Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Актуальные проблемы нефрологии в практике врача-терапевта в Уральском
Содержание
- 1. Актуальные проблемы нефрологии в практике врача-терапевта в Уральском
- 2. Проблема нефрологической патологии крайне актуальна на сегодняшний
- 3. Слайд 3
- 4. Главные факторы, определяющие пандемию ХБП: Сахарный диабетАртериальная гипертензияМетаболический синдромСтарение населения
- 5. Хроническая болезнь почек – фактор риска ускоренного
- 6. Сравнение заболеваемости болезнями мочеполовой и сердечно-сосудистой системы в Свердловской области за 2011 год (данные МЗСО).
- 7. Особенностью Свердловской области является низкая обеспеченность силами
- 8. Данные по нефрологической службе Свердловской области (МЗСО, Столяр А.Г., 2011)
- 9. Таким образом, учитывая состояние нефрологической службы Свердловской
- 10. Требованием сегодняшнего дня является переход в повседневной
- 11. Слайд 11
- 12. Выявление лиц с латентным течением ХБП либо
- 13. К лицам с высоким риском нефрологических заболеваний
- 14. Всем пациентам с высоким риском нефрологических заболеваний
- 15. Эффекты МБД при ХБП Мочевина Ацидоз Анемия
- 16. Кетостерил® - оптимальный комплекс всех незаменимых кето/аминокислот
- 17. - Стимулируют синтез белка Корригируют метаболический ацидоз
- 18. - Стимулируют синтез белка Корригируют метаболический ацидоз
- 19. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- 20. Скачать презентанцию
Проблема нефрологической патологии крайне актуальна на сегодняшний день. Это объясняется высокой распространенностью нефрологических заболеваний. Традиционное представление о редкости заболеваний почек в настоящее время полностью пересмотрено. По сегодняшним представлениям можно говорить о
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Актуальные проблемы нефрологии в практике врача-терапевта в Уральском федеральном округе Андреев
Слайд 2Проблема нефрологической патологии крайне актуальна на сегодняшний день.
Это объясняется
высокой распространенностью нефрологических заболеваний. Традиционное представление о редкости заболеваний почек
в настоящее время полностью пересмотрено. По сегодняшним представлениям можно говорить о мировой пандемии хронической болезни почек (ХБП). В настоящее время мы не располагаем крупными национальными исследованиями эпидемиологии ХБП и, в основном, ориентируемся на данные иностранных авторов.
Слайд 4Главные факторы, определяющие пандемию ХБП:
Сахарный диабет
Артериальная гипертензия
Метаболический синдром
Старение населения
Слайд 5 Хроническая болезнь почек – фактор риска ускоренного развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания – фактор риска хронической болезни почек.
Слайд 6Сравнение заболеваемости болезнями мочеполовой и сердечно-сосудистой системы в Свердловской области
за 2011 год (данные МЗСО).
Слайд 7 Особенностью Свердловской области является низкая обеспеченность силами и средствами самой
нефрологической службы. При относительно высокой обеспеченности заместительной почечной терапией (гемодиализ,
перитонеальный диализ, трансплантация почки) отмечается низкое число нефрологов, занимающихся проблемами консервативной нефрологии, недостаточное число отделений нефрологии, нефрологических кабинетов.
Слайд 9Таким образом, учитывая состояние нефрологической службы Свердловской области, можно сделать
вывод о том, что основную роль в выявлении и дальнейшем
ведении пациентов с нефрологической патологией играют терапевты.Первичный «скрининг» патологии почек очень прост и включает: общий анализ мочи, креатинин, мочевина, суточную протеинурию, УЗИ почек, расчет скорости клубочковой фильтации по формуле Кокрофт-Голт.
Слайд 10Требованием сегодняшнего дня является переход в повседневной медицинской практике к
междунардной классификации хронической болезни почек (ХБП), основанной на разделении стадий
заболевания почек в зависимости от величины скорости клубочковой фильтрации, определяемой по формулам Кокрофт-Голт, либо MDRD.Данная унифицированная функциональная классификация позволяет разработать подходы к ведению пациентов, назначению нефропротективной и патогенетической терапии.
Слайд 12 Выявление лиц с латентным течением ХБП либо с высоким риском
развития нефрологических заболеваний в амбулаторной практике осуществляется преимущественно врачами-терапевтами, врачами
общей практики, семейными врачами, кардиологами, эндокринологами.
Слайд 13К лицам с высоким риском нефрологических заболеваний относятся:
- пациенты с
ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда и/или реваскуляризацией миокарда в анамнезе;
-
пациенты с артериальной гипертензией;- хроническая сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- метаболический синдром;
- распространенный атеросклероз;
- подагра;
- системные заболевания соединительной ткани;
- Лица, являющиеся родственниками больных, страдающих хроническими заболеваниями почек.
Слайд 14Всем пациентам с высоким риском нефрологических заболеваний даются рекомендации по
снижению повышенного риска ХБП:
- отказ от курения;
- подбор и
соблюдение диеты;- достижение нормальной массы тела (индекс массы тела 18,5-24,9 кг/м², окружность талии для мужчин не более 94 см, для женщин – 80 см.);
- обеспечение адекватной возрасту и состоянию здоровья физической активности;
- достижения целевого уровня АД;
- достижения целевого уровня биохимических параметров крови (общий холестерин < 4,5 ммоль/л; холестерин ЛПНП < 2,5 ммоль/л);
- глюкоза натощак < 5,6 ммоль/л.
Слайд 15Эффекты МБД при ХБП
Мочевина
Ацидоз
Анемия
Протеинурия
Фосфаты
Гипертензия
Дислипидемия
Aparicio, Nephron 1988
Di Iorio, Kidney Int 2003
Mitch, J Am Soc
Nephrol, 2004 Гиперпаратиреоз
Эффекты МБД при ХБП
Bellizzi, Kidney Int 2007
Malvy, J Am Coll Nutr 1999
Слайд 16Кетостерил® - оптимальный комплекс всех
незаменимых кето/аминокислот для лечения
симптомов хронической почечной недостаточности
и сохранения нутритивного статуса
Слайд 17- Стимулируют синтез белка
Корригируют метаболический ацидоз в результате
снижения потребления серосодержащих аминокислот
Снижают потерю белка с мочой, повышают
уровеньсывороточного альбумина
Разветвленные кето/аминокислоты (изолейцин,
лейцин, валин, более 42%) в составе Кетостерила
оказывают меньшее влияние на клубочковую
фильтрацию, чем другие аминокислоты
Кальциевые соли кетоаналогов позитивно влияют на
нарушенный фосфорно-кальциевый обмен и
вторичный гиперпаратиреоз (!!!)
Снижают инсулинорезистентность, уровень ТГ,
повышают уровень ЛПВП
КЕТОКИСЛОТЫ:
Слайд 18- Стимулируют синтез белка
Корригируют метаболический ацидоз в результате
снижения потребления серосодержащих аминокислот
Снижают потерю белка с мочой, повышают
уровеньсывороточного альбумина
Разветвленные кето/аминокислоты (изолейцин,
лейцин, валин, более 42%) в составе Кетостерила
оказывают меньшее влияние на клубочковую
фильтрацию, чем другие аминокислоты
Кальциевые соли кетоаналогов позитивно влияют на
нарушенный фосфорно-кальциевый обмен и
вторичный гиперпаратиреоз (!!!)
Снижают инсулинорезистентность, уровень ТГ,
повышают уровень ЛПВП
КЕТОКИСЛОТЫ:
