Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

курс 7 семестр

заболевания, склонные к прогрессированию и проявляющиеся нарушениями слизистого и подслизистого

слоёв желудка и двенадцатиперстной кишки.

пилори и кандидами.
4. Нарушение режима питания и несбалансированное питание.
5. Злоупотребление

лекарственными препаратами, обладающими
ульцерогенным действием (НПВП, кортикостероиды)
6. Курение и употребление алкоголя.

Фотография язвы желудка, которая
вызвана курением натощак.

Алкогольные напитки даже
"высшего качества" - враг не
только желулка, всего организма!

в результате повышается активность парасимпатической нервной системы, нарушается моторика желудка

и двенадцатиперстной кишки, усиливается секреция желудочного сока, угнетается образование слизи и защитной плёнки на её поверхности.
В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс.
Этому способствует хеликобоктер пилори.

желудка;
б) малой кривизны;
в) пилорического отдела желудка.

II. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
а)

язва луковицы;
б) язва постлуковичного отдела;
в) язва неуточнённой локализации.

(1 раз в 4 – 5 лет).
3. Умеренно рецидивирующее (1

раз в 2 – 3 года).
4. Часто рецидивирующее (1 раз в год и чаще).

Ремиссия.

Виды язв:

Острые. 2. Рубцующиеся. 3. Не рубцующиеся.

4. Хронические.

По уровню желудочной секреции:

1. Повышенная. 2. Нормальная. 3. Пониженная.

отдела боли за грудиной; возникают сразу после приёма пищи, могут

иррадиировать в левое плечо.
При язве в малой кривизне боли возникают в течение часа после приёма пищи.
При язве антрального и пилорического отделов боли возникают через 1,0 – 1,5 часа после приёма пищи (поздние боли)
При язве рвота приносит облегчение.

2 часа после еды (поздние боли) или натощак, т. е.

голодные и ночные боли.
2. Типично стихание боли после приёма пищи или щёлочей.
3. Рвота возникает на высоте боли и приносит облегчение.
4. Изжога, отрыжка кислым после приёма пищи
5. Характерны запоры.
6. Повышение аппетита.

уточняет наличие осложнений и так далее.
Рентгенологическое исследование желудка с помощью

взвеси сульфата бария.
Исследование кала на скрытую кровь.
Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет).
Исследование общих анализов крови и мочи.
Уриазные тесты на хеликобактер пилори.

т. д.
2. Антисекреторные препараты:
а) блокаторы H2 гистоминовых рецепторов: Фамотидин, Ранитидин

и Зантак.
б) ингибиторы «протонной помпы»: Омепразол, Лосек
3. Антихеликобактериальная терапия: Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин.
4. Витаминотерапия (особенно витамины группы B).
5. Стимуляторы процесса регенерации (Солкосерил, Актовегил).
6. Седативные препараты по показаниям: Тазепам, Реланиум.
7. По показаниям: анаболические гормоны.
8. Физиолечение: парафиновые аппликации на область эпигастрия, озокерит, диатермия.

например, Фимотицин, Ренитицин, Омез 1 раз в день + антициды,

также 1 раз в день.
2. Ежегодно Ф Г С.
3. По показаниям: рентгенологическое исследование желудка.
4. Санация хронических очагов инфекции.
5. Вне обострения: санаторно-курортное лечение (Боржоми, Ессентуки).
6. Исключение удьцерогенных факторов (алкоголь, курение, приём определённых лекарственных препаратов).