летальность – 90%

Частота и летальность ОАИЭмфизематозная форма (молниеносная) – 19,7%Летальность – 36,2%Обычная форма (токсическая) – 34,7%Летальность – 52,3%Смешанная форма

Слайд 11Современная классификация ОАИ Гостищев В.К., 2001 г.
1. По клинико-морфологическим проявлениям:
- клостридиальный

миозит
- клостридиальный панникулит (целлюлит)
- смешанная форма
2. По распространенности:
- локализованная форма
-

распространенная форма
3. По клиническому течению:
- молниеносная форма
- быстропрогрессирующая форма
- медленно прогрессирующая форма

Современная классификация ОАИ Гостищев В.К., 2001 г.1. По клинико-морфологическим проявлениям: - клостридиальный миозит - клостридиальный панникулит (целлюлит) - смешанная форма2.

Слайд 12Клинико-морфологическая классификация Нечаев Э.А., 1993 г.
1. Простая форма анаэробной инфекции.
2. Анаэробный

целлюлит.
3. Клостридиальный мионекроз.
4. Поражение отдельных внутренних органов.

Клинико-морфологическая классификация Нечаев Э.А., 1993 г.1. Простая форма анаэробной инфекции.2. Анаэробный целлюлит.3. Клостридиальный мионекроз.4. Поражение отдельных внутренних

Слайд 13Диагностика ОАИ
1. Клиническая картина.
2. Рентгенография.
3. Бактериоскопия мазков из раны,

гноя.
4. Экспресс-биопсия (мышц).
5. Газовая хроматография крови на α-токсин.

Лечение ОАИ:
Специфическая терапия
Хирургическое

лечение
Неспецифическое лечение

Диагностика ОАИ1. Клиническая картина. 2. Рентгенография.3. Бактериоскопия мазков из раны, гноя.4. Экспресс-биопсия (мышц).5. Газовая хроматография крови на

Слайд 14Специфическая терапия:
Гипербарическая оксигенация.
Антибактериальная терапия (антибиотики

бактерицидного действия).
Противогангренозная поливалентная сыворотка.

Антибиотикотерапия ОАИ
Пенициллин

4-5 млн. через 4 часа в/в капельно на 250 мл физиологического раствора.
Клиндамицин 6,00 мг через 6 часов в/в.
Ванкомицин.
Цефалоспорины.
Левомицетина-сукцинат.
Эритромицин.
Тетрациклин.

Режим гипербарической оксигенации:
2-4 раза в день по 45-90 минут, давление 2,5-3 атм.

Специфическая терапия:Гипербарическая оксигенация.Антибактериальная терапия (антибиотики бактерицидного действия).Противогангренозная поливалентная сыворотка.

Слайд 15Хирургическое лечение
Ранняя радикальная ПХО раны
Радикальное хирургическое вмешательство:
лампасные разрезы
ампутация конечности:
фасциально-пластическая
гильотинная с

рассечением культи

Хирургическое лечениеРанняя радикальная ПХО раныРадикальное хирургическое вмешательство: лампасные разрезы ампутация конечности: фасциально-пластическая гильотинная с рассечением культи

Слайд 16Неспецифическая терапия
Дезинтоксикационная
Интенсивная терапия:
коррекция гиповолемии
коррекция гипопротеинемии
коррекция водно-электролитных расстройств
коррекция КЩС
Иммунокоррекция
Витаминотерапия

Неспецифическая терапияДезинтоксикационнаяИнтенсивная терапия: коррекция гиповолемии коррекция гипопротеинемии коррекция водно-электролитных расстройств коррекция КЩСИммунокоррекцияВитаминотерапия

Скачать презентацию

Теги

Разделы презентаций

Острая анаэробная инфекция и госпитальная инфекция

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1КГМУ Кафедра общей хирургии Острая анаэробная инфекция. Госпитальная инфекция

Слайд 2План лекции
Определение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.
Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной

и госпитальной инфекции.
Газовая гангрена (анаэробная инфекция).
Эпидемиология анаэробной инфекции.
Патанатомия анаэробной инфекции.
Классификация

Слайд 3Острая анаэробная инфекция (ГГ) – тяжелая раневая инфекция, вызываемая патогенными

анаэробами, с быстро наступающим и прогрессирующим некрозом тканей, их расплавлением,

Слайд 4Развитие ОАИ зависит от:
характера ранения
срока хирургической помощи
локализации ранения
качества операции

Статистика
ОАИ в первую мировую войну – у 5-13% раненых.
Летальность –

Слайд 5Этиология
Cl. perfringens (emphysematosum)
тип A, B, C, D, E, F –

44-90%
Cl. aedematiens (novyi)
тип A, B, C, D. Патогенны A и

Слайд 6Эпидемиология

Клостридии в кишечнике людей, животных.

