Полиомиелит

заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

энтеровирусов (кишечным вирусам), существует в виде 3 независимых типов (I,

II и III). Наиболее часто встречается 1 тип. Размеры вируса — 27-30 нм, содержит одноцепочечную РНК .
Обладает цитопатогенным действием.

типу симметрии Состоит из 60 протомеров, сгруппированных в 12 пентамеров

(пятиугольников)
Каждый капсомер состоит из 4 белков – VP1, VP2, VP3, VP4 Наружную поверхность капсида формируют белки VP1, VP2, VP3 Белок VP4 находится внутри капсида и тесно связан с геномной РНК 

активностью 

для рода, комлементсвязывающий
Типоспецифический антиген – индивидуальный для каждого серотипа (серовара).

По типоспецифическому антигену выделяют 3 серотипа вируса полиомиелита 

суток,
в испражнениях — до 6 мес), хорошо переносит замораживание.

Не разрушается пищеварительными соками.
Разрушается при нагревании до 50 градусов Цельсия в течение 30 минут. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового облучения и при высушивании. Даже незначительные концентрации хлора инактивируют вирус. К антибиотикам нечувствителен[.
Культивируется на клеточных культурах. 

спорадические случаи.
До применения профилактических прививок (активной иммунизации населения) заболеваемость

принимала характер эпидемических вспышек.
Отмечаются сезонные подъёмы заболеваемости в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций.
В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года.
С конца 50-х годов ХХ века массовое применение вакцинации способствовало повсеместному снижению заболеваемости, в настоящее время на земном шаре регистрируются лишь единичные случаи полиомиелита

и абортивными формами заболевания. Возбудитель выделяется через рот (несколько суток),

а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако наиболее восприимчивы дети в возрасте Поражает в основном детей от 6 мес. До 5 лет. 

попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, пищу). Механическим переносчиком вируса

могут быть мухи.

лишь с помощью лабораторных исследований. В других случаях после инкубационного периода (3-35,

чаще 9-11 сут) появляются признаки заболевания.

Вирусы репродуцируются в эпителиальных клетках и клетках лимфоидной ткани на

всем протяжении ЖКТ от миндалин до пейеровых бляшек В результате первичной репродукции вирус обнаруживается в испражнениях и крови, а первые дней – в смывах из носоглотки При достаточной сопротивляемости организма репродукция вирусов происходит ограничено, в месте входных ворот, и протекает бессимптомно или с поражением только слизистых оболочек. 

вирус заносятся во внутренние органы и ткани, преимущественно в печень,

селезенку, легкие, костный мозг, лимфатические узлы.
После размножения в органах вирусы вновь могут попадать в кровь, вызывая повторную вирусемию. Поэтому энтеровирусные инфекции часто имеют волнообразный характер.
Вирусемия прекращается после появления специфических антител  

1% случаев — во всех остальных случаях развиваются непаралитические формы

болезни, либо формируется вирусоносительство.

(малая болезнь) протекает по типу ОРВИ или гастроэнтерита –
Менингеальная форма

(непаралитический полиомиелит)
-Паралитическая форма (большая болезнь) -Прогрессирующая постполиомиелитная миопатия 

sIgA 

методами иммунофлуоресцентного анализа; иммунной электронной микроскопии
Определение нарастания титра антител в

парных сыворотках (РСК,РНГА, ИФА,РН)
Выделение и идентификация в вирусологических методах: метод бляшек, цветная проба
Молекулярно-генетические методы