Слайд 1ИММУННАЯ СИСТЕМА
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОГЕНЕЗА
д. мед. н., профессор,
зав.
каф. гистологии, цитологии, эмбриологии
Кащенко Светлана Аркадьевна
Слайд 2ИММУННАЯ СИСТЕМА – это система органов и тканей, в которых
происходит образование и взаимодействие клеток (иммуноцитов), выполняющих функцию распознавания генетически
чужеродных веществ (антигенов) и осуществляющих специфическую ответную реакцию.
ИС обеспечивает поддержание и постоянство внутренней среды организма.
Слайд 3ИС включает :
красный костный мозг (ККМ);
тимус;
селезенка;
лимфатические узлы (л/у);
скопления лимфоидной ткани
в органах;
лимфоциты крови и лимфы;
макрофаги;
антиген-представляющие клетки.
Слайд 4АНТИГЕН – это сложное органическое в-во, способное при поступлении в
организм вызывать специфический иммунный ответ.
АНТИТЕЛО (иммуноглабулин) – гликопротеин, относящийся к
классу иммуноглобулинов, синтезируемый плазмоцитами под воздействием антигенов.
Слайд 5ИММУНОГЛОБУЛИНЫ (Ig)
Ig G – преобладающий класс, за-щищает ткани от бактерий,
виру-сов и токсинов, усиливает фаго-цитоз
Ig M – эффективен при
нейтрали-зации токсинов.
Слайд 6
3. Ig A – содержится в слюне, слезах, молоке. Укрепляет
барьер в слизистой оболочке пищеварительного тракта, дыхательных, половых и мочевыделительных
путей.
4. Ig E –взаимодействует с тучными клетками и базофилами.
5. Ig D –присутствует на поверхности В-лимфоцитов новорожденных.
Слайд 7Иммунокомпетентные клетки
К ним относят Т- и В-лимфоциты, NK-клетки, Аг-представляющие клетки.
Т-
лимфоциты (65-75%)
Образуются из стволовых клеток костного мозга и дифференцируются в
тимусе, обеспечивают реакции клеточного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета.
Слайд 8
В тимусе СК превращаются в бласты, делятся
и дифференцируются в двух направлениях:
Лимфоциты со специальными рецептора-ми к чужеродным
антигенам. Из тимуса они заселяют специальные Т-зоны в периферических лимфоидных органах. Там под влиянием антигена пролиферируют и дифференцируются в эффекторные клетки (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры) и Т-клетки памяти.
Лимфоциты с рецепторами к антигенам собственного организма. Они разруша-ются путём апоптоза.
Слайд 9►Т- лимфоциты цитотоксические (киллеры) – эффекторные клетки клеточного иммунитета. Уничтожают
инфицированные вирусом и чужеродные клетки при помощи перфорина.
Слайд 10
►Т-хелперы участвуют в гуморальном иммунитете. Выделяют медиаторы (лимфокины), которые стимулируют
образование плазматических клеток из В-лимфоцитов и выработку антител.
►Т-супрессоры подавляют способность
В-лимфоцитов участвовать в выработке антител, тем самым обеспечивая иммунологическую толерантность.
►Т-клетки памяти- содержат его вве-дении обеспечивают быстрый иммунный ответ.
Слайд 11В- лимфоциты (5-10%)
Образуются из стволовых клеток в костном мозге, обеспечивают
гумо-ральный иммунитет. Из ККМ мигрируют в В-зоны перифери-ческих лимфоидных органов,
где под влиянием антигена дифферен-цируются в плазмоциты, выраба-тывающие антитела (иммуноглобу-лины) и В-клетки памяти.
Слайд 12NK- клетки (10-15%)
Не имеют поверхностныхрецепторов. Они убивают некоторые
инфицированные вирусом и бактериями клетки, а также опухолевые клетки.
Аг-представляющие клетки:
макрофаги, фолликулярные отростчатые кл. лимфоузлов и селезенки, кл. Лангерханса, дендритные эпителиальные кл. тимуса и др.
Эти кл. захватывают и передают Аг другим иммунокомпетентным кл., вырабатывают интерлейкины, секретируют простагландин, угнетающий иммунный ответ.
