12.Постнатальный онтогенез

является вариантом прямого развития, но отличается тем, что непосредственно по

окончании зародышевого периода после рождения новый организм не способен к самостоятельному образу жизни, так как нуждается в специфическом питании — секрете определенных желез) материнского организма (молоко).
Изменения в индивидуальном развитии проявляются на разных уровнях организации особи — генетическом, молекулярно-биохимическом, клеточном, тканевом, органном, системном.

постнатальный онтогенез. При этом к раннему постнатальному онтогенезу относят отрезок

жизни до приобретении черт структурно-функциональной и репродуктивной зрелости, а к последнему — отрезок жизни, соответствующий зрелому состоянию и старению организма. Дальнейшее подразделение наиболее детально проводится для человека. Оно обосновывается результатами исследовании возрастной физиологии и медицины.

дошкольного и школьного возраста, полового созревании (пубертатный).

и пострепродуктивный периоды. Первый из них, начинаясь с момента образования

зиготы, ограничивается достижением половой зрелости и может быть назван также периодом развития дефинитивного фенотипа, второй — периодом стабильного функционирования органов и систем, третий — периодом старения организма.

момента его существования
биологический возраст - возраст, характеризующийся определенной степенью анатомического

и физиологического развития индивида
биологический возраст – совокупность структурных, функциональных особенностей организма, в том числе и приспособительных (адаптивных). Биологический и паспортный возрасты могут не совпадать

влияния факторов внешней среды

железы, поджелудочная железа)
эндокринные железы выделяют вещества, которые называются гормонами и

регулируют рост орагнизма и его отдельных частей
нервной системой
передача нервных импульсов, выделение веществ, которые называются нейросекреты или нейрогормоны

размеров организма в процессе развития
рост обусловлен
увеличением размеров клеток
увеличением количества клеток
увеличением

количества межклеточного вещества и продуктов жизнедеятельности клеток

организма вплоть до смерти и характерен для моллюсков, ракообразных, рыб,

рептилий
определенный (ограниченный) рост – рост до определенного возраста, до достижении определенных размеров с последующим замедлением и остановкой; организм достигает стадии равновесия, баланса между синтезом и распадом веществ; характерен человека, млекопитающих, птиц, насекомых

полиплоидией, характерен для беспозвоночных, тело которых состоит из стабильного числа

клеток (коловратки, круглые черви, насекомые);
пролиферационный - в основе лежит увеличение количества клеток

этапах онтогенеза
эквифинальность – стремление организма, несмотря на влияния среды, достичь

размеров, характерных для размеров организмов данного вида
дифференциальность и эквифинальность роста - проявления целостности онтогенеза

предшествующий половому созреванию (пубертатный скачок роста)

кривой роста длины тела и имеет два пика интенсивного роста

1-й год жизни
период полового созревания

тип (мозг, череп, глаза, уши)

III - общий тип (общий рост

тела и большинства органов)

IY - репродуктивный тип

онтогенеза)

фонд, растратив кото­рый, организм стареет и погибает
Гормональная (Ш. Броун-Секар, 1889,

С. Воронов, 1924): причина старения — снижение продукции половых гормонов
Интоксикационная (И. И. Мечников, 1903): причина старения — самоотравление в результате накопления продуктов азотистого обмена и под влиянием продуктов гниения в толстом кишечнике
Перенапряжение центральной нервной системы (И. П. Павлов, 1912, Г.Селье, 1938): нервные потрясения и перенапряжения вызывают преждевременное ста­рение
Соединительнотканная (А. А. Богомолец, 1922): изменения в соединительной ткани нарушают межтканевые взаимодействия и приводят к старению: «Человек имеет возраст своей соединительной ткани»
Изменения коллоидных свойств цитоплазмы клеток организма (В. Ружичка, М. Маринеску, 1922) приводят к старению
Адаптационно-регуляторная (В. В. Фролькис, 1977) теория говорит о нарушении процессов адаптации и регуляции
изменения активности гипоталамических ядер (В. М. Дильман, 1958)

с возрастом числа хромосомных аберраций в соматических клетках
в стареющих клетках

увеличивается содержание гистонов и усиление прочности связывания гистонов с ДНК
снижение скорости синтеза ДНК
накапление точковые мутации вследствие нарушения репарации ДНК

и разрушения
при репликации молекул ДНК на одном из концов хромосомы

теряется несколько нуклеотидов
с каждым митозом длина теломеров уменьшается
когда длина теломеров достигнет критической величины, клетки теряют способность делиться

смерть

создатель науки реаниматологии
родоначальник школы отечественных реаниматологов
создатель первого в мире Научно-исследовательского

института общей реаниматологии РАМН
первооткрыватель новой нозологической единицы — постреанимационной болезни

нарушением функций и систем организма, заканчивающихся их выключением.
Последовательность и

постепенность выключения функций, дает время и возможность для вмешательства с целью восстановления жизни

утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти

человека, прекращения реанимационных мероприятий

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
I. Общие сведения
1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть.
Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).
При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.
Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых.
Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.

ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
2. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и

трупные признаки:
2.1. Функциональные признаки:
а) Отсутствие сознания.
б) Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления.
в) Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей.
2.2. Инструментальные признаки:
а) Электроэнцефалографические.
б) Ангиографические.
2.3. Биологические признаки:
а) Максимальное расширение зрачков.
б) Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов.
в) Снижение температуры тела.
2.4. Трупные изменения:
а) Ранние признаки.
б) Поздние признаки.

ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
II. Констатация смерти человека
3. Констатация смерти человека

наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).
Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).
Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.
Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20,12.2001 № 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" (приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г. № 3170).

ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
III. Прекращение реанимационных мероприятий
4. Реанимационные мероприятия прекращаются

только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:
- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;
- при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.
5. Реанимационные мероприятия не проводятся:
а) При наличии признаков биологической смерти.
б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.