Костная ткань

2. Классификация костной ткани.
3. Особенности структуры грубоволокнистой кости.
4. Строение

пластинчатой костной ткани.
5. Кость как орган.
6. Развитие, рост и регенерация кости.

костной ткани:
1. Опорно-механическая (Формирование осевого скелета, который является опорой для

мягких органов).
2. Защитная (кости позвоночника, таза, грудной клетки, черепа защищают мягкие ткани от повреждения).
3. Гемопоэтическая функция (стволовые клетки эндоста участвуют в кроветворении).
4. Депонирующая функция (накапливает огромное количество минеральных веществ, практически вся таблица Менделееева).
Кость – это летопись человеческой истории.

Остеоид состоит из костных волокон, погруженных в аморфное вещество, которое

называется оссеомукоид.

фосфаты, карбонаты и фториды кальция и магния), 20% органики (коллаген

и оссеомукоид) и 10% воды.

1 типа, приводит к нарушению структуры остеоида и вызывает ломкость

костей (стеклянный мальчик)
2. Недостаток витамина С вызывает хрупкость кости и цингу
3. Нехватка витамина Д (кальцитриол), который способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике, приводит к рахиту, остеомаляции.
4. Остеопароз (нехватка эстрагенов) – менопауза.
5. Лучевая болезнь - радиоактивное облучение в результате которого кальций в кристаллах гидроксиаппатитов замещается на радиоактивный стронций, плутоний и др. продукты распада урана. Они подвергают костный мозг сильному внутреннему облучению.

жизнедеятельность. Они не отличаются большим разнообразием.
Среди клеток костной ткани выделяют

две популяции: остеогенная и гематогенная

остеоцит.

где есть р.с.т. (эндост, периост, гаверсовы и фолькмановы каналы).
Размер

20-25 мкм. Форма овальная, угловатая, призматическая. Цитоплазма резко-базофильная с хорошо развитым шероховатым ретикулумом и комплексом Гольджи. Содержат светлые пузырьки с ионами кальция и лизосомы с гидролазами.
Синтезирует межклеточное вещество и при этом сохраняет способность к размножению. Участвует в синтезе коллагена и минерализации кости: при помощи щелочной фосфатазы отщепляет от глицерофосфатов крови фосфаты, которые, соединяясь с кальцием образуют соли.
Остеобласты отвечают за физиологическую и репоративную регенерацию кости.
Остеобласты служат источником развития двух типов опухолей: остеома (доброкачественная опухоль (клетки сохраняют способность к выработке и минерализации матрикса) и остеосаркома (в основном размножаются остеогенные клетки не способные к синтезу матрикса).

25-30 мкм. Форма отростчатая. Органеллы слабо выражены. Остеоциты имеют хорошо

развитый сократительный аппарат в виде актиновых фибрилл, которые сокращаясь способствуют циркуляции межклеточной жидкости. В некоторых лакунах сохраняются преостеоциты, которые могут делиться в случае повреждения кости. Остеоциты незначительно вырабатывают компоненты матрикса и растворяют его (остеоцитарный остеолиз).

отростки - в канальцах. Формируется лакунарно-канальциевая система в минерализованном остеоиде.

Стенки лакун и канальцев выстланы протеогликанами.

промоноцит – моноцит – остеокласт.
Остеокласты. Макрофаги костной ткани. Размер до

100 мкм. Многоядерные клетки-монстры. Образуются в результате слияния большого количества моноцитов или путем их абортивного деления. Расположены в особых ячейках костной ткани, которые называются Гаушиповы лакуны (Гаушип – анатом-хирург 18в.). Функция – резорбция старой кости.

слабобазофильна или оксифильна. ГЭР развит лучше, чем ШЭР. Много митохондрий

и лизосом.
Цитоплазма делится на четыре зоны:
Гофрированная зона. Состоит из микроворсинок, обращенных в сторону костной пластинки. Микроворсинки секретируют протоны водорода и гидролазы в гаушипово пространство .
Светлая зона. Место фиксации остеокласта к месту резорбции. В результате - зона резорбции изолируется (герметизирует). В светлой зоне содержится много актиновых филаментов, белков адгезивного воздействия – остеопонтин, витронектин.
Везикулярная зона. Содержит пузырьки с углекислым газом, который выделяется в гаушипову лакуну, где уже есть водород. В результате образуется слабая угольная кислота, которая растворяет неорганический компонент межклеточного вещества.
Базофильная зона. В ней находятся основные органеллы клетки: лизосомы, гидролазы которых расщепляют органический компонент стареющей или поврежденной кости; эндоплазматический ретикулум и ядра.

приводит к быстрому разрушению костной ткани и патологическим переломам.
2.Болезнь Педжета

(деформирующий остоз) – локальное повышение активности остеокластов в различных участках скелета. Причины не известны. В дальнейшем компенсаторно происходит избыточное образование низкоорганизованной и непрочной кости.
3.Остеопетроз – нарушение резорбции кости в результате дефекта активности остеокластов. В результате возникает ненормально высокая плотность кости, уменьшение костно-мозговых полостей и как следствие тяжелая анемия.

к деформированию костей. Как правило, поражаются в основном кости черепа, таза, позвоночник и длинные

трубчатые кости конечностей. В редких случаях на фоне болезни Педжета развивается остеогенная саркома.

