АО Медицинский Университет Астана

Тема: Поражение головного мозга при артериальной гипертензии
Выполнила:

Сейткасым Ш. 6/110 гр.
Проверила:

АО «Медицинский Университет Астана»

головного мозга.
Артериальная гипертензия является наиболее важным фактором, определяющим риск развития инсульта.

По сравнению с лицами, у которых определяется нормальный уровень артериального давления, у пациентов с гипертензией риск инсульта в 3-4 раза выше. Причиной 80% инсультов является перекрытие просвета сосуда, а в остальных 20% случаев инсульт носит характер кровоизлияния. Приблизительно в одной трети случаев просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком, который отрывается от участка кальцификации внутренней стенки сонной артерии или аорты.

артериосклероза  (макроангиопатия). У пациентов с высоким артериальным давлением могут наблюдаться

окклюзия и выраженный стеноз крупных сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта. Кроме того, нарушения кровотока приводят к поражению мелких сосудов головного мозга, а также их ветвей (микроангиопатия). В результате развивается постоянный дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге, нарушается его функция и преждевременно появляются психические отклонения (сосудистая деменция).

пр. К факторам риска, усугубляющим когнитивные нарушения при АГ, относятся.:

диффузное нарушение психической сферы в результате органического поражения мозга, проявляющееся

не только нарушениями мышления и памяти, но и эмоциональными и поведенческими расстройствами.

когнитивных нарушений вплоть до деменции, является сосудистая энцефалопатия, которую также

называют дисциркуляторной, что связывает поражение головного мозга с нарушением кровообращения, Причина сосудистой энцефалопатии и деменции – практически всегда АГ, атеросклероз или их сочетание. Сосудистая деменция становится результатом множественного нарушения кровотока в головном мозге, особенно лобных долях, тромбозов и микроинфарктов, последствия которых длительное время кумулируются. Принято выделять следующие клинические критерии сосудистых деменций, которые наблюдаются при нахождении больного в ясном сознании:

еще одной из следующих высших функций головного мозга: праксиса, гнозиса,

речи, способности к обобщениям или абстрагированию, регуляции произвольной деятельности. 3. Нарушения выражены настолько, что приводят к затруднениям в профессиональной сфере и быту. 4. Нарушения развиваются вследствие органического поражения головного мозга.

самого пациента, так и от тех, кто хорошо осведомлен об

этом пациенте. На ранних этапах болезни (начальные когнитивные нарушения) внимание врача должно быть направлено на выявление затруднений в быту, т.к. именно в этой сфере обычно проявляются первые признаки психической несостоятельности. Исходя из клинических проявлений, для оценки состояния когнитивных функций используется нейропсихологический метод исследования. При тяжелых деменциях обычно применяют так называемые скрининговые психометрические шкалы, которые представляют собой набор наиболее простых проб на различные аспекты когнитивной деятельности: память, внимание, интеллект, праксис, гнозис, речь, ориентировку и т.д. При сосудистых когнитивных нарушениях лучше применять нейропсихологические тесты, чувствительные к лобной дисфункции. К таким методикам, например, относятся тест рисования часов и батарея лобных тестов.

внимания, сужением круга интересов и побуждений, наблюдаются затруднения в быту;

такая форма депрессии называется псевдодеменцией и претерпевает обратное развитие под действием антидепрессантов.

• Токсико-метаболические энцефалопатии: данное состояние требует скрининга метаболических расстройств и поиска возможных причин интоксикации; характерны преходящие нарушения спутанности сознания и специфические изменения на ЭЭГ.

и пр.
Деменция всегда свидетельствуют об органическом поражении головного мозга, и

почти в 90% случаев – это результат или дегенеративного заболевания, или сосудистой патологии (АГ, атеросклероз и их последствия).