Разделы презентаций


Қ арағанды м емлекеттік м едицина у ниверситеті Физиология кафедрасы

Содержание

Дәрістің мақсаты:Жүрекшелер мен қарыншалардың жиырылуын қамтамасыз ететін жүрек бұлшықетінің физиологиялық қасиеттерін талдау.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Қарағанды мемлекеттік медицина университеті Физиология кафедрасы «Стоматология» мамандығы

Тақырып:
«Қан айналым физиологиясы. Жүрек және

қантамырлары»




2018

Дәріскер: аға оқытушы

Рамазанов А.К.


Қарағанды мемлекеттік медицина университеті Физиология кафедрасы  «Стоматология» мамандығы  Тақырып:«Қан айналым физиологиясы. Жүрек

Слайд 2Дәрістің мақсаты:
Жүрекшелер мен қарыншалардың жиырылуын қамтамасыз ететін жүрек бұлшықетінің физиологиялық

қасиеттерін талдау.

Дәрістің мақсаты:Жүрекшелер мен қарыншалардың жиырылуын қамтамасыз ететін жүрек бұлшықетінің физиологиялық қасиеттерін талдау.

Слайд 3Дәрістің жоспары:
1. Жүрек бұлшықетінің физиологиялық қасиеттері.
Автоматия. Автоматия градиенті.
Жүрек бұлшықетінің

қозғыштығының ерекшеліктері.
Миоциттер мен кардиомиоциттердің әрекет потенциалы.
Өткізгіштік.
Жиырылғыштық.


2. Жүрек циклі.
3. Жүрек қызметінің жасқа сай өзгерістері.
Дәрістің жоспары:1. Жүрек бұлшықетінің физиологиялық қасиеттері. Автоматия. Автоматия градиенті.Жүрек бұлшықетінің қозғыштығының ерекшеліктері. Миоциттер мен кардиомиоциттердің әрекет потенциалы.

Слайд 4Қанайналым шеңбері

Қанайналым шеңбері

Слайд 5Қантамырлардың түрлері және қызметтері

Қантамырлардың түрлері және қызметтері

Слайд 6Жүрек бұлшықетінің физиологиялық қасиеттері
Қозғыштық
Автоматия
Рефрактерлік
Өткізгіштік
Жиырылғыштық
Созылғыштық
Эластикалылық


Жүрек бұлшықетінің  физиологиялық қасиеттеріҚозғыштықАвтоматияРефрактерлікӨткізгіштікЖиырылғыштықСозылғыштықЭластикалылық

Слайд 7Қозғыштық
- бұл жүректің тыныштық күйден белсенді күйге, яғни қозу жағдайына

ауысу қабілеті.
Қозу жүректің нақты өзінде болатын үрдістердің әсерінен мерзімді

түрде туындап отырады.
Аталған құбылыс автоматия атауына ие болды.
Қозғыштық	- бұл жүректің тыныштық күйден белсенді күйге, яғни қозу жағдайына ауысу қабілеті. 	Қозу жүректің нақты өзінде болатын

Слайд 8Автоматия
– бұл қозудың өз бетімен пайда болу қасиеті.
Автоматия –

бұл жүрек бұлшықетінде туатын серпіністер арқасында жүректің мерзімді жиырылу қабілеті.
Жүректің

пейсмекер жасушалары немесе І реттік ырғақты жүргізушілер – оң жақ жүрекшенің ерекше бұлшықет жасушалары.
Автоматия		– бұл қозудың өз бетімен пайда болу қасиеті. 			Автоматия – бұл жүрек бұлшықетінде туатын серпіністер арқасында жүректің

Слайд 9ЖҮРЕКТІҢ ӨТКІЗГІШТІК ЖҮЙЕСІ

ЖҮРЕКТІҢ ӨТКІЗГІШТІК ЖҮЙЕСІ

Слайд 10 Жүрек автоматизмінің табиғаты миогендік. Арнайы (атиптік) бұлшықет талшықтарынан тұратын миокардтың

