Слайд 1Анатомия и физиология зрительного нерва.
Слайд 2Аксоны ганглиозных клеток сетчатки объединяются и выходят из глаза ,
образуя зрительный нерв( II черепно-мозговой нерв n opticus), начальная часть
которого называется диском. Общее количество нервных волокон ,составляющих ДЗН ,достигает 1200000, но с возрастом постепенно уменьшается.
Слайд 3Различают несколько анатомических частей зрительного нерва:
1 внутриглазная часть и ДЗН
2
внутриглазничная
3 внутриканальцевая
4 внутричерепная
Слайд 4Длина зрительного нерва от заднего полюса глазного яблока до хиазмы
равняется примерно 50 мм. Глазничная часть равна 24 мм. Внутриглазной
участок – 0,7-1,0 мм. Часть нерва в зрительном канале имеет длину 9 мм.
Слайд 5Внутриглазная часть ЗН и ДЗН
Поверхность ЗН, обращенная в сторону стекловидного
тела, называется ДЗН
Слайд 7ДЗН розового цвета. Форма диска обычно овальная, но может быть
и круглой. Диаметр диска 1,67 +/- 0,29 мм. Вертикальный диаметр
на 9% больше ,чем горизонтальный. Площадь диска в норме колеблется от 0,86 мм2 до 5,54 мм2.
Локализация: несколько к носу от заднего полюса глаза( в 4 мм) и чуть ниже его. Соответственно проекции ДЗН в пространство, в височной половине поля зрения каждого глаза имеется слепое пятно.
Слайд 8В ДЗН различают нейроретинальный поясок и центральное углубление – физиологическую
экскавацию, в которой расположен фиброглиальный тяж , содержащий центральные сосуды
сетчатки. Площадь нейроретинального пояска от 0,8 до 4,66 мм2 и коррелирует с площадью диска. В нижней части –наиболее широкий, несколько уже сверху.Отношение Э/Д в среднем равняется 0,3. Разница показателя между двумя глазами не превышает 0,1
Слайд 9Аксоны ганглиозных клеток ,обеспечивающие центральное зрение, идут прямо от центральной
ямки к темпоральной части ДЗН. т о формируется папилло-макулярный пучок
Слайд 10Аксоны ,идущие от ганглиозных клеток , расположенных назально и по
периферии сетчатки,проникают в диск с назальной стороны. От периферии темпоральной
части сетчатки аксоны направляются прямо в верхнюю и нижнюю части диска.
Слайд 11Кровеносные сосуды ЗН входят в диск центрально и затем смещаются
назально.Центральная артерия сетчатки локализуется назальнее вены.
Слайд 12По тканевой структуре ДЗН относится к так называемым безмякотным нервным
образованиям, т е сам он лишен всех мозговых оболочек, а
составляющие его нервные волокна- миелиновой оболочки. Нет в нем также и олигодендроглии и микроглии. Его нейроглия состоит из астроцитов, обладающих длинными отростками, которые окружают все пучки нервных волокон. Граница между безмякотным и мякотным отделами зрительного нерва совпадает с наружной поверхностью lamina cribrosae
Слайд 13Во внутриглазной части ЗН и ДЗН различают следующие зоны:
1поверхностный слой
нервных волокон, соответствующий уровню расположения мембраны Бруха ( pars retinalis)
2преламинатрная часть , лежащая в плоскости сосудистой оболочки (pars choroidalis)
3часть ЗН ,соответствующая расположению решетчатой пластины (pars scleralis)
4ретроламинарная часть, лежащая непосредственно позади решетчатой пластины.
Слайд 14Внутриглазничная часть ЗН
Ход нерва в глазнице по кривой , выпуклая
поверхность которой обращена вниз и кнаружи. Наличие такого извилистого хода
и обеспечивает подвижность глаза.
Слайд 15В полости черепа ЗН происходит частичный перекрест над областью турецкого
седла, образуя хиазму. После перекреста зрительные волокна образуют зрительные тракты.Каждый
зрительный тракт огибает с боковой стороны ножку мозга и заканчивается в первичных подкорковых центрах, котоые представлены с каждой стороны латеральным коленчатым телом.
Слайд 16От подкорковых центров зрения нервы веером расходятся по обе стороны
височной части головного мозга- начинается центральный зрительный пусть (зрительная лучистость
Грациоле) Далее волокна, несущие информацию от первичных подеорковых зрительных центров собираются вместе,чтобы пройти через внутреннюю капсулу.Заканчивается зрительный пусть в коре затылочных долей.
Слайд 17На значительном протяжении(от выхода из глазного яблока до входа в
зрительный канал-нерв имеет три оболочки: твердую, паутиную, мягкую. Вместе с
ними толщина его составляет 4-4,5 мм, без них – 3-3,5 мм. У глазного яблока твердая мозговая оболочка срастается со склерой и теноновой капсулой, а у зрительного канала – с надкостницей. Внутричерепной отрезок нерва и хиазма ,находящиеся в субарахноидальной хиазматической цистерне, одеты только в мягкую оболочку.