Слайд 1Медико-социальные аспекты
здоровья населения
(продолжение)
Доц. И.В. Березовский
Слайд 2Травматизм, как проблема общественного здоровья
Сегодня в экономически развитом мире травмы
занимают 2-3 место среди причин смерти населения.
Они уносят жизни людей
в наиболее молодом и трудоспособном возрасте.
Среди мужчин возрастной группы от 1 года до 44 лет смертность от травм занимает первое место.
Слайд 3В структуре общей заболеваемости на долю травматизма приходится до 10
– 15%
Среди вновь выявленных заболеваний они занимают 2-е место,
уступая лишь болезням органов дыхания
Средний уровень травматизма – 120 – 130 случаев на 1000 населения
Травматизм у мужчин в 1.5 – 2 раза выше, чем у женщин
В структуре первичной инвалидности травмы занимают второе место, составляя до 20% всех причин выхода на инвалидность.
Слайд 5Смертность от травм и отравлений на 100000 нас.
Слайд 6Смертность от ДТП на 100000 нас.
Слайд 8Характер экзогенных воздействий
(травм и отравлений)
Механического происхождения
(Транспорт, снаряд ...)
Физического характера
(температура, электричество,
излечение…)
Химического характера
(изучает токсикология)
Психического характера
(нервные потрясения)
Слайд 9Классификация травматизма
Производственный
Бытовой
Транспортный
Военный
Спортивный
Промышленный
Сельскохозяйственный
Причины:
Технические
Организационные
Санитарно-гигиенические
Личностные
Причины:
ремонтные работы
конфликты
неисправная техника
Связан с видом спорта
45% - травмы
ОДА
По видам транспорта
40% умерших от травм – это ДТП
Мирного времени
Военного
времени
огнестрельные
взрывные
химические и т.д.
Слайд 10Обстоятельства по которым травмы выделяют среди других патологических состояний человека
внезапность
травмы
ясность механизма воздействия
необходимость экстренной помощи
частая сочетанность травм
Слайд 12Самоубийства
Распространенность в РФ – около 40-60 тысяч случаев в год
(30-40 на 100.000 нас.)
Признаки повышенного риска:
Попытки самоубийства в анамнезе (около
40% предпринимали попытки и ранее)
Психические расстройства (депрессии, алкоголизм …)
Род занятий ( чаще безработные)
Семейное положение (холостяки)
Пол (М – совершают в 3 раза чаще, но у Ж в 2-3 раза чаще попытки суицидов)
Состояние здоровья (у больных ВИЧ-СПИД в 30-40 раз чаще)
Слайд 13Основные принципы организации медицинской помощи при травмах
Приближение первой помощи к
месту происшествия.
Этапность оказания помощи при травмах. Можно выделить 4
этапа:
первая помощь
врачебная до больничная помощь
Стационарная (амбулаторная помощь оказывается в 90 – 95% случаев и только 5- 10% нуждаются в госпитализации )
восстановительное лечение
Слайд 14Туберкулез, как проблема общественного здоровья
Социальная природа туберкулеза
до 90-х годов -
снижение первичной заболеваемости туберкулезом
С начала 90-х годов заболеваемость и смертность
от туберкулеза возросли в 1,5-2,5 раза
Слайд 15Заболеваемость туберкулезом на 100.000, все формы
Слайд 16Смертность от туберкулеза на 100000 нас.
Слайд 17Туберкулез
Первичная заболеваемость 90,4 на 100 тыс. населения
Смертность 20,6 на 100
тыс. населения
Среди умерших - 75% лица трудоспособ-ного возраста
Всего на
«Д» учете по России – 2 млн. 400 тыс. пациентов
Слайд 18Туберкулез (продолжение)
Пенитенциарные учреждения:
Заболеваемость 3118 на 100
тыс. подследственных и осужденных
Это превышает средний по стране показатель в
39 раз
Только 60% лиц, освобожденных из мест лишения свободы и больных туберкуле-зом лечатся
Слайд 20Эпидемическая
цепь:
Источник заболевания (больные)
Пути передачи (аэрогенный, алиментарный, контактный, внутриутробный)
Восприимчивый коллектив
(реактивность организма, противотуберкулезный иммунитет)
Слайд 21Обратите внимание:
60 тысяч по России ежегодно выявляются , как выделяющие
МБТ
60 тысяч больных с хроническими формами заболевания и выделяющие МБТ
Один
бациллярный больной в среднем в год может заразить 5-10 человек
Слайд 22Профилактика туберкулеза
Два направления:
санитарная профилактика
специфическая профилактика (вакцинация,
ревакцинация и
химиопрофилактика)
Слайд 23Основные санитарно-профилактические мероприятия по борьбе с туберкулезом:
организация своевременного выявления больных
и ревакцинация неинфицированных;
Слайд 24Основные санитарно-профилактические мероприятия по борьбе с туберкулезом:
организация своевременного выявления больных
и массовые целевые профилактические осмотры;
оздоровление очагов туберкулезной инфекции;
жилищное устройство бациллоносителей;
трудовое
устройство больных;
санитарно-просветительная работа.
Слайд 25ВИЧ-инфекция и СПИД, как проблема общественного здоровья
Актуальность проблемы:
Фатальность прогноза
Увеличение распространенности
Большое
число инфицированных
Отсутствие специфической профилактики
Отсутствие гарантированных способов лечения
Слайд 26ВИЧ-инфекция и СПИД
Пути передачи:
Половой
(3/4 всех случаев)
Через кровь
(как непосредственно, так и через инструментарий)
От матери к
ребенку
(в процессе беременности, во время родов, при грудном вскармливании около – 1/3 детей родившихся, от матерей с ВИЧ заражены)
Слайд 27При сильном упрощении можно выделить две основные модели распространения инфекции
в мире:
в Африке к югу от Сахары ВИЧ поражает
все население;
в остальных странах, чаще регистрируется в особых группах риска.