нақты аймақтарының спонтанды белсенділігімен негізделеді.
Арнайы бұлшықеттер жүректе өткізгіштік жүйені

түзеді.
Өткізгіштік жүйеде қозуды өткізу жылдамдығы 4-5 м/с.
Атриовентрикулярлық түйін аймағында 2-5 см/с созылатын атриовентрикулярлық кідіріс болады, ол жүрекшелер мен қарыншалардың іздік жиырылуын қамтамасыз етеді.
Жүрек автоматизмінің табиғаты миогендік. Арнайы (атиптік) бұлшықет талшықтарынан тұратын миокардтың нақты аймақтарының спонтанды белсенділігімен негізделеді. 	Арнайы бұлшықеттер

Слайд 11 Қалыпты жағдайда жүрек жиырылуының ырғағын
синоатриалдық түйіннің бірнеше аса

қозғыш жасушалары бастап береді,
олар шынайы І реттік ырғақ жүргізушілері

(пейсмекер) деп аталады.
Қалыпты жағдайда жүрек жиырылуының ырғағын синоатриалдық түйіннің бірнеше аса қозғыш жасушалары бастап береді, олар шынайы І

Слайд 12В.Гаскеллдің автоматия градиенті
Синоатриалдық түйіннен алыстаған сайын автоматизм дәрежесі азая түседі.


Синоатриалдық түйін – І реттік ырғақ жүргізушісі (60-80 имп/мин).
Атриовентрикулярлық түйін

– ІІ реттік ырғақ жүргізушісі (30-40 имп/мин).
Гис шоғыры - 30-40 имп/мин.
Гис шоғыры-Пуркинье талшықтары - 20 имп/мин.
В.Гаскеллдің автоматия градиенті		Синоатриалдық түйіннен алыстаған сайын автоматизм дәрежесі азая түседі. 		Синоатриалдық түйін – І реттік ырғақ жүргізушісі

Слайд 13СТАННИУСТЫҢ САЛҒАН ЛИГАТУРАЛАРЫ
ҚАЛЫПТА
1 лигатура
2 лигатура
3 лигатура

СТАННИУСТЫҢ САЛҒАН ЛИГАТУРАЛАРЫҚАЛЫПТА1 лигатура2 лигатура3 лигатура

Слайд 14ПУЛЬС ЖИІЛІГІ БОЙЫНША АВТОМАТИЯНЫҢ ӨЗГЕРІСІН БАҒАЛАУ
АВТОМАТИЯ ЖОҒАРЫ - ПУЛЬС

ЖИІЛЕЙДІ- ТАХИКАРДИЯ
АВТОМАТИЯ ТӨМЕН - ПУЛЬС СИРЕЙДІ - БРАДИКАРДИЯ
ӨЗГЕРМЕЛІ АВТОМАТИЯ -

ТҮРЛІ ЖИІЛІКТЕГІ ПУЛЬС - СИНУСТЫҚ АРИТМИЯ
ПУЛЬС ЖИІЛІГІ БОЙЫНША АВТОМАТИЯНЫҢ ӨЗГЕРІСІН БАҒАЛАУ АВТОМАТИЯ ЖОҒАРЫ - ПУЛЬС ЖИІЛЕЙДІ- ТАХИКАРДИЯАВТОМАТИЯ ТӨМЕН - ПУЛЬС СИРЕЙДІ -

Слайд 15ЖҮРЕКТІҢ ЫРҒАҚ ЖҮРГІЗУШІ ЖАСУШАЛАРЫНЫҢ ӘРЕКЕТ ПОТЕНЦИАЛЫ
1
2
3
1 – БАЯУ ДИАСТОЛАЛЫҚ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

(БДД)
2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

ЖҮРЕКТІҢ ЫРҒАҚ ЖҮРГІЗУШІ ЖАСУШАЛАРЫНЫҢ  ӘРЕКЕТ ПОТЕНЦИАЛЫ1231 – БАЯУ ДИАСТОЛАЛЫҚ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (БДД)2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

