Анестезия в акушерстве

№9
Тувакин Тимофей Дмитриевич

поперечное положение плода, предлежание плаценты, угроза разрыва матки);
• при аномалиях родовой деятельности: утомление, слабость,

дискоординация родовой деятельности.

если необходимо проведение кесарева сечения.

и новорождённого.
Отсутствие отрицательного влияния на сократительную деятельность матки.
Управляемость анестезии.
Достаточная наркотическая

сила и большая терапевтическая широта препаратов.

выбор положения тела во время первого и второго периодов родов; -вертикальное положение

тела во время схваток; -специальное дыхание в сочетании с релаксацией; -чрескожная электронейростимуляция;
-массаж, душ и ванна, музыка, ароматерапия и др. II. Медикаментозные: А.Общее обезболивание: - с использованием ингаляционных анестетиков; - с использованием неингаляционных препаратов (анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов). В.Регионарное обезболивание (основные виды): - Эпидуральная анестезия (ЭДА); - Спинальная анестезия; - Комбинированная.

при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны

особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы,

проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

Виды
Каудальная анестезия
Люмбальная эпидуральная анестезия

перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции

кесарева сечения, эпидуральную—для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

при преждевременных родах, наложении вакуум экстрактора, когда не требуется выключения

сознания, а также при рассечении промежности и восстановлении ее целости. Местную инфильтрацию промежности применяют в основном при восстановления целости травмированных мягких тканей родовых путей.

регионарного блока по каким-либо причинам. Эта анестезия может быть начата

немедленно и вызывает быструю потерю сознания. Она используется при экстренных ситуациях в родах, таких как ухудшение состояния ребенка и материнское кровотечение. В этих случаях общая анестезия сравнительно безопасна для ребенка.

при проведении анестезии в акушерстве.

течение как можно большего промежутка времени.
Перед началом анестезии кислое содержимое

желудка должно быть нейтрализовано с помощью антацидов.
При выполнении интубации трахеи в момент начала вводного наркоза необходимо надавить на щитовидный хрящ и сжать пищевод.