Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
мед соц проблемы 1 лек 2012.ppt
Содержание
- 1. мед соц проблемы 1 лек 2012.ppt
- 2. Эпидемиологический переход (переход от инфекционных к неинфекционным
- 3. Урбанизация
- 4. Проблемы для здоровья, наиболее очевидные в городах,
- 5. С медико-биологических позиций наибольшее влияние экологические факторы
- 6. Слайд 6
- 7. Смертность населения США от основных причин смерти (1900, 1995) на 100.000 нас.
- 8. Болезни системы кровообращения, как проблема общественного здоровьяОсновная причина смертиОсновная причина инвалидностиТяжесть заболевания
- 9. Смертность от ССЗ
- 10. Болезни системы кровообращения (продолжение)Ежегодно в стране регистрируется
- 11. Болезни системы кровообращения (продолжение)Основными причинами, формирующими высокий
- 12. Болезни системы кровообращения (продолжение)Проведенное эпидемиологическое исследование среди
- 13. Болезни системы кровообращения (продолжение)Возрастно-половые особенности: заболеваемость по
- 14. Болезни системы кровообращения (Тверская область)
- 15. Болезни системы кровообращения (Тверская область)Удельный вес поступивших
- 16. Болезни системы кровообращения (продолжение)Значительный экономический ущерб за
- 17. Затраты на медицинское обслуживание в США по группам заболеваний
- 18. Выход из ситуацииМедицинская и социальная профилактикаПервичная профилактика
- 19. Индивидуальные факторы повышенного риска развития ИБС
- 20. Изменения в образе жизниПовышенное артериальное давление -
- 21. Первичная профилактикаВлияние (в%) сочетанных факторов риска ИБС у мужчин и женщин:КурениеУровень АДУровень холестерина
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Вторичная профилактикаИнвазивная диагнос-тикаИБС
- 25. Вторичная профилактикаСуточное монитори-рование по Холтеру при нарушении ритма, ИБС
- 26. Этапная система оказания помощи больным с инфарктом
- 27. Оказание медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение)Однако
- 28. Оказание медицинской помощи больным с ССЗС 1977
- 29. Оказание медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение)Стационарный
- 30. Сердечно-сосудистая хирургияВсего в РФ кордиохирургических коек 2000
- 31. Сердечно-сосудистая хирургия
- 32. Злокачественные новообразования, как проблема общественного здоровьяЗанимают 2-3
- 33. Смертность от онкологических заболеваний
- 34. Злокачественные новообразования(продолжение)Смертность от злокачественных образований в России
- 35. Злокачественные новообразования(продолжение)У мужчин в структуре смертности:1 –
- 36. Злокачественные новообразования(продолжение)Смертность мужчин в целом существенно выше,
- 37. Злокачественные новообразования(продолжение)Показатель смертности интенсивно растет с возрастомВ
- 38. Фатальность прогнозаОдногодичная летальность в целом 36,2%Одногодичная летальность
- 39. Тверская область
- 40. По данным ВОЗ смертность от злока-чественных новообразований
- 41. Причины широкого распространения онкологических заболеваний:Генетическая предрасположенностьЭкологические
- 42. Стратегические направленияВыявление и устранение факторов рискаРаннее выявлениеРадикальное лечение предраковых заболеваний
- 43. Диспансерные группы онкологических больных:1 а – больные
- 44. Анализ запущенных случаев выявления рака 40-45% - позднее обращение;35-40% - скрытое, асимптоматическое течение;20% - вина врача
- 45. Скачать презентанцию
Эпидемиологический переход (переход от инфекционных к неинфекционным заболеваниям)УрбанизацияИзменение характера трудаВакцинацияПрименение антибиотиковУлучшение условий жизниСанитарные нормыУлучшение питанияОчистка питьевой водыСнижение детской и младенческой смертностиуменьшение смертности от инфекционных заболеванийувеличение средней продолжительности жизни
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Медико-социальные аспекты
здоровья населения
доц. И.В. Березовский
Трансформация патологии населения
Основные социально-гигиенические проблемы современного
общества
СПИД и др.
Слайд 2Эпидемиологический переход
(переход от инфекционных к неинфекционным заболеваниям)
Урбанизация
Изменение характера труда
Вакцинация
Применение антибиотиков
Улучшение
условий жизни
Санитарные нормы
Улучшение питания
Очистка питьевой воды
Снижение детской и младенческой смертности
уменьшение
смертности от инфекционных заболеванийувеличение средней продолжительности жизни
Слайд 4Проблемы для здоровья, наиболее очевидные в городах, связаны с водой,
окружающей средой, насилием и травмами, неинфекционными болезнями (сердечно-сосудистыми болезнями, раковыми
заболеваниями, диабетом и хроническими респираторными болезнями), нездоровым питанием и отсутствием физической активности, вредным употреблением алкоголя, а также рисками, связанными со вспышками болезней.Повышенное давление со стороны массового маркетинга, наличие нездоровых пищевых продуктов и доступность автоматизации и транспорта в городах - все это сказывается на образе жизни, который оказывает непосредственное воздействие на здоровье.