Слайд 16Синоатриалдық түйінде әрекет потенциалының дамуы
Пейсмекер жасушаларының
әрекет потенциалы үшін тән:
Баяу

спонтанды
диастолалық
деполяризация

Шыңға шығудың
баяулығы, кіші амплитуда,
әрекет потенциалының
шың тәрізді формасы

Ерте

шапшаң реполяризация
фазасының болмауы,
"овершут" пен"плато" фазаларының
айқын көрініс бермеуі
Синоатриалдық түйінде әрекет потенциалының дамуыПейсмекер жасушаларының әрекет потенциалы үшін тән:Баяу спонтанды диастолалықдеполяризацияШыңға шығудың баяулығы, кіші амплитуда,әрекет потенциалыныңшың

Слайд 17Жүректің ырғағын қалаушы жасушаларындағы электрлік потенциалдар пайда болуының иондық механизмдері


Синоатриалды түйінің жасушаларындағы баяу диастолалық деполяризация және ӘП баяу көтеру

кезеңінің дамуында кальций каналдары жетекші роль атқарады.

Баяу диастолалық деполяризацияның жылдамдығы
автономды (вегетативті) жүйке жүйесімен реттеледі.

Симпатикалық жүйке жүйесі әсерінен медиатор норадреналин
баяу кальций каналдарды белсендіреді,
нәтижесінде диастолалық деполяризацияның жылдамдығы
жоғарылайды және спонтандық белсенділігінің ырғағы жоғарылайды.

Парасимпатикалық жүйке жүйесі әсерінен медиатор АХ
мембрананың калий өткізгіштігін жоғарлатады, ол
диастолалық деполяризация дамуын баяулатады немесе оны тоқтатады
және мембрананың гиперполяризацияны тудырады.
Осы себептен ырғақтың сиректеу немесе автоматияның тоқтауы пайда болады
.

Жүректің ырғағын қалаушы жасушаларындағы электрлік потенциалдар пайда болуының иондық механизмдері Синоатриалды түйінің жасушаларындағы баяу диастолалық деполяризация және

Слайд 18Кардиомиоциттердің әрекет потенциалы
0 фаза – шапшаң Na+ каналдарының белсенділігі.
Бастапқы

шапшаң реполяризация фазасы – К+ каналдарының белсенділігі (1 фаза).
Плато

фазасы – жасушадан К+ баяу шығуы жасушаға Са++ иондарының баяу енуімен теңестіріледі (2 фаза).
Реполяризация фазасы - жасушадан К+ сыртқа шығуы (3 фаза).
Тыныштық фазасы мембраналық потенциалдың қалыпқа келуі (4 фаза).

0

1

2

3

4

Кардиомиоциттердің әрекет потенциалы 0 фаза – шапшаң Na+ каналдарының белсенділігі.Бастапқы шапшаң реполяризация фазасы – К+ каналдарының белсенділігі

Слайд 19Қарыншалардың миокард қасиеттерін салыстыру
0 – деполяризация кезеңі,
1 —

алғашқы тез
реполяризация кезеңі,
2 — баяу
реполяризация (плато кезеңі),


3 — соңғы тез реполяризация
4 – тыныштық кезеңі

5 — абсолюттық
рефрактерлік кезең

6 — салыстырмалы
рефрактерлік кезең



7 — супернормалды
Қозғыштық кезеңі

Әрекет потенциалы

Жеке дара жиырылудың сызығы

0

1

2

3

4

5

6

7

Қарыншалардың миокард қасиеттерін салыстыру 0 – деполяризация кезеңі, 1 — алғашқы тез реполяризация кезеңі, 2 — баяу

Слайд 20«Бәрі немесе ештеңе емес» заңы

«Бәрі немесе ештеңе емес» заңы

Слайд 21Рефрактерлік
- дегеніміз қозбаушылық.
Жүрек бұлшықетінің абсолюттік рефрактерлік кезеңі – 0,27