Слайд 13Основные типы иммунных реакций
Клеточный иммунитет. Эффекторными кл. являются Т-кил-леры, которые
непосредственно участвуют в уничтожении чужерод-ных кл., а также в реакциях
отторжения трансплантата.
Гуморальный иммунитет. Эффекторными клетками являются плазматические клетки, которые синтезируют и выделяют в кровь Ig (антитела).
Слайд 14Строение плазматической клетки
При попадании Аг В-лим-фоцит преобразуется в
плазмобласт→проплаз-моцит→плазмоцит.
Плазмоцит имеет большое количество цистерн гранулярной ЭПС, запол-ненных
Ig, хорошо разви-тый КГ. Ядро расположено эксцентрично.
Слайд 15Механизм кооперации клеток при попадании Аг
Аг соединяется с
Ig-рецепторами Т-лимф. и образует комплекс рецептор-антиген, кото-рый отделяется от клетки.
На свободном кон-це этого комплекса есть Fc-фрагменты иммуноглобулинов. На цитолемме макро-фага есть рецепторы к Fc-фрагменту.
Слайд 16 Макрофаги перерабатывают Аг и передают их В-лимфоциту. Передача
переработанных Аг обеспечивает пролиферацию и дифференцировку В-лимф. в плазмоциты, вырабатывающие
специфическое АТ на конкретный вид Аг. В этом процессе участвуют и Т-хелперы.
Слайд 17ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
Центральные органы:
красный костный мозг и
тимус.
Обеспечивают процессы антиген-независимой пролиферации и дифференцировки клеток. При
этом образуются клетки с рецепторами ко всевозможным антигенам.
Слайд 18Периферические органы:
Лимфатические узлы;
Селезенка;
Скопления лимфоидной ткани в слиз. оболочках пищеварительного тракта,
половых, дыхательной и выделительной систем.
Обеспечивают процессы антигензависимой пролиферации и
дифференцировки клеток.
Слайд 19 КОСТНЫЙ МОЗГ
Содержит самоподдержи-вающуюся популяцию стволовых кровет-ворных кл. и
участвую-щий в образовании клеток как миелоидно-го так и лимфоидного ряда.
Слайд 20РАЗВИТИЕ
Костный мозг (ККМ) появляется на 2 мес. в
ключице, на 3 мес. в плоских костях, а в начале
4 мес. в трубчатых костях конеч-ностей. До 11 нед. он выполняет остеоген-ную функцию (накапливает стволовые кл., а клетки стромы создают микроокружение). На 12-14 нед. развиваются кровеносные сосуды и гемопоэтические клетки. На 20-28 нед. образуется костномозговой канал и ККМ растет в направлении эпифизов. К этому времени он начинает функционировать как основной кроветворный орган.
Слайд 21СТРОЕНИЕ
Различают красный костный мозг (ККМ) и желтый костный мозг (ЖКМ).
ККМ составляет в среднем около 4-5% общей массы тела.
Имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию.
Слайд 22Строение красного костного мозга
В состав ККМ входят три основных компонента:
Стромальный;
Гемопоэтический;
Сосудистый.
Слайд 23Стромальный компонент включает:
- ретикулярную ткань;
- макрофаги;
- адипоциты (жировые клетки);
- клетки эндоста.
2. Гемопоэтический компонент образован миелоидной тканью и содержит клетки миелоцитарного и лимфоцитарного рядов на разных стадиях развития. В нем находится самоподдерживающаяся популяция стволовых клеток (СКК).
Слайд 24Гемопоэтические клетки располагаются островками.
- Мегакариоциты всегда лежат вблизи
синусов, проникая в их просвет своими отростками в виде лент,
которые распадаются на отдельные тромбоциты.
- Гранулоциты созревают вблизи клеток эндоста и контактируют с ретикулярными клетками и адипоцитами.
Слайд 26 - Эритроциты развиваются в составе островков. Эритробласты окружают макрофаг,
который содержит железо, необходимое для синтеза гемоглобина.
Слайд 27 3. Сосудистый компонент наряду с обычными сосудами МЦР содержит
особые посткапиллярные веноз-ные синусы диаметром 50-75 мкм. Выстланы тонким эндотелием,
способным отличать зрелые форменные элементы от незрелых и пропускать их через поры в просвет синуса.