Слайд 5С медико-биологических позиций наибольшее влияние экологические факторы городской среды оказывают
на следующие тенденции:
1. Процесс акселерации
2. Нарушение биоритма
3.
Аллергизация населения4. Рост онкологических заболеваний и смертности
5. Рост доли лиц с избыточным весом
6. Отставания физиологического возраста от календарного.
7. «Омоложение» многих форм патологии
8. Абиологическая тенденция организации жизни.
Слайд 8Болезни системы кровообращения, как проблема общественного здоровья
Основная причина смерти
Основная причина
инвалидности
Тяжесть заболевания
Слайд 10Болезни системы кровообращения (продолжение)
Ежегодно в стране регистрируется от 15 до
17 млн. больных ССЗ
Ежегодно умирает около 1,3 млн. человек (871,6
на 100 тыс. населения)На долю ССЗ приходится более 50% всех случаев смерти, 43,3% случаев инвалидности, 9% - временной утраты трудоспособности
Болезненность (распространенность) - 15%
Первичная заболеваемость только 3,5%
Слайд 11Болезни системы кровообращения (продолжение)
Основными причинами, формирующими высокий уровень смертности являются
ИБС - (46,9%) и цереброваскулярные болезни (37,6%) (в структуре причин
смерти по данному классу)Отмечается в динамике за последние 5 лет рост распространенности патологии со 140 до 185 случаев на 1000 нас. и первичной заболеваемости с 17 до 21 случаев на 1000 нас.
Слайд 12Болезни системы кровообращения (продолжение)
Проведенное эпидемиологическое исследование среди мужчин 40-59 лет
показало, 29% страдающих АГ и от 36 до 61% страдающих
ИБС не знали о наличии заболевания. Следовательно истинное распространение ССЗ существенно выше.
Слайд 13Болезни системы кровообращения (продолжение)
Возрастно-половые особенности:
заболеваемость по обращаемости у женщин
в 1,4 раза выше, чем у мужчин
с возрастом частота заболеваний
интенсивно растетомоложение патологии (у подростков за последние 25 лет АГ возрасла в три раза)
Слайд 15Болезни системы кровообращения (Тверская область)
Удельный вес поступивших в первые сутки
от начала заболевания (инфаркт) - 59 %
Умершие в первые сутки
- 37 %Летальность - 17,7 на 100 выбывших
Слайд 16Болезни системы кровообращения (продолжение)
Значительный экономический ущерб за счет заболеваемости, инвалидизации
и смертности. От трех основных причин (АГ, ИБС, ЦВБ) ежегодно
более 30 миллиардов рублей
Слайд 18Выход из ситуации
Медицинская и социальная профилактика
Первичная профилактика (выделяют более 30
факторов риска развития ССЗ, управляемых и неуправляемых)
Вторичная профилактика (направлена на
раннее выявление заболеваний)Третичная профилактика (улучшение качества жизни, борьба с осложнениями)
Слайд 20Изменения в образе жизни
Повышенное артериальное давление -
низкое содержание солей в питании, физические упражнения, контроль массы тела,
ограниченный прием спиртного.Ишемическая болезнь сердца – прекращение курения, низкое содержание солей в пище, обезжиренное питание, физические упражнения, контроль массы тела;
Инсульт – прекращение курения, низкое содержание солей в пище, контроль массы тела;
Слайд 21Первичная профилактика
Влияние (в%) сочетанных факторов риска ИБС у мужчин и
женщин:
Курение
Уровень АД
Уровень холестерина
Слайд 26Этапная система оказания помощи больным с инфарктом миокарда
1 этап –
догоспитальный. Оказывается врачами скорой медицинской помощи в т.ч. специализированными кардиологическими
бригадами (в РФ 1162), врачами неотложной помощи поликлиник, врачами кардиологами (около 11 тыс. врачей или 0,7 на 10.000 нас.), участковыми терапевтами, ВОП2 этап – стационарный
3 этап – отделения восстановительного лечения санатории
Слайд 27Оказание медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение)
Однако несмотря на большую
роль врачей-кардиологов, основной фигурой в поликлинике остается врач-терапевт участковый.
Пример: Больные с ИБС – 44% посещений к кардиологам, а 56% к терапевтам. Больные АГ – 9% посещений к кардиологам, 91% к терапевтам.
Слайд 28Оказание медицинской помощи больным с ССЗ
С 1977 года специализированная помощь
больным с ССЗ оказывается в кардиологических диспансерах (центрах).
