Ангина (острый тонзиллит)

в лимфоидной ткани глотки, регионарных лимфатических узлах и проявляется лихорадкой,

болью в горле, часто образованием налетов на миндалинах
Лат. Angere – душить, давить, сжимать

питание,
недостаток витаминов,
микротравмы ткани миндалин,
нарушение носового дыхания,
измененная

реактивность организма.

пневмококк,
менингококк,
гемофильная палочка,
клебсиелла,
анаэробы
вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки),

спирохета полости рта с веретенообразной палочкой,
грибы рода Сandida.

(менее 10%).

воздушно-капельным путем, хотя возможен также алиментарный путь передачи, например, при

использовании одной посуды.
Инкубационный период от 2-3 часов до 2-3 дней
Иммунитет после заболевания не формируется.

усиливающаяся при глотании;
- высокая температура тела (39-400С) – 4-5 дней;
-

общая слабость, головная боль;
- увеличение лимфатических узлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее.

жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании.

Наблюдается клиника астеновегетативного синдрома.
Температура, как правило, субфебрильная.
При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата.
Язык сухой, обложен.
Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

°C.
возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей

в ухо.
В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.
Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки.
У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы.
Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки.
В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, ускорена СОЭ.
Продолжительность заболевания 5—7 дней.

тяжело.
При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются

желтовато-белые налеты.
Продолжительность заболевания 5—7 дней.
В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования пленки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная пленка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.

связано с гнойным расплавлением участка миндалины.
Поражение как правило одностороннее.

Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна.
При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации.
Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации.
При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна.
Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого неба ограничена.

и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта

у здоровых людей.
Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы.
Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения.
Температура тела, как правило, не повышена.
В крови умеренный лейкоцитоз.
Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения.
Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

является вирус Коксаки А.
Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным

и редко фекально-оральным путем.
Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос.
В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки.
Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

больших полостей, заполненных гноем),
распространение инфекции в грудную клетку по

фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита,
в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит),
инфекционно-токсический шок ,
сепсис;
в поздние сроки (через 2—4 недели) —
ревматизм ,
гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности

миндалин или задней стенки глотки.
Современные диагностические системы позволяют получать результат через 15-20 мин с высокой специфичностью (95-100%), но меньшей, чем при культуральном исследовании, чувствительностью (60-95%).
Экспресс-методы дополняют, но не заменяют культуральный метод.

на кровяной, желточно-солевой агар
- Серологическая