Слайд 28Желтый костный мозг (ЖКМ)
Находится в диафи-зах трубчатых костей.
Состоит из адипоци-тов, содержащих пигмент липохром. В обычных условиях не
осуществляет кровет-ворной функции, но при патологии в нем появляются очаги миелопоэза.
Слайд 29ТИМУС
В тимусе происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов.
Покрыт соединитель-нотканной капсулой,
от которой отходят пе-регородки, делящие тимус
на дольки.
Слайд 30 В каждой дольке выделяют:
корковое и
мозговое
веще-ство.
Строму тимуса составляют эпителиоретику-лярные клетки.
Слайд 31Корковое вещество тимуса
Содержит Т-лимфо-циты, предшествен-ники которых поступают из
ККМ в подкапсулярную зону. Под влиянием тимозина, выделяе-мого клетками стромы
и макрофагами они пролиферируют.
Слайд 32 Созревающие Т-лимфоциты перемещаются в более глубокие части коры
и приобретают на своей поверхности рецепторы к различным антигенам. Зрелые
Т-лимфоциты мигрируют в кровоток и попадают в периферические органы иммуногенеза.
Лимфоциты, имеющие рецепторы к собственным антигенам, погибают в тимусе.
Слайд 33Устали – улыбнитесь – и пишем дальше…
Слайд 34Эпителиоретикулярные клетки
Светлые, оксифи-льные, создают микроокружение для лимфоцитов.
Слайд 35 Их несколько видов:
Секреторные клетки – содержат секреторные гранулы
с факторами, необходимыми для созревания Т-лимфоцитов (тимозин, тимопоэтин, тимусный сывороточный
фактор);
«Клетки-няньки» - заключают в своей цитоплазме активно делящиеся и часто гибнущие лимфоциты;
Периваскулярные клетки – входят в состав гемато-тимусного барьера.
Слайд 36Гемато-тимусный барьер
состоит:
Эндотелий капилляра;
Базальная мембрана;
Перикапиллярное пространство,
Базальная мембрана эпителиоретикулярных клеток;
Цитоплазма эпителиоретикулярных
клеток.
Слайд 37Мозговое вещество
светлое, содержит рециркулирующий пул Т-лимфоцитов.
Эпителиоретику-лярные
клетки накладываясь друг на друга образуют тельца Гассаля.
Слайд 38 Слоистые эпители-альные тельца (тель-ца Гассаля)
Эпителиоретикуло-циты содержат крупные
вакуоли, гранулы кератина и пучки фибрилл. Количество телец Гассаля увеличивается
с возрастом.
Слайд 39Возрастная инволюция тимуса
Тимус достигает своего максимального развития до
3 лет. В период от 3 до 20 лет отмечается
стабилизация его массы. После 20 лет происходит возрастная инволюция тимуса. Она характеризуется уменьшением кол-ва лимфоцитов, появлением липидных включений и развитием жировой ткани.
Слайд 40Акцидентальная инволюция
наступает при воздействии на организм чрезвычайно сильных
раздражителей. При стресс-реакции происходит выброс Т-лимфоцитов и бластов в кровь
и их массовая гибель. Визуально стирается граница между корковым и мозговым в-вом. Разрастается эпителиальная строма. Увеличивается количество телец Гассаля.
Слайд 41ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Периферические органы иммунной системы. Расположены по ходу
лимфатических сосудов.
Имеют бобовидную форму; к выпуклой поверхности
подходят приносящие лимфати-ческие сосуды, в области ворот входят артерии и нервы и выходят вынося-щие лимфатические сосуды и вены.
Слайд 42Функции :
Антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов.
Дифференцировка Т-лимфоцитов на Т-киллеры, Т-супрессоры,
Т-хелперы и Т-клетки памяти.
Дифференцировка В-лимфоцитов в плазмоциты и В-клетки памяти.
Депонирование
лимфы.
Очищение лимфы от инородных частиц, микроорганизмов и обогащение ее лимфоцитами и антителами.
Слайд 43Строение
Снаружи л/у покрыт капсулой, от которой внутрь отходят
перего-родки (трабекулы). Строма обра-зована ретикулярными клетками, коллагеновыми и ретикуляр-ными волокнами,
макрофагами и антиген-представляющими клетками.
