Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
23 туб в сочетании с др заб.ppt
Содержание
- 1. 23 туб в сочетании с др заб.ppt
- 2. Туберкулез и заболевания ЖКТ ( гастрит, язвенная
- 3. Туберкулез и язвенная болезнь У большинства больных
- 4. Причины возникновения туберкулеза у больных язвенной болезньюНейрогуморальные расстройстваНарушение обменных процессов, вызываемые частыми обострениями
- 5. Причины и частота развития туберкулеза после резекции
- 6. Резекция желудка способствует активации или развитию туберкулеза в 2-16%
- 7. Предрасполагающие факторы к развитию язвенной болезни у
- 8. Особенности течения туберкулеза у больных язвенной болезньюСклонность к прогрессированиюСклонность к деструкции легочной тканиСклонность к развитию ФКТ
- 9. Особенности течения туберкулеза у больных, перенесших резекцию желудкаНаклонность к быстрому прогрессированиюВозникновение множественных деструктивных измененийРазвитие бронхогенной диссеминации
- 10. Клиника язвенной болезни у больных туберкулезом При
- 11. Принципы комплексного лечения при сочетании туберкулеза и
- 12. Основы комплексной терапииРежим с созданием психического и функционального покояДиетаМедикаментозные и немедикаментозные лечебные средстваСанаторно-курортное лечение Диспансерное наблюдение
- 13. Особенности лечения больных туберкулезом при поражении печениПарентеральный
- 14. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это
- 15. Причины развития туберкулеза у больных ХНЗЛОслабление общих иммунных реакцийРазнообразные нарушения локального (местного) иммунитета в легких
- 16. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г)1. Стадия инкубации2.
- 17. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение)4. Стадия
- 18. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение)4Б. Потеря
- 19. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение)4В. Кахексия.
- 20. Мероприятия по выявлению туберкулеза у больных ВИЧ-
- 21. Скрининговое обследование на туберкулез во 2-й, в 3-й и 4А стадиях ВИЧ-инфекции
- 22. Скрининговое обследование на туберкулез во 4Б, в 4В и 5-й стадиях ВИЧ-инфекции
- 23. Объем обследования больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией
- 24. Объем обследования больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (продолжение таблицы)
- 25. Принципы организации лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекциейОрганизация контролируемого лечения туберкулезаСоздание системы психологической и социальной адаптации
- 26. Организация контролируемого лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекциейДиагноз
- 27. Благодарю за внимание!!!
- 28. Скачать презентанцию
Туберкулез и заболевания ЖКТ ( гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодениты) занимают одно из центральных мест у больных туберкулезом
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ЛЕКТОР :
ЗАВ.КАФЕДРОЙ ТУБЕРКУЛЁЗА С КУРСОМ ПО
Д.М.Н., ПРОФЕССОР КОРЕЦКАЯ Н. М.
Туберкулез
в сочетании
с другими заболеваниями
Слайд 2Туберкулез и заболевания ЖКТ ( гастрит, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, дуодениты) занимают одно из центральных мест у больных
туберкулезом
Слайд 3Туберкулез и язвенная болезнь
У большинства больных язвенной болезнью предшествует
туберкулез
У 1/3 язвенная болезнь развивается на фоне туберкулеза
Слайд 4Причины возникновения туберкулеза у больных язвенной болезнью
Нейрогуморальные расстройства
Нарушение обменных процессов,
вызываемые частыми обострениями
Слайд 5Причины и частота развития туберкулеза после резекции желудка
Изменение процессов всасывания,
витаминного обмена
Изменение секреторной и моторной функции желудка
Снижение сопротивляемости организма
Слайд 7Предрасполагающие факторы к развитию язвенной болезни у больных туберкулезом
Нарушение кровообращения
в желудке и двенадцатиперстной кишки
Развитие тканевой гипоксии и гиперкапнии
Снижение регенеративной
способности слизистой оболочкиДефицит местного иммунитета
Функциональные нарушения ЖКТ
Неблагоприятное влияние длительного приема ПТП
Распространенность среди больных туберкулезом отягощающих социальных и поведенческих факторов
Слайд 8Особенности течения туберкулеза у больных язвенной болезнью
Склонность к прогрессированию
Склонность к
деструкции легочной ткани
Склонность к развитию ФКТ
Слайд 9Особенности течения туберкулеза у больных, перенесших резекцию желудка
Наклонность к быстрому
прогрессированию
Возникновение множественных деструктивных изменений
Развитие бронхогенной диссеминации
Слайд 10Клиника язвенной болезни у больных туберкулезом
При первичном возникновении в
периоды обострении язвенная болезнь характеризуется более тяжелым течением с выраженными
клиническими проявлениямиПри присоединении к туберкулезу язвенная болезнь отличается малосимптомным течением со слабовыраженным болевым синдромом и диспепсическими явлениями
Слайд 11Принципы комплексного лечения при сочетании туберкулеза и болезней ЖКТ
Заболевания ЖКТ
не являются противопоказанием для назначения ПТП
Индивидуализация лечения
Сочетанная терапия туберкулеза и