В РФ
в 2000 году – 26 кардиодиспансеров. В 2010 – 25 кардиодиспансеров
В поликлиниках кабинеты врачей-кардиологов (2000 – 2652, 2010 - 2932 кабинета в РФ).
В РФ с 2010 в рамках национального проекта строительство и организация сосудистых центров
Слайд 29Оказание медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение)
Стационарный этап:
обще соматические
отделения (для хронических больных)
кардиологические отделения (общее число коек в
РФ в 2000 году – 55195, 2010 – 53114, 3,8 на 10.000 нас.)отделения реанимации и интенсивной терапии.
Лица страдающие ССЗ составили –14,5% от общего числа больных пролеченных в стационаре.
Госпитальная летальность в РФ (2000 год): острый инфаркт миокарда – 15,4%, субарахноидальное кровоизлияние – 25%, внутричерепные кровоизлияния – 43,1%.
Для сравнения – уровень послеоперационной летальности у больных с острым панкреатитом – 21,3%.
Отмечается снижение ср. длительности лечения с 17,1 (2000 год до 14,3 дней (2010)
Слайд 30Сердечно-сосудистая хирургия
Всего в РФ кордиохирургических коек 2000 – 2510, 2010
– 4283 койки.
В России за 2000 год выполнено 30724
операции на сердце, это в 1,5 раза больше, чем в 1990, что составило 0,4% от всех операций. На сосудах выполнено 135071 операций или 1,9%.
Слайд 32Злокачественные новообразования, как проблема общественного здоровья
Занимают 2-3 место по причинам
смерти и составляют в ряде стран от 13 до 20%
от общего числа умерших.Характеризуются высокими экономичес-кими потерями вследствие преждевремен-ной смертности и инвалидизации (еже-годно потери свыше 90 млр. руб.)
Характерна фатальная обреченность для больных с онкологическими заболеваниями многих локализаций.
Слайд 34Злокачественные новообразования(продолжение)
Смертность от злокачественных образований в России около 13% от
общего числа умерших
За последние 30 лет показатель смертности максимальный в
1993 году – 208 на 100 тыс. населенияЗа последние 10 лет имеет тенденцию к снижению
Несмотря на низкую первичную заболеваемость, наблюдается ее ежегодный рост на 1-2%
Слайд 35Злокачественные новообразования(продолжение)
У мужчин в структуре смертности:
1 – рак органов дыхания
2
– рак желудка
3 – рак пищевода
У женщин в структуре смертности:
1
– рак желудка2 – рак молочной железы
3 – рак шейки матки
Слайд 36Злокачественные новообразования(продолжение)
Смертность мужчин в целом существенно выше, чем у женщин,
причем это характерно для всех возрастных групп (кроме 30-ти летних).
У
мужчин чаще, чем у женщин:- в 2 раза рак пищевода
- в 7,2 раза рак желудка, трахеи, бронхов.
Слайд 37Злокачественные новообразования(продолжение)
Показатель смертности интенсивно растет с возрастом
В возрасте 60-70 лет
смертность мужчин в 100 – 115 раз выше, чем в
возрасте до 30 летВ возрасте 60-70 лет смертность женщин в 50 – 60 раз выше, чем в возрасте до 30 лет
Слайд 38Фатальность прогноза
Одногодичная летальность в целом 36,2%
Одногодичная летальность от рака желудка,
легких, пищевода – 57-66%
Однако:
Одногодичная летальность при раке молочной железы –
12,6%Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки достигает 73%
За последние 10 лет увеличился удельный вес излеченных больных при раке бронхов с 46 до 53%, глотки и полости рта с 40 до 47%
Слайд 40По данным ВОЗ смертность от злока-чественных новообразований растет повсеместно
Однако:
За 60-70 лет сильно продвинулась диагностика рака, появилось достаточное
количество онкологов т.е. возросла доступность оказания помощи, качественные изменения произошли в гистологическом, рентгенологическом иссле-довании опухолейУсовершенствовался статистический учет
Произошло изменение в возрастной структуре населения в сторону его постарения.
Слайд 41Причины широкого распространения
онкологических заболеваний:
Генетическая предрасположенность
Экологические факторы (радиационный фон, канцерогены
и т.д.)
Образ жизни (в т.ч. вредные привычки, неправильное питание
и д.р.)
Слайд 42Стратегические направления
Выявление и устранение факторов риска
Раннее выявление
Радикальное лечение предраковых заболеваний
Слайд 43Диспансерные группы онкологических больных:
1 а – больные с подозрением на
рак
1б – предрак
2 – больные, подлежащие специализированному лечению
2а – больные
подлежащие радикальному лечению3 – практически здоровые
4 – больные в запущенной стадии требующие паллиативного лечения.
Слайд 44Анализ запущенных случаев выявления рака
40-45% - позднее обращение;
35-40% -
скрытое, асимптоматическое течение;
20% - вина врача
