Разделы презентаций


1 Лекция 2 1 Болезни печени

Содержание

В зависимости от преобладания в ткани печени дистрофии, некроза, воспаления или склероза заболевания печени делятся на: гепатозы, гепатиты и циррозы.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лекция 21

Болезни печени

Лекция 21Болезни печени

Слайд 2В зависимости от преобладания в ткани печени дистрофии, некроза, воспаления

или склероза заболевания печени делятся на: гепатозы, гепатиты и циррозы.


В зависимости от преобладания в ткани печени дистрофии, некроза, воспаления или склероза заболевания печени делятся на: гепатозы,

Слайд 31. Дистрофии.
Под влиянием токсических и иммунологических влияний гепатоциты

становятся увеличенными и отечными с большими вакуолями, это явление носит

название баллонной дистрофии.
Окраска внутриклеточными продуктами желчи при этом придают гепатоцитам пенистый вид
(foamy degeneration).
1. Дистрофии.Под влиянием токсических и иммунологических влияний гепатоциты   становятся увеличенными и отечными с большими вакуолями,

Слайд 4265-баллонная дистрофия печени

265-баллонная дистрофия печени

Слайд 5Накопление в гепатоцитах капелек жира называется стеатозом.

Накопление в гепатоцитах капелек жира называется стеатозом.

Слайд 673 – жировая дистрофия печени

73 – жировая дистрофия печени

Слайд 7Алкогольный гиалин – тельца Маллори

Алкогольный гиалин – тельца Маллори

Слайд 82. Некроз и апоптоз.
Любое интенсивное воздействие на печень может

вызвать некроз гепатоцитов. При гибели клеток по причине интоксикации или

связанной с иммунным поражением гепатоциты становятся округлые и формируют сморщенные, пикнотические эозинофильные тельца Каунсильмена, содержащие распадающиеся ядра. Эта форма смерти клеток называется апоптоз.
2. Некроз и апоптоз. Любое интенсивное воздействие на печень может вызвать некроз гепатоцитов. При гибели клеток по

Слайд 9Тельце Каунсильмена

Тельце Каунсильмена

Слайд 10Если гепатоциты увеличиваются в размерах за счет осмотического давления и

разрушаются, то такой вид гибели носит название литический некроз.

Если гепатоциты увеличиваются в размерах за счет осмотического давления и разрушаются, то такой вид гибели носит название

Слайд 11Перипортальные, средние и центролобулярные зоны некрозов.

Перипортальные, средние и центролобулярные зоны некрозов.

Слайд 12263- токсическая дистрофия печени
тотальный некроз

263- токсическая дистрофия печени тотальный некроз

Слайд 13 3. Воспаление.
Повреждение печени, связанное с развитием острого

или хронического воспаления носит название гепатит.

3. Воспаление.  Повреждение печени, связанное с развитием острого или хронического воспаления носит название гепатит.

Слайд 14Неповрежденная пограничная пластинка

Неповрежденная пограничная пластинка

Слайд 15Лейкоцитарная инфильтрация повреждает пограничную пластинку печеночной дольки

Лейкоцитарная инфильтрация повреждает пограничную пластинку печеночной дольки

Слайд 164. Регенерация.
Гепатоциты обладают выраженной способностью к регенерации. Пролиферация осуществляется

за счет митозов, при этом внутри долек происходит утолщение балок

и нарушается структура паренхимы.
4. Регенерация. Гепатоциты обладают выраженной способностью к регенерации. Пролиферация осуществляется за счет митозов, при этом внутри долек

Слайд 17262- узлы регенерации в печени

262- узлы регенерации в печени

Слайд 185. Фиброз.
Соединительная ткань в печени разрастается при воспалении

или токсического воздействия на печень. В отличие от других клеточных

реакций,
после которых структура печени может восстанавливаться – развитие фиброза является необратимым процессом.
5. Фиброз.  Соединительная ткань в печени разрастается при воспалении или токсического воздействия на печень. В отличие

Слайд 19222- фиброз при циррозе печени

222- фиброз при циррозе печени

Слайд 20Острый гепатоз.
Ocтрым гепатозом - называется дистрофия или некроз гепатоцитов без

развития воспалительной реакции в портальных трактах. Острый гепатоз означает некроз

гепатоцитов - это токсическая дистрофия печени, которая сопровождается тяжелой паренхиматозной желтухой.
Острый гепатоз.Ocтрым гепатозом - называется дистрофия или некроз гепатоцитов без развития воспалительной реакции в портальных трактах. Острый

Слайд 21В течении болезни выделяют два периода: «желтую» и «красную» дистрофии.

Желтая

дистрофия - характеризуется уменьшением размера, дряблостью печени. Капсула сморщена, ткань

печени охряно- желтого цвета,
из-за пропитывания некротизированной паренхимы желчью и жировой дистрофии.
В течении болезни выделяют два периода: «желтую» и «красную» дистрофии.Желтая дистрофия - характеризуется уменьшением размера, дряблостью печени.

Слайд 22Красная-_дистрофия -означает рассасывание некротического детрита и обнажение переполненных кровью капилляров.


Среди сохранившихся гепатоцитов различается молодая соединительная ткань. Макроскопически

отмечается изменение цвета с желтого на красный, а также уплотнение органа.
Красная-_дистрофия -означает рассасывание некротического детрита и обнажение переполненных кровью капилляров.  Среди сохранившихся гепатоцитов различается молодая соединительная

Слайд 23603 – острый гепатоз

603 – острый гепатоз

Слайд 24Некротическия
злокачественая молненосная
форма гепатита

Некротическия злокачественая молненосная форма гепатита

Слайд 25264 – токсическая дистрофия печени

264 – токсическая дистрофия печени

Слайд 26Хронический гепатоз - жировая дистрофия печени, т.н. «гусиная печень».

Этиология. Алкоголизм, квашиоркор при этом вследствие недостатка липотропных веществ происходит

задержка нейтральных жиров в гепатоцитах.
Хронический гепатоз - жировая дистрофия печени, т.н. «гусиная печень».  Этиология. Алкоголизм, квашиоркор при этом вследствие недостатка

Слайд 27
767 –жировая дистрофия печени, «гусиная печень»

767 –жировая дистрофия печени, «гусиная печень»

Слайд 28281- ожирение печени

281- ожирение печени

Слайд 29Гепатит- воспалительное заболевание печени.

Патологический процесс заключается в повреждении

гепатоцитов и воспалительной инфильтрации портальных трактов.

Гепатит- воспалительное заболевание печени.  Патологический процесс заключается в повреждении гепатоцитов и воспалительной инфильтрации портальных трактов.

Слайд 30Клинико-анатомические формы сывороточного гепатита.
1. Бессимптомное вирусоносительство.
В крови

определяется вирус и его
серологические реакции.
2. Безжелтушная форма.
3. Острая

циклическая желтушная форма.
4. Некротическая злокачественная, молниеносная форма.
5. Холестатическая форма.
6. Хроническая форма.
Клинико-анатомические формы сывороточного гепатита.1. Бессимптомное вирусоносительство.   В крови определяется вирус и его  серологические реакции.2.

Слайд 31 Микроскопически:
1. Повреждение гепатоцитов отмечается в центролобулярной зоне:
а) баллонная дистрофия,
б)

тельца Каунсильмена или ацидофильные тельца,
в) фокальные некрозы гепатоцитов,
г) мостовые некрозы

при более выраженных формах.
2. Воспалительные инфильтраты из мононуклеарных элементов в области портальных трактов, но могут проникать и в дольки.
3. Гиперплазия Купферовских клеток.
4. Холестазы.
5. Регенерация. Не поврежденные гепатоциты регенерируют и наблюдается их гиперплазия.
Микроскопически:1. Повреждение гепатоцитов отмечается в центролобулярной зоне:а) баллонная дистрофия,б) тельца Каунсильмена или ацидофильные тельца,в) фокальные некрозы

Слайд 32Острый
вирусный
гепатит

Острыйвирусныйгепатит

Слайд 33Хронический гепатит - определяется как хроническое воспалительное заболевание печени, которое

длится более 6 месяцев. Он подразделяется на два основных типа:
1.

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ).
2. Хронический агрессивный гепатит (ХАГ).
Хронический гепатит - определяется как хроническое воспалительное заболевание печени, которое длится более 6 месяцев. Он подразделяется на

Слайд 34ХПГ- является доброкачественной формой гепатита, при которой выздоровление после атаки

острого гепатита (вирусной природы) превышает 6 месяцев.

ХПГ- является доброкачественной формой гепатита, при которой выздоровление после атаки острого гепатита (вирусной природы) превышает 6 месяцев.

Слайд 35Диагноз ХПГ ставится на основе игольчатой биопсии печени:
1. Воспаление. Воспалительные

инфильтраты из мононуклеарных клеток в портальных трактах. Воспалительные инфильтраты не

переходят пограничную пластинку.
2. Архитектура дольки в целом сохраняется.
3. Некрозы. Отсутствуют фокальные и мостовые некрозы.
Диагноз ХПГ ставится на основе игольчатой биопсии печени:1. Воспаление. Воспалительные инфильтраты из мононуклеарных клеток в портальных трактах.

Слайд 36Хронический персистирующий гепатит (ХПГ)

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ)

Слайд 37Хронический агрессивный гепатит (ХАГ).
Оценивается как прогрессирующая форма хронического

некротического процесса в печени поражающего как портальные тракты, так и

паренхиму дольки и с элементами фиброза, заканчивающимися циррозом печени.
Хронический агрессивный гепатит (ХАГ).  Оценивается как прогрессирующая форма хронического некротического процесса в печени поражающего как портальные

Слайд 38
1. Воспаление инфильтрирует области дольки, после разрушения пограничной

пластинки.
2. Некрозы:
- ступенчатые некрозы гепатоцитов в перипортальной паренхиме.
- мостовые

некрозы при более агрессивных формах ХАГ наблюдаются некрозы целых балок, которые соединяют портальные тракты и центральные вены, центральные вены и центральные вены, портальный тракт- портальный тракт.
3. Фиброз. Спадение соединительно-тканного окружения дольки, наблюдаемое в области мостовых некрозов подвергается фиброзу, который переходит в цирроз.
1. Воспаление инфильтрирует  области дольки,  после разрушения пограничной пластинки. 2. Некрозы:- ступенчатые некрозы гепатоцитов в

Слайд 39Хронический агрессивный гепатит (ХАГ)

Хронический агрессивный гепатит (ХАГ)

Слайд 40Алкогольный гепатит отличается от вирусного:
1. Другим видом дистрофии: при вирусном

гепатите дистрофия гидропическая (т.е. белковая), а при алкогольном - жировая.
2.

Для вирусного гепатита типичны тельца Каунсильмена, коагуляционный некроз гепатоцитов, при алкогольном тельца Маллори -гепатоциты с алкогольным гиалином.
3. При вирусном гепатите в портальном тракте преобладает лимфоцитарно-
макрофагальная инфильтрация, а при алкогольном - нейтрофилы.
Алкогольный гепатит отличается от вирусного:1. Другим видом дистрофии: при вирусном гепатите дистрофия гидропическая (т.е. белковая), а при

Слайд 41Алкогольный стеатоз

Алкогольный стеатоз

Слайд 42Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит

Слайд 43 Цирроз печени - прогрессивный склероз с нарушением строения паренхимы,

стромы и сосудов печени.
Цирроз развивается на фоне дистрофии, некроза

и регенерации гепатоцитов.
Цирроз печени - прогрессивный склероз с нарушением строения паренхимы, стромы и сосудов печени. Цирроз развивается на

Слайд 44Классификация циррозов по этиологии.
1) Инфекционный цирроз - вызывают вирусы, паразиты,

сифилис («дольчатая печень»), инфекции желчных путей.
2) Токсический или токсико-аллергический цирроз,

обусловленный алкоголем, лекарствами, ядами.
3) Обменно-алиментарный - при дефиците белков, витаминов, липотропных факторов, тезаурисмозах.
4) Биллиарный - вторичный цирроз.
5) Циркуляторный - исход мускатной гиперемии, вследствие недостаточности трехстворчатого клапана или болезни Хиари- эссенциальном тромбозе печеночных вен.
Классификация циррозов по этиологии.1) Инфекционный цирроз - вызывают вирусы, паразиты, сифилис («дольчатая печень»), инфекции желчных путей.2) Токсический

Слайд 45Цирроз
печени

Циррозпечени

Слайд 46Цирроз печени

Цирроз печени

Слайд 47221- Цирроз печени

221- Цирроз печени

Слайд 481130- биллиарный цирроз печени

1130- биллиарный цирроз печени

Слайд 49220- биллиарный цирроз печени

220- биллиарный цирроз печени

Слайд 50 Для циррозов печени характерны порто-кавальные анастамозы:
1. порто-эзофагальные,
2. порто-умбиликальные («голова

медузы»),
3. порто-люмбальные (геморрой).

Для циррозов печени характерны порто-кавальные анастамозы:1. порто-эзофагальные,2. порто-умбиликальные («голова медузы»),3. порто-люмбальные (геморрой).

Слайд 51При болезнях печени характерны: повреждения со стороны головного мозга, почек

и селезенки, соответственно развиваются:
гепато-церебральный синдром,
гепато-ренальный синдром,
гепато-лиенальлый синдром.

При болезнях печени характерны: повреждения со стороны головного мозга, почек и селезенки, соответственно развиваются:гепато-церебральный синдром,гепато-ренальный синдром, гепато-лиенальлый

Слайд 52Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика