Слайд 1Анатомия и физиология органа зрения
Слайд 2Вспомогательные органы (веки, конъюнктива, слёзный аппарат, глазодвигательные мышцы, фасции глазницы)
Оптическая
система (роговица, водянистая влага, хрусталик, стекл.тело), позволяющая при нормально функционирующей
аккомодации фокусировать на сетчатке изображения всех внешних объектов, расположенных в пределах области ясного видения конкретного глаза
Система восприятия оптических изображений и передачи по каналу нейронной связи в корковый центр зрительного анализатора
Система жизнеобеспечения основных структур анализатора (кровоснабжение, иннервация, выработка ВГЖ и слезы, регуляция гидро- и гемодинамики).
Структурные единицы органа зрения:
Слайд 3Орбита
Сагиттальный срез
Фронтальный срез
Слайд 4Строение орбиты
В орбите различают 4 стенки:
- внутренняя
- верхняя
- наружная
- нижняя
2
отверстия:
-зрительное (в полость черепа выходит зрительный нерв, входит глазная артерия)
-круглое
(через отверстие проходит II ветвь тройничного нерва)
2 щели:
-верхнеглазничная
-нижнеглазничная
Слайд 5Синдром верхней глазничной щели
Птоз
Наружная офтальмоплегия (неподвижность глазного яблока)
Внутренняя офтальмоплегия (отсутствие
аккомодации – мидриаз)
Слайд 6Сагиттальный срез глазного яблока
ПЗО=23,5-24 мм, масса 7-8 г
Слайд 7Оболочки глазного яблока. Строение.
3 оболочки
Наружная – фиброзная (склера и роговица)
Средняя
–сосудистая (радужка, цилиарное тело и хориоидея)
Внутренняя - сетчатка
Слайд 8Фиброзная оболочка глаза
Роговица
Склера
Слайд 9Функции склеры
Каркасная
Поддерживает тургор
Защитная (от повреждающих факторов)
Место прикрепления глазодвигательных мышц
В склере
расположены эмиссарии коротких задних цилиарных артерий и выпускники вортикозных вен
Слайд 10Роговица
D=10-11 мм
R кривизны = 7,8мм
Сила преломления 43 дптр
Толщина 0,4-0,6 мм
в центре
Слайд 11Строение роговицы
Эпителий с базальной мембраной
Наружная пограничная мембрана (Боуменова)
Строма
Внутренняя пограничная мембрана
(Десцеметова)
Эндотелий
Слайд 12Электронная микроскопия роговицы
Эндотелий роговицы
Слайд 13
А
Б
В
А – нормальный эндотелий, 61 год, 3127 клеток.
Б,В – эндотелий
больного диабетом, 60 лет, 2861 клетка.
Электронная эндотелиальная микроскопия
Слайд 14Сосудистая оболочка глаза. Радужка.
Слайд 15Сосудистая оболочка глаза. Цилиарное тело.
Слайд 16Строение цилиарного тела
Мышечный слой
Сосудистый слой
Базальная пластинка
Пигментный и беспигментный эпителий
Внутренняя пограничная
мембрана (к которой крепятся волокна ресничного пояска)
Слайд 17Сосудистая оболочка глаза. Цилиарное тело.
Слайд 18Сосудистая оболочка глаза. Хориоидея.
Слайд 19Строение хориоидеи
Околососудистое пространство
Надсосудистая пластинка
Сосудистая пластинка
Сосудисто-капиллярный слой
Базальная пластинка
Слайд 22
Строение сетчатки
Стекловидное тело
Внутренняя пограничная мембрана
Слой нервных волокон
Ганглионарный слой
Внутренний сетчатый слой
Внутренний
зернистый слой
Наружный сетчатый слой
Наружный зернистый слой
Наружный пограничный слой
Слой палочек и
колбочек
Пигментный эпителий
Слайд 25Параметры фоторецепторов
Палочки: длина 0,06 мм, диаметр 2 мкм, окрашены пигментом
– родопсином, поглощающим часть спектра электромагнитного светового излучения в диапазоне
красных лучей (максимум 510 нм), пороговая чувствительность – 12 квантов света при длине волны 419 нм, пороговая энергия 49⋅10-19Дж.
Колбочки: длина 0,035 мм, диаметр 6 мкм, в трёх различных их типах содержится по одному пигменту – сине-голубому (диапазон поглощения 435-450 нм), зелёному (525-540 нм) и красному (565-570 нм), порог чувствительности – 30 квантов света, пороговая энергия - 120⋅10-19Дж.
Слайд 27Диск зрительного нерва
Длина =1мм, D=1,75-2,0 мм, S=2-3мм кв.
Ретинальная
Хориоидальная
Склеральная
Слайд 28Строение хрусталика
Хрусталик взрослого человека представляет собой полутвёрдое прозрачное бессосудистое тело
в форме двояковыпуклой линзы диаметром от 9 до 10 мм
и толщиной (в зависимости от аккомодации) от 3,6 до 5 мм.
Радиус кривизны передней его поверхности в покое аккомодации = 10 мм, задней – 6 мм (при максимальном напряжении аккомодации 5,33 мм и – 5,33 соответственно). Поэтому в первом случае преломляющая сила хрусталика составляет в среднем 19,11 дптр, а во втором – 33,06 дптр.