с, ал салыстырмалы рефрактерлік кезеңі 0,03 с құрайды.
Абсолюттік рефрактерліктің

ұзақ кезеңі жүрек бұлшықетінің жеке дара жиырылу режимі мен оның ырғақтылығын қамтамасыз етеді.
Жүрек бұлшықетіне тетанустық жиырылу тән емес.
Рефрактерлік- дегеніміз қозбаушылық. Жүрек бұлшықетінің абсолюттік рефрактерлік кезеңі – 0,27 с, ал салыстырмалы рефрактерлік кезеңі 0,03 с

Слайд 22Өткізгіштік
дегеніміз – қозуды белсенді күйдегі аймақтардан тыныштық күйдегі аймақтарға өткізу

қабілеті.
Жүректің өткізгіштік қасиеті электротониялық табиғатқа ие.
Ол атиптік және

жұмысшы миокард жасушалар арасындағы нексустардың және кардиомиоциттерді бөліп тұратын қосымша пластинкалардың төменгі электрлік кедергісімен қамтамасыз етіледі.
Нәтижесінде, кез келген аймақты табалдырықтан жоғары тітіркендіру миокардтың түгел қозуын тудырады.
Бұл жүрек бұлшықетінің ұлпасын жекелеген жасушаларға (функционалдық синцитий) морфологиялық түрде ажыратылған деп санауға мүмкіндік береді.
Жүрекшелер бойынша қозуды өткізу жылдамдығы 1 м/с.
Қарыншалар бойынша қозуды өткізу жылдамдығы 0,8 м/с.
Өткізгіштік	дегеніміз – қозуды белсенді күйдегі аймақтардан 	тыныштық күйдегі аймақтарға өткізу қабілеті. Жүректің өткізгіштік қасиеті электротониялық табиғатқа ие.

Слайд 23Жиырылғыштық
дегеніміз – жүрек бұлшықетінің ұзындығының өзгеруі немесе оның кернеу күшінің

өзгеруі.
Жүрек ырғақты түрде, жеке дара жиырылу режимінде жұмыс атқарады.


Жүректің жиырылуы систола деп алатады. Алдымен жүрекшелер, содан соң қарыншалар жиырылады.
Жиырылу фазасынан кейін босаңсу фазасы, яғни диастола болады.

Жиырылғыштық	дегеніміз – жүрек бұлшықетінің ұзындығының өзгеруі немесе оның кернеу күшінің өзгеруі. Жүрек ырғақты түрде, жеке дара жиырылу

Слайд 24Жүрек бұлшықетінің жиырылу механизмі

Жүрек бұлшықетінің жиырылу механизмі

Слайд 25
Созылғыштық – жүрек бұлшықетінің созу күшінің (қысымының) әсерінен өз құрылымын

еш бұзбай отырып, ұзындықты арттыра алу қабілеті.

Эластикалылық – жүрек

бұлшықетінің деформациялайтын күштің әсері аяқталған соң бастапқы күйге қалпына келе алу қабілеті.
Созылғыштық – жүрек бұлшықетінің созу күшінің (қысымының) әсерінен өз құрылымын еш бұзбай отырып, ұзындықты арттыра алу қабілеті.

Слайд 26Экстрасистола

Экстрасистола

Слайд 27
Жүрек циклі – жүректің жиырылуы (систола) мен одан кейінгі босаңсуына

(диастола) жұмсалатын уақыт.