заболеваний ЖКТПостроение режима лечения с учетом формы, стадии, фазы и распространенности процесса, функционального состояния органов и систем, характера всасываемости и метаболизма препаратов, ЛУ, наличия осложнений и других сопутствующих заболеваний
В период обострения заболеваний – лечение в стационаре
При обострении заболеваний ЖКТ предпочтительно парентеральное (внутривенное, внутримышечное, интратрахеальное, интракавернозное, ректальное) введение ПТП
Назначение лечебных средств, одновременно положительно действующих на каждое из сочетанных заболеваний
При ремиссии заболеваний ЖКТ осуществление лечения туберкулеза общепринятыми методами(возможно амбулаторно)
В период обострения заболеваний, по возможности, избегать обширных оперативных вмешательств
Слайд 12Основы комплексной терапии
Режим с созданием психического и функционального покоя
Диета
Медикаментозные и
немедикаментозные лечебные средства
Санаторно-курортное лечение
Диспансерное наблюдение
Слайд 13Особенности лечения больных туберкулезом при поражении печени
Парентеральный путь введения ПТП
Интермиттирующий метод введения ПТП, перерывы в назначении препаратов ГИНК на
1-2 дняВведение суточной дозы изониазида 1 раз в день и особенно парентерально
Назначение рифампицина, пиразинамида, стрептомицина 2 раза в неделю
При полихимиотерапии (4-7 ПТП) – прием за 1 день не более 3-4 ПТП, исключение одновременно приема рифампицина и изониазида, протионамида, этионамида, пиразинамида
Слайд 14Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это предотвратимое, отвечающее на
лечение состояние, характеризующееся не полностью обратимым ограничением проходимости дыхательных путей
Слайд 15Причины развития туберкулеза у больных ХНЗЛ
Ослабление общих иммунных реакций
Разнообразные нарушения
локального (местного) иммунитета в легких
Слайд 16Клиническая классификация
ВИЧ-инфекции (2006г)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
Варианты течения
А. Бессимптомная
Б. Острая инфекция без вторичныхзаболеваний
В. Острая инфекция с вторичными
заболеваниями
3. Субклиническая стадия
Слайд 17Клиническая классификация
ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение)
4. Стадия вторичных заболеваний.
4А. Потеря массы
тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых
оболочек, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишайФазы:
прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии
ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии)
Слайд 18Клиническая классификация
ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение)
4Б. Потеря массы тела более 10%,
необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные,
грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишайФазы:
прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии
ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии)
Слайд 19Клиническая классификация
ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение)
4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные,
грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов,
трахеи, лёгких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения ЦНСФазы:
прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии
ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии)
5. Терминальная стадия
Слайд 20Мероприятия по выявлению туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией
Всех впервые выявленных
больных ВИЧ-инфекцией обязательно осматривает фтизиатр
Больного информируют о туберкулезе и мерах
его профилактикиРекомендуют больному при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, немедленно явиться к фтизиатру для внепланового осмотра и обследования
Сразу при взятии на учет и далее 1-2 раза в год в зависимости от степени риска заболевания туберкулезом и стадии ВИЧ- инфекции проведение лучевой диагностики органов грудной полости(создание рентгенологического архива на больного)
При постановке на учет по поводу ВИЧ- инфекции проведение туберкулиновой пробы с 2 ТЕ, а затем в период динамического наблюдения её ставят 1-2 раза в год (в зависимости от степени риска заболевания туберкулезом и стадии ВИЧ- инфекции) с регистрацией результатов в карте диспансерного наблюдения
Слайд 25Принципы организации лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Организация контролируемого лечения туберкулеза
Создание
системы психологической и социальной адаптации
Слайд 26Организация контролируемого лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Диагноз туберкулеза подтверждает фтизиатрическая
ЦВКК (в состав входит врач, прошедший специализацию по ВИЧ- инфекции)
Лечение
проводят в соответствии со стандартными режимами терапии туберкулеза, но с учетом особенностей его лечения у больных ВИЧ-инфекциейВ процессе химиотерапии персонал осуществляет контроль за приемом ПТП и антиретровирусных препаратов
После завершения основного курса лечения туберкулеза диспансерное наблюдение продолжает фтизиатр, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции, в целях предупреждения рецидива заболевания
