Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
РМЖ.ppt
Содержание
- 1. РМЖ.ppt
- 2. Заболеваемость раком молочной железы**на 100,000 населения.Parkin DM,
- 3. Факторы повышенного риска развития рака молочной железы135:1Наибольшим
- 4. Факторы повышенного риска развития рака молочной железыПол
- 5. 70% женщин, страдающих раком молочной железы не подозревают о существовании факторов риска
- 6. Менструальный статусФакторы повышенного риска развития рака молочной
- 7. использование во время беременности гормональных препаратов, особенно
- 8. риск развития рака молочной железы увеличивается при
- 9. Факторы повышенного риска развития рака молочной железыГенетический
- 10. Предраковые заболеванияМастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром
- 11. Локальный фиброаденоматоз – плотное, без определенной формы
- 12. Рак Педжетаатипичные и др.Клинико-анатомическая классификация рака молочной железыУзловая формаДиффузная формаОтечно-инфильтративнаяМаститоподобнаяРожистоподобнаяПанцирнаяРедкие формы
- 13. Патоморфологическая характеристика рака молочной железы определяется:ЛокализациейГистологическим строениемСоотношением опухоли со структурами ткани молочной железыНаличие метастазов
- 14. Анатомические части молочной железыСосок (С50.0).
- 15. Размеры Т – первичной опухоли молочной железы
- 16. Гистологическая классификация рака молочной железыНеинфильтрирующие опухолиВнутрипротоковый ракДольковый ракИнфильтрирующие опухолиПротоковый, дольковый ракСлизистый ракАденокистозный ракСекреторный рак(ювенильный)Болезнь Педжета соска
- 17. Метастазирование рака молочной железыГематогенно опухоль метастазирует в кости, легкие , печень
- 18. Группировка по стадиям рака молочной железы
- 19. Жалобы больных раком молочной железыБоль в молочной
- 20. Диагностический комплекс рака молочной железы включает следующие методы:Клинический (осмотр, пальпация)МаммографическийУльтразвуковойМорфологический(цитологический, гистологический)
- 21. Объективные симптомы опухоли молочной железыналичие уплотнения в
- 22. симптом «площадки» при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадкаОбъективные симптомы опухоли молочной железысимптом «лимонной корки»
- 23. деформация молочной железы при поднятии рук вверхсимптом
- 24. Клинический методвизуальный осмотр молочной железы при опущенных
- 25. Инструментальная диагностика рака молочной железыБезконтрастная маммографияУЗИ молочных
- 26. Лечение рака молочной железыХирургическоеЛучевоеХимиотерапевтическое Зависит от стадии
- 27. Хирургический метод лечения рака молочной железыРадикальная мастэктомия
- 28. Лучевой метод лечения рака молочной железыПрименяется в
- 29. Химиотерапевтический метод лечения рака молочной железыПроводится в неоадъювантном и адъювантном режимах
- 30. Схема адъювантной полихимиотерапииCAF – адриабластин 50 мг/м2
- 31. 5-летняя выживаемость больных раком молочной железы1-я стадия
- 32. Принцип раннего выявления рака молочной железы – САМООБСЛЕДОВАНИЕ!
- 33. Спасибо за внимание!
- 34. Скачать презентанцию
Заболеваемость раком молочной железы**на 100,000 населения.Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 2006;49:33-64.67.436.028.671.721.225.031.525.586.3Вост.ЕвропаЯпонияАвстралия/Новая ЗеландияЮго-Восточная АзияСеверная АфрикаЮАРЦентральная АмерикаЗападная ЕвропаСШАРоссия 64,42
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Рак молочной железы
Тверь, 2012г.
ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра факультетской хирургии с
курсом онкологии
Слайд 2
Заболеваемость
раком молочной железы*
*на 100,000 населения.
Parkin DM, et al. CA Cancer
J Clin. 2006;49:33-64.
67.4
36.0
28.6
71.7
21.2
25.0
31.5
25.5
86.3
Вост.Европа
Япония
Австралия/
Новая Зеландия
Юго-Восточная
Азия
Северная
Африка
ЮАР
Центральная
Америка
Западная
Европа
США
Россия 64,42
Слайд 3Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
135:1
Наибольшим риском заболеть
раком молочной
железы
отличается возрастная группа 55-65 лет;
лишь около 10 % пациенток относятся
к возрасту моложе 30 лет
Слайд 4Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
Пол
Возраст
Менструальный статус
Состояние репродуктивной сферы
Гормональный фактор
Анамнестические данные о другой онкопатологии
Ионизирующее излучение
Генетический фактор
Употребление
алкоголя
Слайд 6Менструальный статус
Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
раннее менархе (ранее
13 лет) - риск возрастает в 2-2,5 раза;
поздняя менопауза (после
55 лет);длительный период климактерия (78 % пациенток имеют различные климактерические нарушения)
поздние первородящие (риск повышается в 2 раза в группе, где первая беременность и роды были в возрасте после 30 лет);
наличие в анамнезе абортов, особенно до первых родов
Состояние репродуктивной сферы
Слайд 7использование во время беременности гормональных препаратов, особенно эстрагенового ряда;
Факторы повышенного
риска развития рака молочной железы
Гормональный фактор
в 2 раза выше риск
развития рака молочной железы среди пациенток, страдающих карциномой эндометрия или яичников;наличие преинвазивных форм рака молочной железы (протокового или долькового)
Анамнестические данные о другой онкопатологии
Слайд 8риск развития рака молочной железы увеличивается при облучении в возрасте
15-18 лет;
экспозиционная доза 100 рад увеличивает риск развития рака молочной
железы в 3 раза;лучевая терапия, применяемая при лечении ходжинских лимфом, увеличивает риск заболеваемости раком молочной железы, особенно у молодых пациенток с тенденцией к билатеральному поражению
Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
Ионизирующее излучение
Слайд 9Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
Генетический фактор
семейный анамнез отсутствует
в 85 % случаев
потенциальный риск заболеть раком молочной железы возрастает
в 2 раза, если по материнской линии кровные родственницы страдали данной патологиейустановлен генетический субстрат гены BRCA1 и BRCA2
(BRCA1 - цитосомальнодоминантный ген, локализованный в хромосоме 17 )
Слайд 10Предраковые заболевания
Мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных
изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительного
компонентаКлассификация мастопатии
диффузная
узловая
смешанная
Фиброаденома – плотное образование с полированной поверхностью, скользящее в толще ткани молочной железы
Слайд 11Локальный фиброаденоматоз – плотное, без определенной формы образование, но с
четкими краями, неисчезающее при прижатии молочной железы к грудной стенке
Гинекомастия
Предраковые
заболевания
Слайд 12Рак Педжета
атипичные и др.