характеризующееся снижением прочности костей и возрастанием риска их переломов (ювенильный остеопороз). Причины

заболевания различны и включают нарушение формирования костной ткани, ускорение разрушения костной ткани, недостаточность кальция и снижение уровня эстрогена в крови у женщин, достигших постменопаузального периода (стероидный остеопороз).

стероидным остеопорозом; с увеличением в последнее время доли пожилого населения актуальность

проблемы возрастает. Специфического лечения не существует, дефицит кальция и гормонов восполняют заместительной терапией. Снижение физической активности, характерное для пожилого возраста, приводит к истончению костной ткани, поэтому пожилым пациентам рекомендуют специальные комплексы физических упражнений.

Измененные при остеопорозе позвонки и компрессионный перелом тела позвонка.

вида костной ткани:
1.Первичная или грубоволокнистая кость (состоит из пучков костных

волокон, которые идут в разных направлениях, образуя сеть). Наблюдается у низших позвоночных и у человека в эмбриогенезе. В дефинитивном организме сохраняется в швах костей черепа и в местах сращения кости с сухожилием.
2.Вторичная или пластинчатая. В процессе эмбриогенеза замещает грубоволокнистую. Состоит из костных пластинок, которые имеют выпуклую и вогнутую поверхности. Каждая пластинка состоит из тончайших коллагеновых фибрилл, идущих в одном направлении, но под углом к другой пластинке. Покрыты пластинки оссеомукоидом.
Пластинчатая кость бывает компактной (плотная из остеонов – система замкнутых пластин) и губчатой (из незамкнутых пластин - костных перекладин). Из компактной кости состоят диафизы трубчатых костей. Губчатая кость входит в состав плоских костей и эпифизов трубчатых костей.

внутреннего остеогенного слоя. Он хорошо кровоснабжен.
2.Слой наружных генеральных пластин. Они

не замкнутые и накладываясь друг на друга повторяют форму кости.
3.Остеонный слой (слой гаверсовых систем). Состоит из костных цилиндров, вставленных один в другой (остеон). В одном цилиндре коллагеновые фибриллы идут в направлении на 90% отличном от другого цилиндра. Каждый остеон окружен спайной линией, образованной протеогликанами, Через центр остеона проходит гаверсов канал с кровеносным сосудом и нервным волокном. Гаверсовы каналы связаны между собой Фолькмановыми каналами. Между остеонами вставочные пластинки (остатки стареющих остеонов).
4.Слабо развитый слой внутренних генеральных пластин.
5.Эндост – р.с.т., богатая скелетогенными клетками. Они переходят в ретикулярную ткань костного мозга.

островков. 2. Формиование остеоида. 3. Стадия минерализации с образованием грубоволокнистой кости.

4. Перестройка грубоволокнистой кости в пластинчатую.

Замещение надхрящницы на надкостницу в диафизе.
3. Формирование перихондральной костной манжетки

в диафизе.
4. Нарушение трофики хряща в центре диафиа и, как следствие, его фрагментация и эндохондральное окостенение.
5. Формирование эндохондральной точки окостенения в эпифизе (5 мес.)
6. Формирование метафизарной пластинки роста.
7. Окончательное созревание кости к 25-30 летнему возрасту

эндоста.
2.В длину за счет метафизарной пластинки роста.

стадиями остеогенеза. Источниками регенерации являются:
- камбиальные клетки периоста и

эндоста;
- стволовые клетки костного мозга;
- остеобласты;
- преостеоциты.
Скорость обновления костной ткани в детском возрасте достигает 30-100% в год, у взрослого человека за 10-20 лет обновляется примерно половина скелета.
Максимальную массу костная ткань набирает примерно к 25 летнему возрасту. Динамика перестройки костной ткани после 25 лет направлена на постепенное преобладание резорбции над образованием кости. К старости у мужчин теряется 5-15% компактной кости и 15-45% - губчатой; а у женщин – 25-30% компактной и 35-50% губчатой. Скорость потери костной ткани увеличивается при курении, злоупотреблении алкоголем, неправильном питании, сидячем образе жизни. Остеопороз – избыточная потеря костной ткани – выявляется у 30-70% людей в возрасте 70-80 лет. В мире поражено 100 млн. человек.
Снижение физических нагрузок на кости вызывает уменьшение массы кости на 10-20% за 3-6 недель.

кости в длину.
2.Кальцитонин – синтезируется клетками щитовидной железы, способствует депонированию

кальция в костную ткань.
3.Паратирин – гормон паращитовидной железы, стимулирует деминерализацию костной ткани, повышая уровень кальция в крови.
4.Эстрогены – тормозят функцию остеокластов. Снижение концентрации эстрогенов в менопаузе активирует остеокласты и приводит к остеопарозу.
5.Витамин С – активирует остеобласты и образование коллагеновых волокон.
6.Витамин Д – антирахитическое действие, стимулирует минерализацию костной ткани.
7.Витамин А – регулирует функцию остеокластов.
8.Кислород – гипоксия тормозит развитие костной ткани.

местах, вне скелета (в почках, щитовидной железе, п/п мыш.тк., сухожилиях,

в стенке крупной артерии). Источником образования служат клетки-предшественницы, которые под действием позиционной информации при воспалении или повреждении могут дифференцироваться в остеогенные клетки и формировать эктопическую костную ткань. Одним из факторов служат костные морфогенетические белки, в частности – остеогенин. Некоторые ткани продуцируют вещества-индукторы остеогенеза. Этими свойствами обладает переходный эпителий мочевыводящих путей.