Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР

Исмаил Бахтияр оглы
Посессор Андрей Дмитриевич.

тканей Нормальная иммунная реакция на вещества антигенной природа носит защитный

характер и заключается в удалении чужеродных материалов из организма без его повреждения

на экзогенные аллергены Аутоаллергические заболевания – в основе лежит повреждение,

вызванные иммунной реакцией на антигены собственных тканей (аутоантигены) 

препарат Укусы насекомых Анафилактический шок относят к реакциям немедленного типа.

сосудов микроциркуляторного русла, падение тонуса сосудов Коллапс уменьшение количества циркулирующей

крови.

– тяжелая степень (коллапс, потеря сознания, судороги, часто летальный исход)

При менее тяжелой степени –жар, беспокойство, снижение АД, полуобморочное состояние. Шум в ушах, боли за грудиной, одышка Отеки в области лица, горла,шеи, иногда с асфиксией 

жгута выше введения его Адреналин (0,5 мл – 0,1%) –

в место введения +охлаждение Доступ воздуха Предотвратить западение языка Затем дробно в разные места адреналин или 1% мезатон Кофеин, кордиамин Антигистаминный препарат- димедрол, хлористый кальций (в/в) 

к: Расширению капилляров Повышению проницаемости сосудов Образованию волдыря Относится к

реакциям немедленного типа 

злаковые), Холодовых факторов лекарственных ср-в (амидопирин, бромиды, аспирин, новокаин и

др.) Косметичеческих средств, запахов средств дезинфекции .

языка, др.частей Затем симптомы нарастают- язык не помещается в полости

рта, одновременно отекает мягкое небо и миндалины Наибольшую опасность представляет отек гортани В нетяжелых случаях- приступ продолжается 30 мин. При отеке гортани – возможен смертельный исход  .

, другие антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, кларитин) 2-3 р. в

день. При отеке гортани – неотложная терапия, иногда трахеотомия .

(шок, отек Квинке) и замедленного типа. Замедленный тип: хейлит, стоматит,

глоссит 

на зуд, жжение при употреблении горячей или острой формы При

осмотре слизистая ярко-красного цвета, отечна Лечение: отмена препаратов, антигистаминные средства, витамины  .

при еде Слизистая: многочисленные эрозии Общее состояние: высокая температура. Лечение:

отмена препарата, антигистаминные, местно обезболивающие, кортикостероиды, кератолитики .

общих аллергических реакций- агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Общее тяжелое состояние:увеличены подчелюстные

лимфоузлы .Лечение: антигистаминные, кортикостероиды, в/в – гемодез, полиглюкин  .

препарат. Тяжелое поражение кожи, слизистой оболочки полости рта. На коже

– напоминает ожог 1-2 ст .СОПР – эрозии на всем протяжении .В основе –некроз поверхностных слоев эпителия Лечение: кортикостероиды, тиосульфат натрия, гемодез  .

.Наиболее часто встречается у детей Характеризуется -полиморфными высыпаниями на коже

и слизистых оболочках - Циклическим течением - Склонностью к рецидивам (особенно осенью и весной)  .

– стафилококк, стрептококк, кишечная палочка .Токсико-аллергическая форма Реакция на медикаменты

– сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики, анестетики Патогенез МЭЭ .Аутоиммунные процессы  .

.Начинается остро, обычно после переохлаждения, температура тела 38-39º, головная боль,

недомогание, боли в горле, суставах .Спустя 1-2 дня появляются высыпания на коже, СОПР, красной кайме губ. На коже (чаще на пов.кистей и стоп): отечные резко ограниченные пятна или плоские папулы розового цвета, размером с 2-х копеечную монету, в центре западение с синюшным оттенком -кокарда  .

высыпания локализуются на губах, дне и преддверии полости рта, на

щеках, небе. Вначале появляется разлитая эритема, спустя 1-2 дня на ее фоне образуются пузыри. Еще через 2-3 дня они вскрываются, образуя болезненные эрозии, которые могут сливаться в сплошные очаги, покрытые фибринозным налетом – при снятии кровоточащая язва. Синдром Николского отр.(отслоение эпителия) .

форма токсико-аллергической природы .Заболевание начинается с очень высокой температуры до

40º, которая медленно снижается и долго остается субфебрильной. Резко выражена интоксикация организма. Высыпания появляются одновременно на всех слизистых оболочках и на коже. 

рта – отечна, имеются вялые пузыри, пузырьки, эрозии, язвы.Поражается очень

большая поверхность, что делает невозможным прием пищи. Губы покрыты кровянисто-гнойными корками Региональные лимфоузлы увеличены, болезненны. Поражена коньюктива глаз (пузыри, эрозии), кожа век отечна, покрыта пузырьками. Часто кератит (иногда заканчивается слепотой). В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. 

– начинают с санации организма, ликвидации очагов инфекции. В острый

период – антигистаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия (ампиокс, ампициллин, линкомицин). В полости рта - кортикостероидные мази (преднизолоновая, флуцинар, лоринден), антисептики хлоргексидин, фурацилин), протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), кератолитики  .

период – прием препаратов, повышающих иммунологические защитные силы : пентоксил,

левамизол, аскорутин, адаптогены – препараты эхинацеи, биотрит .Исключаются медикаменты, которые способствовали возникновению предыдущих рецидивов. Больные дети должны находится на диспансерном учете.

воспалительные явления, симптом Никольского отр.(при пузырьчатке – полож.) . Более

острое течение, периодические рецидивы, между которыми слизистая не изменена. 

отсутствие поражения края десен, наличие рецидивов .С вторичным сифилисом: эрозии

не возвышаются и не окружены красным ободком, в отделяемом не обнаруживаются бледные трепонемы.