Клостридии в почве, на коже человека.

Клостридии

в ране.

Слайд 7Развитию ОАИ способствуют:

Общие факторы Местные факторы

кровопотеря неполноценная ПХО

с геморрагическим содержимым.
Внутренние органы:
дегенеративные изменения.

Слайд 9Классификация ОАИ
I. Патологоанатомическая:
1. Эмфизематозная (классическая) форма.
2. Отечная (токсическая).
3. Флегмонозная.
4.

Некротическая.
5. Смешанная.
II. Клиническая:
1. Молниеносная форма.
2. Острая.
3. Вялотекущая.
III. Анатомическая:
1. Эпифасциальная.
2. Субфасциальная.

Слайд 10Частота и летальность ОАИ
Эмфизематозная форма (молниеносная) – 19,7%
Летальность – 36,2%

Обычная

форма (токсическая) – 34,7%
Летальность – 52,3%

Смешанная форма – 29%
Летальность –

Слайд 11Современная классификация ОАИ Гостищев В.К., 2001 г.
1. По клинико-морфологическим проявлениям:
- клостридиальный

миозит
- клостридиальный панникулит (целлюлит)
- смешанная форма
2. По распространенности:
- локализованная форма
-

Слайд 12Клинико-морфологическая классификация Нечаев Э.А., 1993 г.
1. Простая форма анаэробной инфекции.
2. Анаэробный

целлюлит.
3. Клостридиальный мионекроз.
4. Поражение отдельных внутренних органов.

Слайд 13Диагностика ОАИ
1. Клиническая картина.
2. Рентгенография.
3. Бактериоскопия мазков из раны,

гноя.
4. Экспресс-биопсия (мышц).
5. Газовая хроматография крови на α-токсин.

Лечение ОАИ:
Специфическая терапия
Хирургическое

Слайд 14Специфическая терапия:
Гипербарическая оксигенация.
Антибактериальная терапия (антибиотики

бактерицидного действия).
Противогангренозная поливалентная сыворотка.

Антибиотикотерапия ОАИ
Пенициллин

рассечением культи

Обратная связь

Что такое TheSlide.ru?

Разделы презентаций

Острая анаэробная инфекция и госпитальная инфекция

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1КГМУ Кафедра общей хирургии Острая анаэробная инфекция. Госпитальная инфекция

Слайд 2План лекцииОпределение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной

и госпитальной инфекции.Газовая гангрена (анаэробная инфекция).Эпидемиология анаэробной инфекции.Патанатомия анаэробной инфекции.Классификация

Слайд 3Острая анаэробная инфекция (ГГ) – тяжелая раневая инфекция, вызываемая патогенными

анаэробами, с быстро наступающим и прогрессирующим некрозом тканей, их расплавлением,

Слайд 4Развитие ОАИ зависит от:характера ранениясрока хирургической помощилокализации ранениякачества операции

Статистика ОАИ в первую мировую войну – у 5-13% раненых. Летальность –

Слайд 5ЭтиологияCl. perfringens (emphysematosum) тип A, B, C, D, E, F –

44-90%Cl. aedematiens (novyi) тип A, B, C, D. Патогенны A и

Слайд 6ЭпидемиологияКлостридии в кишечнике людей, животных.Клостридии в почве, на коже человека.Клостридии

в ране.

Слайд 7Развитию ОАИ способствуют: Общие факторы Местные факторыкровопотеря неполноценная ПХО

с геморрагическим содержимым.Внутренние органы: дегенеративные изменения.

Слайд 9Классификация ОАИ I. Патологоанатомическая: 1. Эмфизематозная (классическая) форма. 2. Отечная (токсическая). 3. Флегмонозная. 4.

Некротическая. 5. Смешанная. II. Клиническая: 1. Молниеносная форма. 2. Острая. 3. Вялотекущая. III. Анатомическая: 1. Эпифасциальная. 2. Субфасциальная.