Слайд 28ВИЧ-инфекция и СПИД
Впервые был обнаружен клинически в 1981 году в
Лос-Анжелесе и Нью-Йорке
В настоящее время известны два серотипа (ВИЧ-1, ВИЧ-2)
За
период эпидемии погибли от СПИДА более 16,3 млн. человек
80% больных СПИДом – наркоманы
Слайд 29На Африку к югу от Сахары приходится 67% всех случаев
инфекции.
В восьми странах Южной Африки распространенность ВИЧ среди взрослого
населения составляет 15% и выше.
Слайд 30Заболеваемость СПИДом (клинический диагноз) на 100000 населения
Слайд 31Заболеваемость СПИДом (клинический диагноз) на 100.000 населения РФ
Слайд 32Число новых случаев ВИЧ инфекции на 100000 населения
Слайд 33Число новых случаев ВИЧ инфекции на 100000 населения РФ
Слайд 34ВИЧ-инфекция и СПИД
Всего состоит на учете 238 тысяч инфицированных и
больных СПИДом
В Тверской области –27,6 на 100.000 тыс. населения ВИЧ-инфицированных
Слайд 35Клинические симптомы
Анорексия
Диарея
Истощение
Подверженность инфекциям (пневмоцисты, криптоспоридиоз, туберкулез)
Злокачественные новообразования (саркома Капоши)
Инкубационный
период до 10 лет
Слайд 36Алкоголизм
Алкоголизм - хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологической потребностью организма
человека в алкоголе
Пьянство - систематическое чрезмерное употребление алкоголя, характеризующееся неболезненным
пристрастием человека к нему
Трезвость - добровольный сознательный и полный отказ от алкогольных напитков в в условиях свободного к ним доступа
Слайд 38Подушевое употребление абсолютного алкоголя (в л)
В России рост в дина-мике
с 1940 по 2002 гг.
(учтенный алкоголь, неучтенный алкоголь в РФ
до 15 л)
Во Франции, Португа-лии, Италии, Великобритании, Японии, Норвегии - снижение
В Канаде, США, Венг-рии, Бельгии, Австрии, Чехии - рост
Слайд 39По данным ВОЗ в мире
140 млн. - страдают алкогольной зависимостью
400
млн. - злоупотребляют алкоголем
78% - алкоголиков
не лечаться
Слайд 40Распространенность алкоголизма в РФ
в 1991-2005 годах, на 100 000 населения
Слайд 41Распространенность алкогольных психозов в РФ в 1991-2005 годах, на 100000
населения
Слайд 42 Распространенность алкоголизма и алкогольных психозов в 2005 году на
100 тыс. нас.
Слайд 43Обусловленность роста алкоголизации в 90-е годы
Социально-экономическая нестабильность в обществе
повышение доступности
и наличие относительно низких цен на алкоголь
реорганизация наркологической службы (отмена
принудительности лечения)
снижение интереса государства к решению проблем пораждаемых пьянством)
Слайд 44Алкоголь
- дети и подростки
С 1995 по 2005 гг. число
детей, состоящих на «Д» возросло в 1,5 раза, а подростков
в 1,3 раза
В настоящее время ежегодно ставится на «Д» учет 5 из 1000 подростков
Слайд 45Проблемы для
пьющего
Последствия острого алкогольного опьянения (снижение самоконтроля, агрессивность,
нарушение правопорядка, несчастные случаи)
отравления алкоголем (в 2010 г. от случайных
отравлений алкоголем погибло 41 тыс. чел.)
последствия длительного употребления алкоголя (риск заболеваний, снижение умственных способностей, преждевременная смерть)
Слайд 47Проблемы для семьи пьющего
Ухудшение взаимоотношений в семье
Снижение материальной обеспеченности (до
нищеты)
проблема сексуальных отношений
педогогическая запущенность детей
Слайд 48Проблемы для общества
Нарушения общественного порядка
Преступность
Рост числа заболеваний с ВУТ
Инвалидизация
Экономический
ущерб
Слайд 49Социально-экономические аспекты
Основная причина предотвратимой смертности (обуславливает 2,5% всех смертей)
Ущерб из-за
связанных с алкоголем проблем варьирует от 0,5 до 2,7% валового
национального продукта (ВНП)
Слайд 50Наркомания
Занимает в России
3 место среди социальных проблем
(после преступности и безработицы)
под «Д» наблюдением 260 000 чел., или
181,3 100 тыс. нас.
Уровень заболеваемости несовершенно-летних в 2 раза выше, чем у взрослых
с 1991 года наркомания возросла в 14 раз
Слайд 51Наркомания и молодежь
(Э.А. Колесникова, 1998 г.)
38% молодых людей пробовали употреблять
наркотики
53% продолжали употреблять после первой пробы
Слайд 52Наркомания (последствия)
Наркоманы в среднем умирают в 21 год
После регулярного употребления
живут в среднем не более 4 лет
Половина наркоманов умирает в
возрасте 17-18 лет от передозировки в период эпизодического
употребления,
не будучи еще
наркозависимыми
Слайд 53Медико-социальные последствия
Суицид
Совершение противоправных действий
Способствует распространению ВИЧ инфекции, вирусного гепатита (одна
игла)
низкая выявляемость
малая эффективность лечения
