Слайд 1АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
АДРЕНОЛИТИКИ
Слайд 2Антиадренергические препараты.
АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (Препараты, действующие
на рецепторы)
преимущественно
периферического типа действия
СИМПАТОЛИТИКИ
(Препараты, действующие внутри нейрона )
- резерпин
- гуанетидин (октадин, исмелин)
- Бретилия тозилат (орнид)
Слайд 3Различия между адреноблокаторами и симпатолитиками.
Слайд 4Классификация адреноблокаторов
альфа-адреноблокаторы
12-блокаторы 1 – блокаторы 2-блокаторы
фентоламин празозин (адверзутен) иохимбин
тропафен доксазозин (тонокардин, кардура)
феноксибензамин теразозин
пирроксан тамсулозин (омник)
дигидрированные алкалоиды спорыньи
дегидроэрготамин
вазобрал
ницерголин
-адреноблокаторы --адреноблокаторы (1, 1, 2)
12 -блокаторы 1 -блокаторы
соталол атенолол (бетадур) лабеталол
пиндолол метопролол карведилол
Пропранолол(анаприлин) ацебутолол проксодолол
тимолол проктолол
надолол бисопролол(конкор)
бетаксолол
талинолол
Слайд 6ЭФФЕКТЫ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
Снижение периферического сопротивления, венозного возврата, сердечного выброса снижение
АД, постуральная гипотония.
Рефлекторная тахикардия.
Миоз – блокада α-рецепторов радиальной
мышцы глаза.
Отечность слизистой носа – блокада α-рецепторов сосудов слизистой.
Повышение перистальтики кишечника диарея.
Снижение почечного кровотока снижение скорости фильтрации задержка ионов натрия и воды в организме.
Снижение потенции у мужчин.
Слайд 7
-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
показания к применению
Неселективных 1-, 2 -адреноблокаторов:
Купирование гипертензивных кризов и
диагностика феохромоцитомы (фентоламин, тропафен).
Длительное лечение феохромоцитомы (феноксибензамин).
Нарушение периферического
кровообращения.
Вестибулярные расстройства (пирроксан).
Купирование острых приступов мигрени (дигидроэрготамин и др. дигидрированные алкалоиды спорыньи).
Заболеваниях сосудов мозга (вазобрал, ницерглдин).
Селективных 1-, 2 -адреноблокаторов:
Артериальная гипертензия.
Аденома предстательной железы (тамсулозин).
Нарушение периферического кровообращения.
Слайд 8
-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
побочные эффекты
Неселективных 1-, 2 -адреноблокаторов:
Ортостатическая гипотензия.
Тахикардия
Головокружение, покраснение
кожи, заложенность носа
Аритмии
Диарея
Повышение секреции хлористоводородной кислоты желудка
Селективных 1-, 2 -адреноблокаторов:
Эффект
первой дозы
Головокружение, головная боль, бессонница
Слабость, тошнота
Рефлекторная тахикардия
Учащенное мочеиспускание
Слайд 9Классификация -адреноблокаторов
Неселективные (1+2):
А. без внутренней симпатомиметической активности –
пропранолол
(анаприлин), соталол, тимолол;
Б. с внутренней симпатомиметической активностью –
пиндолол, окспренолол,
алпренолол;
Кардиоселективные (1): .
А. без внутренней симпатомиметической активности –
атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, бетаксолол, талинолол;
Б. с внутренней симпатомиметической активностью – ацебутолол, практолол;
Селективные (2):
– бутоксамин (butoxamine)
Слайд 10Фармакологические эффекты
-адреноблокаторов
Гипотензивный.
Антиангинальный
Антиаритмический
Глаз – снижение секреции глазной жидкости.
Не изменяется размер зрачка и аккомодация. Применяется при лечении глаукомы.
ЦНС
- седация, сонливость, заторможенность, депрессивные сосотояния.
Половая функция- снижение либидо, снижение потенции.
Слайд 11Фармакологические эффекты
-адреноблокаторов
Неселективные так же вызывают:
Бронхоспазм
Повышение тонуса матки
Вазоконстрикция
периферических сосудов
Ингибируют гликогенолиз, что приводит к гипогликемии, особенно на фоне приема инсулина, но снижают чувствительность рецепторов периферичесих тканей к инсулину и могут вызывать гипергликемию у больных с сахарным диабетом II типа.
Блокируют стимулированный липолиз и повышают содержание свободных жирных кислот, тригицеридов и отношение ЛПНП/ЛПВП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности, ЛПВН – липопротеины высокой плотности) в плазме.
Слайд 12Побочные эффекты
Гипотония.
Брадикардия.
Обострение хронических обструктивных легочных заболеваний, провоцирование обострения
бронхиальной астмы.
Гипогликемия на фоне введения препаратов инсулина.
Гипергликемия у больных ИНЗСД.
Нарушение
профиля липидов в крови. Кардиоселективные -блокаторы и блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью не изменяют липидного профиля плазмы крови.
Инфаркт миокарда.
Полная блокада проводящей системы сердца.
Утомляемость и снижение работоспособности.
Нарушение периферического кровообращения.
Нарушения со стороны ЖКТ, ночные кошмары и другие.
Слайд 13Показания
Артериальная гипертензия !
Ишемическая болезнь сердца (лечение и профилактика) !
Тахиаритмии !
Глаукома
(тимолол, проксодолол)
Усиление родовой деятельности, остановка маточных кровотечений
Профилактика некоторых форм тремора
Слайд 14Противопоказания
Атриовентрикулярный блок