Слайд 31Стекловидное тело
Basis
Ora serrata
Вес – 4 г . Объем – 4
мл. Длина – 16,5 мм
Гиалоидная мембрана
Слайд 32Ультраструктура стекловидного тела
Пучки коллагена
Спирали молекул Na - гиалуроната
Связующие нити
Каналы жидкости
99%
воды
1% - коллаген,
гиалуроновая кислота,
клетки
Слайд 33Макроструктура стекловидного тела
Стекловидное тело пожилого человека
участки разжижения
уплотнение коры
нитчатая деструкция
Слайд 34Вспомогательные органы глаза:
Веки
Конъюнктива
Мышцы глазного яблока
Фасции глазницы
Слезный аппарат
Слайд 35Длина глазной щели=30мм, ширина от 10 до 14 мм
Веки
Слайд 36Строение века
Каждое веко состоит из 2-х пластин: наружной (кожно-мышечной) и
внутренней (тарзально-конъюнктивальной)
Части круговой мышцы глаза: орбитальная, пальпебральная, слёзная
Слайд 37Веки
Интермаргинальный край века
Слёзные точки
Слайд 38Конъюнктива
В конъюнктиве век выделяют 2 части – тарзальную, плотно сращённую
с подлежащей тканью, и орбитальную в виде переходной складки.
Кровоснабжается из
ветвей a.oftalmica и a.facialis. Чувствительная иннервация за счёт n.lacrimalis, n.infratrochlearis, n.infraorbitalis.
Основная функция конъюнктивы – увлажняющая, которая обеспечивается:
-Секретом бокаловидных слизистых клеток, расположенных в многослойном цилиндрическом эпителии конъюнктивы век
-Дополнительными слёзными железами, расположенными на границе тарзальной и орбитальной частью конъюнктивы
-Слёзными железами Краузе, расположенными в области переходных складок конъюнктивы.
Слайд 40Все мышцы, кроме нижней косой, начинаются от сухожильного кольца, расположенного
вокруг зрительного канала глазницы.
Линии их прикрепления находятся на разном расстоянии
от лимба: внутренней прямой – в 5,5 – 5,7 мм, нижней – в 6,0 – 6,5 мм, наружной – в 6,9 –7,0 мм и верхней – в 7,7 – 8,0 мм.
Верхняя косая мышца от зрительного отверстия направляется к костному блоку, расположенному у верхневнутреннего угла глазницы, и, перекинувшись через него, идёт назад и кнаружи в виде компактного сухожилия. Прикрепляется к склере в 16 мм от лимба.
Нижняя косая мышца начинается от нижней костной стенки орбиты латеральнее места выхода носослёзного протока, идёт назад и кнаружи между стенкой глазницы и нижней прямой мышцей. Прикрепляется к склере в 16 мм от лимба (нижненаружный квадрант глазного яблока).
Глазодвигательные мышцы
Слайд 43Слеза – прозрачная жидкость со слабощелочной реакцией (рН 7,0-7,4) сложного
биохимического состава, но вода сост.98-99%. В норме вырабатывается 0,5-0,6 до
1,0 мл в сутки. В состав слезы входит секрет, выделяемый бокаловидными клетками конъюнктивы, криптами Генле, железами Манца (продуцируют муцин), а также мейбомиевыми, Цейса и Молля (продуцируют липиды).
Слайд 44Строение слёзной плёнки:
Муциновый
Водянистый
Липидный
Слайд 45Функции слёзной плёнки:
Защитная (удаление пылевых частиц, бактерицидное действие)
Оптическая (сглаживает
микроскопические неровности поверхности роговицы, обеспечивает её влажность, зеркальность и
гладкость)
Трофическая (участие в дыхании и питании роговицы)
Слайд 46Зрительный анализатор
Зрительный анализатор состоит из 3-х частей:
Периферический зрительный анализатор –
это глазное яблоко с его придаточным аппаратом
Зрительный путь
Зрительный центр восприятия
головного мозга
Слайд 473 нейронных звена зрительного пути
1 нейрон – это слой палочек
и колбочек,
2 нейрон – это биполярные клетки,
3 нейрон
– это ганглиозные клетки с аксонами. Вместе они образуют периферическую часть зрительного пути: зрительные нервы, хиазма и зрительный трактам и заканчиваются в клетках наружного коленчатого тела.
Наружное коленчатое тело – это первичный зрительный центр. От клеток наружного коленчатого тела берут начало волокна центрального нейрона зрительного пути (зрительная лучистость) и заканчиваются в затылочной доле мозга.
Слайд 48 внутриглазной
глазничный
внутриканальцевый
внутричерепной
Четыре отдела зрительного нерва
Общая длина варьирует
от 35 до 55 мм.
25 –30 мм составляет глазничный
отрезок нерва,
который в горизонтальной плоскости имеет S-образный изгиб
Слайд 49Схема зрительных путей
в головном мозге человека
Слайд 50В полости черепа зрительные нервы соединяются над областью турецкого седла,
образуя хиазму. Она граничит снизу с диафрагмой турецкого седла, сверху
– с дном III желудочка, по бокам – с внутренними сонными артериями, сзади – с воронкой гипофиза.
В области хиазмы частично перекрещиваются волокна зрительных нервов, идущие от носовых половин сетчатки. Переходя на противоположную сторону, они соединяются с волокнами от височных половин сетчатки другого глаза и образуют зрительные тракты. Здесь же частично перекрещиваются и папилломакулярные пучки.
Слайд 51Схема зрительных путей
в головном мозге человека