Слайд 10Частота и летальность ОАИЭмфизематозная форма (молниеносная) – 19,7%Летальность – 36,2%Обычная

форма (токсическая) – 34,7%Летальность – 52,3%Смешанная форма – 29%Летальность –

Слайд 11Современная классификация ОАИ Гостищев В.К., 2001 г.1. По клинико-морфологическим проявлениям: - клостридиальный

миозит - клостридиальный панникулит (целлюлит) - смешанная форма2. По распространенности: - локализованная форма -

Слайд 12Клинико-морфологическая классификация Нечаев Э.А., 1993 г.1. Простая форма анаэробной инфекции.2. Анаэробный

целлюлит.3. Клостридиальный мионекроз.4. Поражение отдельных внутренних органов.

Слайд 13Диагностика ОАИ1. Клиническая картина. 2. Рентгенография.3. Бактериоскопия мазков из раны,

гноя.4. Экспресс-биопсия (мышц).5. Газовая хроматография крови на α-токсин. Лечение ОАИ:Специфическая терапияХирургическое

Слайд 14Специфическая терапия:Гипербарическая оксигенация.Антибактериальная терапия (антибиотики

бактерицидного действия).Противогангренозная поливалентная сыворотка. Антибиотикотерапия ОАИПенициллин

рассечением культи

Похожие презентации

Обратная связь

Что такое TheSlide.ru?

Слайд 2План лекции
Определение понятия анаэробная инфекция, госпитальная инфекция.
Общая характеристика клостридиальной, неклостридиальной

и госпитальной инфекции.
Газовая гангрена (анаэробная инфекция).
Эпидемиология анаэробной инфекции.
Патанатомия анаэробной инфекции.
Классификация

Слайд 4Развитие ОАИ зависит от:
характера ранения
срока хирургической помощи
локализации ранения
качества операции

Статистика
ОАИ в первую мировую войну – у 5-13% раненых.
Летальность –

Слайд 5Этиология
Cl. perfringens (emphysematosum)
тип A, B, C, D, E, F –

44-90%
Cl. aedematiens (novyi)
тип A, B, C, D. Патогенны A и

Слайд 6Эпидемиология

Клостридии в кишечнике людей, животных.

Клостридии в почве, на коже человека.

Клостридии

Слайд 7Развитию ОАИ способствуют:

Общие факторы Местные факторы

кровопотеря неполноценная ПХО

с геморрагическим содержимым.
Внутренние органы:
дегенеративные изменения.

Слайд 9Классификация ОАИ
I. Патологоанатомическая:
1. Эмфизематозная (классическая) форма.
2. Отечная (токсическая).
3. Флегмонозная.
4.

Некротическая.
5. Смешанная.
II. Клиническая:
1. Молниеносная форма.
2. Острая.
3. Вялотекущая.
III. Анатомическая:
1. Эпифасциальная.
2. Субфасциальная.

Слайд 10Частота и летальность ОАИ
Эмфизематозная форма (молниеносная) – 19,7%
Летальность – 36,2%

Обычная

форма (токсическая) – 34,7%
Летальность – 52,3%

Смешанная форма – 29%
Летальность –

Слайд 11Современная классификация ОАИ Гостищев В.К., 2001 г.
1. По клинико-морфологическим проявлениям:
- клостридиальный

миозит
- клостридиальный панникулит (целлюлит)
- смешанная форма
2. По распространенности:
- локализованная форма
-

Слайд 12Клинико-морфологическая классификация Нечаев Э.А., 1993 г.
1. Простая форма анаэробной инфекции.
2. Анаэробный

целлюлит.
3. Клостридиальный мионекроз.
4. Поражение отдельных внутренних органов.

Слайд 13Диагностика ОАИ
1. Клиническая картина.
2. Рентгенография.
3. Бактериоскопия мазков из раны,

гноя.
4. Экспресс-биопсия (мышц).
5. Газовая хроматография крови на α-токсин.

Лечение ОАИ:
Специфическая терапия
Хирургическое

Слайд 14Специфическая терапия:
Гипербарическая оксигенация.
Антибактериальная терапия (антибиотики

бактерицидного действия).
Противогангренозная поливалентная сыворотка.

Антибиотикотерапия ОАИ
Пенициллин