Клинико-анатомическая классификация рака молочной железы
Узловая форма
Диффузная форма
Отечно-инфильтративная
Маститоподобная
Рожистоподобная
Панцирная
Редкие
формы
Слайд 13Патоморфологическая характеристика рака молочной железы определяется:
Локализацией
Гистологическим строением
Соотношением опухоли со структурами
ткани молочной железы
Наличие метастазов
Слайд 14Анатомические части молочной железы
Сосок (С50.0).
Верхненаружный квадрант (С50.4)
Центральная
часть(С50.1) Верхневнутренний квадрант (С50.5) Нижненаружный квадрант (С50.2)
Нижневнутренний квадрант (С50.3) Аксиллярный отросток (С50.6)
Слайд 16Гистологическая классификация рака молочной железы
Неинфильтрирующие опухоли
Внутрипротоковый рак
Дольковый рак
Инфильтрирующие опухоли
Протоковый, дольковый
рак
Слизистый рак
Аденокистозный рак
Секреторный рак(ювенильный)
Болезнь Педжета соска
Слайд 17Метастазирование рака молочной железы
Гематогенно опухоль метастазирует в
кости, легкие , печень
Слайд 19Жалобы больных
раком молочной железы
Боль в молочной железе
Патологические выделения из соска
Изменение
формы молочной железы
Жалобы характерны для метастатического поражения органа
80% больных выявили
опухоль молочной железы САМОСТОЯТЕЛЬНО! 
Слайд 20Диагностический комплекс
рака молочной железы
включает следующие методы:
Клинический (осмотр, пальпация)
Маммографический
Ультразвуковой
Морфологический(цитологический, гистологический)
Слайд 21Объективные симптомы
опухоли молочной железы
наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими
расплывчатыми, тяжистыми краями, не исчезающее при прижатии железы к грудной
клетке (симптом Кенига положительный)симптом «морщинок» - в центре площадки имеется 1-2 кожные морщинки, не расправляются при натяжении кожи
Слайд 22симптом «площадки» при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка
Объективные
симптомы
опухоли молочной железы
симптом «лимонной корки»
Слайд 23деформация молочной железы при поднятии рук вверх
симптом втяжения сосков (особенно
нагляден при поднятии рук вверх)
симптом Краузе — при одновременной пальпации
двумя пальцами каждой руки ареолярной области отмечается легкая отечность на стороне поражениясравнительное утолщение сосков (болезнь Педжета), экскориация ареолярной зоны
симптом умбиликации легкое втяжение в центре площадки
Объективные симптомы
опухоли молочной железы
Слайд 24Клинический метод
визуальный осмотр молочной железы при опущенных руках;
визуальный осмотр молочной
железы при поднятых вверх руках;
беглая пальпация подушечками пальцев всех квадрантов
правой и левой молочной железы;проверка возможных выделений из сосков;
пальпация подмышечных лимфатических узлов справа и слева
Слайд 25Инструментальная диагностика
рака молочной железы
Безконтрастная маммография
УЗИ молочных желез
Пункция узлового образования с
последующим цитологическим исследованием
Повышают информативность исследования
до 98%
Другие (УЗИ печени, флюорография, сцинтиграфия
костей скелета)
Слайд 26Лечение рака молочной железы
Хирургическое
Лучевое
Химиотерапевтическое
Зависит от стадии процесса, гистологического и
иммуногистохимического обследования, менструальной функции и возраста пациентки
Слайд 27Хирургический метод лечения
рака молочной железы
Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру – с
удалением обеих грудных мышц
Радикальная мастэктомия с сохранением большой грудной мышцы
–операция Пети-Диссена
Операция Маддена – радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц
Успешное оперативное лечение рака молочной железы зависит от правильно установленной стадии заболевания
Слайд 28Лучевой метод лечения рака молочной железы
Применяется в пред-, и послеоперационном
периоде, II-III стадиях рака, а также с паллиативной целью
Слайд 29Химиотерапевтический метод лечения рака молочной железы
Проводится в неоадъювантном и адъювантном
режимах
Слайд 30Схема адъювантной полихимиотерапии
CAF – адриабластин 50 мг/м2 1 день
5-фторурацил 500 мг/м2 1 день
циклофосфан 500 мг/м2 1
деньИнтервал между курсами 3 недели
Слайд 315-летняя выживаемость больных раком молочной железы
1-я стадия
96 %
2-я стадия
80-90 %3-я стадия 67-87 %
4-я стадия 15-18%
![Артикуляционный уклад звуков [ Р ][ Р ь ]](/img/thumbs/d78471b30217476e4e1649a38d6d7695-800x.jpg)