Жүрек циклінің орташа ұзақтылығы = 0,8 сек

(жүрек минутына 75 рет соқса)
Жүрек циклі – жүректің жиырылуы (систола) мен одан кейінгі босаңсуына (диастола) жұмсалатын уақыт. Жүрек циклінің орташа ұзақтылығы

Слайд 28ЖҮРЕК ЦИКЛІНІҢ ФАЗАЛАРЫ
Жүрекшелердің систоласы (0.1 с)

Қарыншалардың систоласы (0.33 с)

Қарыншалардың диастоласы

(жүректің жалпы паузасы) (0.47 с)

ЖҮРЕК ЦИКЛІНІҢ ФАЗАЛАРЫЖүрекшелердің систоласы (0.1 с)Қарыншалардың систоласы (0.33 с)Қарыншалардың диастоласы (жүректің жалпы паузасы) (0.47 с)

Слайд 29ЖҮРЕК ЦИКЛІНІҢ ФАЗАЛАРЫ

ЖҮРЕК ЦИКЛІНІҢ ФАЗАЛАРЫ

Слайд 30ЖҮРЕКШЕЛЕРДІҢ СИСТОЛАСЫ

ЖҮРЕКШЕЛЕРДІҢ СИСТОЛАСЫ

Слайд 31ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ СИСТОЛАСЫ

ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ СИСТОЛАСЫ

Слайд 32ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ДИАСТОЛАСЫ (ЖҮРЕКТІҢ ЖАЛПЫ ПАУЗАСЫ)

ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ДИАСТОЛАСЫ  (ЖҮРЕКТІҢ ЖАЛПЫ ПАУЗАСЫ)

Слайд 34Гемодинамиканың негізгі көрсеткіштері
Қанның систолалық көлемі = 50-70 мл
Қанның минуттық көлемі

= 4,5-5 л/мин
Жүрек индексі = қанның минуттық көлемі / дене

беткейінің ауданы (1,76 м2).
Орта есеппен алғанда оның көлемі = 2,84 л/м2.
Гемодинамиканың негізгі көрсеткіштеріҚанның систолалық көлемі = 50-70 млҚанның минуттық көлемі = 4,5-5 л/минЖүрек индексі = қанның минуттық

Слайд 35Егде жастағы адамдарда байқалатын жүрек қызметінің өзгерістері
Миокардтағы биологиялық тотығу үрдістерінде май

қышқылдарын қолдану баяулайды, соның салдарынан жүректе май жиналып, кардиосклероз дамиды.


Миокардтың энергетикалық субстрат ретінде сүт қышқылын қолдану қабілеті азаяды, ал миокардта сүт қышқылының жинақталуы ұлпалық ацидоздың дамуына әкеледі.
Кардиомиоциттерде миоглобин мен митохондрий саны азаяды.
Егде жастағы адамдарда байқалатын жүрек қызметінің өзгерістеріМиокардтағы биологиялық тотығу үрдістерінде май қышқылдарын қолдану баяулайды, соның салдарынан жүректе

Слайд 36Егде жастағы адамдарда байқалатын жүрек қызметінің өзгерістері
Жасушалық тыныс алудың ферменттік жүйесінің

белсенділігі төмендейді.
Тотығу үрдістерінің қарқындылығының азаюы миокардтың жиырылғыштық қызметінің төмендеуіне

әкеледі.
Миокардтың жиырылғыштық қасиетінің азаюы жүректің соғу көлемі мен жүректің жиырылу жиілігінің азаюяна әкеледі.
Миокардтың қозғыштығы мен өткізгіштігі төмендейді, ол жүрек ырғағының баяулауымен, электрокардиограммада P-Q интервалының ұлғаюымен және QRS кешенінің ұзақтығының артуымен көрініс береді.
Егде жастағы адамдарда байқалатын жүрек қызметінің өзгерістеріЖасушалық тыныс алудың ферменттік жүйесінің белсенділігі төмендейді. Тотығу үрдістерінің қарқындылығының азаюы

Слайд 37Проблемалық сұрақ
Неліктен жүрек ырғақты түрде жиырылады:
систоладан кейін диастола,
ал

диастоладан кейін систола болады?

Проблемалық сұрақНеліктен жүрек ырғақты түрде жиырылады: систоладан кейін диастола, ал диастоладан кейін систола болады?

Слайд 38Назарларыңызға рахмет!

Назарларыңызға рахмет!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика