Слайд 3Адаптивные изменеия
Размеры
уменьшение – атрофия увеличение – гипертрофия
Количество
уменьшение – инволюция увеличение – гиперплазия
Направление дифференцировки
метаплазия
Слайд 5Общая атрофия
Атрофия – это прижизненное уменьшение клеток тканей и
органов в объеме, а также снижение и даже прекращение их
функций. Встречается как в пределах нормы, так и при патологии. В ходе атрофии возникает апоптоз.
Атрофию следует дифференцировать от сходных процессов – гипоплазии и аплазии. Гипоплазия – это врожденное недоразвитие органа, не достигнувшее крайней степени. Аплазия – это врожденное недоразвитие органа, достигнувшее крайней степени, при этом орган представляет собой эмбриональный зачаток.
Органы уменьшаются в объеме, становятся более плотными на разрезе, приобретают бурый цвет. Такой цвет возможен за счет того, что в цитоплазме накапливается липофусцин (это пигмент, имеющий вид зерен желтого, оранжевого и коричневого цветов); его зерна располагаются вблизи митохондрий или даже внутри них и обеспечивают клетку кислородом. Край печени заостряется, а коронарные артерии сердца приобретают извитой ход.
Исход: процесс обратим при своевременном и комплексном лечении. Необратимый или резко выраженный процесс лечению не подлежит.
Слайд 6Виды атрофий:
1) физиологическая – может быть в ходе развития организма (эволюционная)
и в ходе старения (инволюционная); так, происходит атрофия боталлова протока,
пупочного канатика, мочевого протока, тимуса (вилочковой железы), у пожилых людей атрофируются железы, кожа, межпозвоночные диски и т. д.;
2) патологическая – делится на общую и местную.
Общая атрофия или кахексия может быть следствием различных причин – алиментарная при недостатке питания, нарушении процессов всасывания в кишечнике и т. п.;
причиной раковой кахексии является злокачественная опухоль из эпителия мочевого пузыря, желудка, пищевода и т. д.;
гипофизарная кахексия возникает при патологии гипофиза (болезнь Симмондса);
церебральная атрофия возникает при патологии гипоталамуса.
Истощения – при других заболеваниях (хронические инфекции, такие как туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия). Снижается масса тела, снижаются запасы жировой ткани, возникает атрофия внутренних органов (печени, миокарда, скелетной мускулатуры). Органы уменьшаются в объеме, становятся более плотными на разрезе, приобретают бурый цвет. Такой цвет возможен за счет того, что в цитоплазме накапливается липофусцин (это пигмент, имеющий вид зерен желтого, оранжевого и коричневого цветов); его зерна располагаются вблизи митохондрий или даже внутри них и обеспечивают клетку кислородом. Край печени заостряется, а коронарные артерии сердца приобретают извитой ход.
Исход: процесс обратим при своевременном и комплексном лечении. Необратимый или резко выраженный процесс лечению не подлежит.
Слайд 8Атрофия
Рис.58.7а. Атрофия кардиомиоцитов.
Слайд 9Бурая атрофия печени х40. ГЭ
Липофусцин в цитоплазме атрофированных гепатоцитов
Слайд 10Местная атрофия
Местная атрофия может быть:
нейротической (нейротрофической),
дисфункциональной,
следствием недостаточности
кровообращения,
давления
действия химических и физических факторов.
Слайд 11Дисфункциональная (от бездействия)
Атрофия кости в
культе бедра после ампутации.
Атрофия альвеолярных
отростков челюсти при отсутствии зубов.
Слайд 12Атрофия от давления или сдавления
Гидроцефалия
гидронефроз
Слайд 13От недостатка кровоснабжения
Атрофия головного мозга при атеросклеротическом сужении артерий
головного мозга.
Слайд 14Нейротическая
Нейротическая атрофия мышц при травме плечевого
сплетения слева. Фото
предоставлено проф.М.М.Одинаком.
Слайд 16Возрастная инволюция тимуса
Тимус ребёнка
Тимус взрослого
Слайд 20Гипертрофия миокарда
Нормальных
размеров сердце
Эксцентрическая
гипертрофия миокарда
Слайд 21Лёгочное сердце при гипертензии в малом круге кровообращения
Слайд 22Гиперплазия
Ринофима — проявление
гиперплазии сальных желез кожи под действием
высоких концентраций андрогенов — дисгормональная гиперплазия.
Слайд 23Нормальный эндометрий
Гиперплазия эндометрия
Слайд 24Рабочая гипертрофия
Рабочая гипертрофия
стенки мочевого пузыря при
аденоматозной гиперплазии
предстательной
железы.
Слайд 25Нейрогуморальная
Гиперплазия и гипертрофия миометрия при беременности
Слайд 26Гиперплазия и гипертрофия миометрия при беременности
Слайд 27Рис.56.4а. Викарная гипертрофия одной из почек при недоразвитии другой.
Слайд 28Викарная (заместительная)
Викарная гипертрофия одной из почек при недоразвитии другой
Слайд 29Ложная гипертрофия конечности
Атрофия скелетных мышц с замещением жировой клетчаткой
миодистрофии Дюшенна
Слайд 30Узловатые дисгормональные гиперплазии
Узловатая гиперплазия простаты
Слайд 31Метаплазия – изменение дифференцировки
Переходноклеточная метаплазия в предстательной железе.
Кишечная метаплазия в
слизистой
оболочке желудка. В поверхностном
и ямочном эпителии множество
Бокаловидных
клеток.
Слайд 42Поверхностная (обратимая) зернистая дистрофия
Зернистая дистрофия — набухание митохондрий в гепатоците
(электронограмма).
Красные зерна в цитоплазме гепатоцитов
Слайд 44Гидропическая дистрофия
1 – центральная вена,
2 – вакуоли в гепатоцитах,
3 – очаги эмбрионального кроветворения
Слайд 45Балонирующая (необратимая) дистрофия
Везикула при ветряной оспе
Слайд 47Гиалиново-капельная дистрофия
Малиновые зерна алкогольного
гиалина в цитоплазме гепатоцитов
Малиновые зерна гиалина
в
цитоплазме нейронов
при болезни Паркинсона
Слайд 48«Гиалиново-капельная дистрофия»
Красные зерна в цитоплазме нефротелия (обратимая!!!)
Слайд 51Жировая дистрофия (мелко и крупнокапельная)
Липиды в гепатоците при жировой дистрофии
(электронограмма).
Слайд 53Жировая дистрофия миокарда при дифтерии
Оранжевые капли жира в цитоплазме
миокарда
Окраска судан-3
Слайд 58Врожденные наследственные жировые дистрофии
Слайд 59Болезни накопления (тезаурисмозы)
Болезнь Нимана-Пика
Болезнь Гоше
Слайд 64Гликогеноз 2 типа при болезни Помпе
Зерна гликогена в цитоплазме
миокардиоцитов
Слайд 70Живая клетка
кариопикноз
кариорексис
кариолизис
Слайд 73Кавернозный туберкулёз
(творожистый некроз с распадом)
Казеозная пневмония
Слайд 75Казеозный некроз
при туберкулезе
почки.
Слайд 78Некроз всего полушария
Кариолизис вещества мозга
Слайд 79Кариолизис вещества мозга
Энцефаломаляция как исход
инфаркта головного мозга.
Слайд 80 Некротизированные ткани черного цвета при сухой гангрене.
Слайд 87Инфаркт миокарда
12-24 часа после инфаркта
24-72 часа после инфаркта
3-10 дней
после инфаркта
недели – месяцы после инфаркта
Слайд 91Инфаркт миокарда с миомаляцией
Септические инфаркты в легком
Слайд 98Апоптоз
Нормальный эпителий
Сморщивание клетки
Апоптотические тельца
Фагоцитоз соседними клетками