Слайд 44 В узле можно выделить:
корковое вещество;
паракортика-льную
зону;
мозговое вещество.
Слайд 45Корковое вещество
Включает лимфоидную ткань, образующую лимфатические узелки (В-зависимые зоны) и
межузелковые скопления, а также особые лимфатические сосуды – синусы.
Слайд 46Лимфатический узелок (фолликул)
Это сферическое скопление лимфоидной ткани, наружную
границу которого образуют ретикулярные клетки.
Фолликул состоит из:
►герминативного центра;
►короны
из малых лимфоцитов.
Слайд 48 Герминативный центр состоит из лимфоблас-тов, макрофагов, «дендритных»
клеток, лимфоцитов. Здесь происходит пролиферация и дифференцировка В-клеток в незрелые
плазмоциты и В-клетки памяти при взаимодей-ствии с антигеном.
Слайд 49Корона
Это скопление малых лимфоцитов на периферии узелка.
Содержит В-клетки
и В-клетки памяти, а также незрелые плазматические клетки.
Слайд 50Паракортикальная зона
Это Т-зависимая зона Л/У.
В ней происходит антигензависимая пролиферация и
дифференцировка Т-лимфоцитов.
Образована Т-лимфоцитами и интердигитирующими кл.
Слайд 51Мозговое вещество
Образовано мозговыми тяжами, трабекулами и синусами.
Мозговые тяжи
содержат В-лимфоциты, плазмоциты и макрофаги.
Слайд 52Лимфатические синусы
это
система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом
в-ве, обеспечивающая ток лимфы через узел, в процессе которого она
очищается (примерно на 99%) и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.
Слайд 53 Лимфа из приносящих сосудов попадает в субкапсулярный, затем
в вокругузелковые, мозговые синусы, откуда идет в выносящие сосуды.
Слайд 54СЕЛЕЗЕНКА
Функции:
Участие в формировании клеточного и гумо-рального иммунитета;
Разрушение старых и поврежденных
эритро-цитов и тромбоцитов;
Депонирование крови и накопление тромбоцитов.
Слайд 55Строение селезенки
Покрыта брюшиной и капсулой из плотной СТ, содержащей ГМК.
От капсулы вглубь отходят трабекулы.
Паренхима включает два отдела с
разными функциями: белую и красную пульпу.
Слайд 56Белая пульпа
(20%)
Включает
Периартериальные лимфатические влагалища (ПАЛВ);
Лимфатические узелки;
Маргинальную зону.
Слайд 571. (ПАЛВ)
Окружают центральные артерии. Содержат лимфоциты, макрофаги, ретикулярные
и интердигитирующие кл. Это Т-зависимая зона селезенки.
Слайд 582. Лимфатические узелки
Располагаются по периферии ПАЛВ. Являются В-зависимой
зоной селезенки. Представляют собой скопления В-лимфо-цитов, плазмоцитов и макрофагов.
Слайд 59Лимфатический узелок
состоит из:
центра размножения;
мантийной зоны.
Через лимфатический узелок проходит артерия
узелка.
Слайд 603. Маргинальная зона
Расположена между белой и красной пульпой.
Состоит из лимфоцитов (преимущественно В-клетки), ретикулярных кл. и макрофагов. Окружена
краевыми, или маргинальными синусоидными сосудами.
Слайд 61Маргинальная зона
Служит местом начального поступления в белую пульпу селезенки Т-
и В-клеток и антигенов, которые здесь захватываются макрофагами.
Слайд 62Красная пульпа (около 75%)
состоит из ретикулярной ткани и
включает:
пульпарные тяжи;
венозные синусы.
Тяжи содержат макрофаги, лимфоциты, плазмо-циты и форменные элементы
крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
Слайд 63Кровообращение в селезенке
В ворота входит селезеночная артерия, которая
разветвляется на трабекулярные а, далее пульпарные а. В пульпе, войдя
в узелки артерия называется центральной.
Слайд 64Центральная артерия разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы, переходящих в эллипсоидные
(гильзовые) капилляры (окружены гильзой из ретикулярной ткани, лимфоцитов и макрофагов).
Они изливают кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) или между ними – в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение), откуда она попадает в венозные синусы и далее – в пульпарные и трабекулярные V и в селезеночную V.