АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ЕЁ ФАКТОРЫ РИСКА. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ

М.Е.
Главный кардиолог города Волгограда

неоднократно фиксируемое повышение систолического выше 140 мм рт. ст. и

(или) диастолического от 90 и более для лиц от 18 лет и старше.

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ АГ – 5-10% всех случаев АГ – имеет установленную причину (патология почек, эндокринных органов, сосудистая патология и др.)

!

3-й степени
100-109
и/или
160-179
АГ 2-й степени
90-99
и/или
140-159
АГ 1-й степени
85-89
и/или
130-139
Высокое нормальное
80-84
и/или
120-129
Нормальное

от сердечно-сосудистой патологии связаны с АГ !!!
JNC 8
(2008, США)
≈ 42

млн. человек

вероятность развития у Вас определенного заболевания.

Например, повышенное артериальное давление

является фактором риска развития заболеваний сердца или инсульта.
Большинство из ФР можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска.

состояние ОКРУЖАЮЩЕЙ
факторы (15-20%) среды (20-25%)

ЗДОРОВЬЕ
(ВОЗ)
медицинское образ жизни
обеспечение (8-10%) (50-55%)!!!


Избыточная масса тела
NB! Гиподинамия
Нерациональное питание
Психическое перенапряжение
Злоупотребление алкоголем
Курение

овощей
Гиподинамия
Global Programme on Evidence for Health Policy; WHO,

World health Report, 2002.

35,5

23,0

17,1

12,9

12,5

11,9

9,0

Вклад 7 ведущих факторов риска в преждевременную смертность населения России

Минздравсоцразвития России, 2009

гипертензией: - в 7 раз выше частота возникновения инсультов;

- в 6 раз - сердечной недостаточности;
- в 4 раза - ишемической болезни сердца (ИБС);

Снижение на 5-6 мм.рт.ст. диастолического артериального давления на протяжении 5 лет снижает риск развития инсульта приблизительно на 40 %, а ИБС на 15%!

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ В КОМПЛЕКСЕ С КОРРЕКЦИЕЙ У НИХ ФР СНИЖАЕТ

РИСК СМЕРТИ УЖЕ ЧЕРЕЗ ТРИ ГОДА!

от ишемической болезни сердца и 10-15% заболеваний сосудов головного мозга.

 выкуриваемая сигарета способна вызвать подьем АД  (иногда до 30 мл рт.ст. !!!)  - за счёт вызываемого спазма сосудов!

ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ

почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин.

NB! Отказ от курения сопровождается снижением риска ОНМК – через 5 лет воздержания от курения риск ОНМК у бывшего курильщика мало отличается от риска инсульта у никогда не курившего человека!!!


Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Праскурничий Е.А., 2001.

ПОЛОВИНЫ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ПРОВОДИТСЯ СИДЯ), А НА ДОСУГЕ ХОДЬБА, ПОДЪЕМ

ТЯЖЕСТЕЙ И Т. П. ЗАНИМАЮТ МЕНЕЕ 10 ЧАСОВ В НЕДЕЛЮ

Установлено, что у лиц ведущих сидячий образ жизни вероятность   развития артериальной гипертонии на 20%-50% выше, чем у   физически активных людей

благотворно влияет на нервную систему, нормализует массу тела. 
РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ

40-60 МИНУТ АЭРОБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ В ДЕНЬ, ПРИЧЕМ НЕ МЕНЕЕ 5 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ!

вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя

бы спускаться по ступенькам.

Следует учитывать, что у больных АГ увеличивать физическую нагрузку надо под надежным прикрытием медикаментов!

случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии
Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются

выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД.

(бег, аэробика)
Не отказывайте себе делать то, что нравится
Не затягивайте с

разрешением любых конфликтов
Старайтесь не перегружаться
Не злоупотребляйте кофе и алкоголем
Переключайте свое внимание приятное

МАССОЙ ТЕЛА.

ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ АГ У ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С

ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА НА 50% ВЫШЕ, ЧЕМ У ЛИЦ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА.

СОЧЕТАНИЕ ОЖИРЕНИЯ С АГ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В 2–3 РАЗА, А МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТОВ В –  7 РАЗ!

ОЖИРЕНИЕ

РОСТЕ 160 СМ И
ВЕСЕ 65 КГ – ЭТО УЖЕ
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС!

ТЕЛА НА 10% ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ НА 10%!
ИМТ

= Вес (кг) : Рост(м2)

необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов минеральных веществ микроэлементов.
Калорийность

от 2200 до 2700 ккал
Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений.

Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция

жирные продукты - рыба, жиры, сало, жирное мясо (свинина, например). -

мучные изделия – пирожные, пирожки, торты (особенно с ненатуральным жирным кремом), булочки. - все соленое, копченое, острое (острые приправы!). ОГРАНИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ СУБПРОДУКТОВ (ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ), ВСЕХ ВИДОВ КОЛБАС, ЖИРНЫХ ОКОРОКОВ, СЛИВОЧНОГО И ТОПЛЕНОГО МАСЛА, ЖИРНЫХ СОРТОВ МОЛОКА И МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ;

ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ РЫБНЫМ БЛЮДАМ, ПРОДУКТАМ МОРЯ, ОВОЩАМ И ФРУКТАМ!

данные свидетельствуют, что, алкоголь усугубляет течение АГ, а порой злоупотребление

алкоголем ведет к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда).
Алкоголь является наиболее частой причиной
АГ у молодых мужчин.

Алкоголь (водка, вино, пиво и т.п.) в больших количествах исключить лучше навсегда!

физическая активность
(поддержание нормальной массы тела)
Отказ от вредных привычек
(в том числе

и от пассивного курения)

По данным ВОЗ, соблюдение этих
факторов способно на 80% снизить риск
заболевания ССЗ

Рациональное сбалансированное питание
(питание богатое фруктами и овощами)

СНИЖА-ЕТСЯ
НА 80%
РИСК
ССЗ!

немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты.
Только врач поможет Вам

профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства.
Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас.

связано с табакокурением!

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ
(По

данным Минздравсоцразвития России, 2009)

5 3 0»
Вместо заключения

Правило