Артросиндесмология

промежутки между обнаженными поверхностями костей или их частями.
Они прочные,

гибкие, но малоподвижные.
В зависимости от ткани, соединяющей кости, все синартрозы подразделяются на 3 вида:
Синдесмозы – соединения при помощи волокнистой соединительной ткани
Синхондрозы – соединения костей с помощью хряща
Синостозы – соединения с помощью костной ткани

ткани.
Прочность, гибкость, но малая упругость и подвижность.
К ним относят:
Связки
Мембраны
Швы
Вколачивание

соседние кости или их части.
Могут быть короткими или длинными.

Некоторые связки могут выдерживать нагрузку на растяжение более 100 кг/см3.
Функция:
Тормозят движения, ограничивая объем движений
Направляют движения
Укрепляют сустав
Классификация связок:
1,Внесуставные
2. Внутрисуставные.

кости между собой
Создают большую поверхность для прикрепления мышц
Малоподвижны, имеют отверстие

для сосудов, образуют каналы.

собой все кости черепа.
Функция: Связующая и амортизирующая, такая форма соединений

предохраняет от сотрясения и толчков.
Ближе к пожилому возрасту происходит окостенение швов: стреловидного – к 35 годам, венечного – к 38-41 году, ламбдовидного – к 42-47 годам, для отдельных швов процесс растягивается до 80 лет.

в углубление другой (пример – затылочная и теменная кости).
Чешуйчатый –

скошенный край одной кости накладывается на такой же край другой (височная и теменная)
Плоский – соединяет ровные края костей лицевого черепа.

Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой волокнистой соед ткани. Ее волокна врастают в стенку луночки с одной стороны, а с другой - в цемент корня зуба.

корнем и луночкой находится слой волокнистой соед ткани, ее волокна

врастают в стенку луночки с одной стороны, с другой - в цемент, покрывающий корень зуба.

тем больше подвижность.
Классификация синхондрозов:
По характеру ткани:
Гиалиновые -более эластичны ( м\д

1 ребром и грудиной).
Волокнистые - роль буфера ( межпозвоночные диски).
По времени существования:
временные
постоянные

(тазовая кость, эпифизарные хрящи, между эпифизом и диафизом трубчатых костей

- пока не закончится рост скелета).

Постоянные - хрящ рваного отверстия,

(симфиз =

гемиартроз)

- в центре синхондроза образуется узкая щель.
- промежуточная форма между непрерывными и прерывными соединениями.

поверхностей
Суставной капсулы
Суставной полости (с синовиальной жидкостью).
В суставах на первый план

выступает функция движения, поэтому сводятся к минимуму сопротивление и препятствие движению.

концы костей;

(т.е. быть конгруэнтными), или не соответствовать.
Покрыты суставным хрящом.
Хрящ имеет неодинаковую

толщину не только в различных суставах, но и в разных местах одного и того же сустава.
Толщина хряща (от 0,2 до 0,6 мм) зависит от функции сустава), от статической и динамической нагрузки на сустав.

толчки, смягчая удары

фиброзной оболочки и внутренней синовиальной.
Фиброзный слой – образован коллагеновыми волокнами,

ориентированными продольно и циркулярно.
Между оболочкам м/б скопление жира, сосудистые сплетения

что придает ей гладкий и блестящий вид.
2 типа синовиоцитов:
Клетки А

- секретируют в полость сустава синовиальную жидкость (от 0,1 – до 4 мл – в зависимости от размеров сустава.
Клетки В – осуществляют обратное всасывание синовиальной жидкости.

сустава. Она заполнена синовиальной жидкостью. У живого человека С.П. не

существует, т.к. сочленяющиеся пов-ти плотно соприкасаются друг с другом, внутри полости сустава. Сила сцепления способствует удержанию суставных поверхностей. в состоянии соприкосновения.

хряща,ферменты

кости

имеют вид дисков или изогнутых в виде полумесяца менисков.

Они занимают свободные пространства в суставе при несоответствии суставной поверхности

и выполняют роль амортизаторов.

их через суставную щель
(надколенник).

с другом.

друга.
Метаболическая – обмен между суставом и сосудистым руслом
Трофическая – питательная

среда для суставного хряща
Барьерная – растворение чужеродных клеток и веществ (ферменты)
Шум при движении в составе – возрастные изменения
Истончение хряща, фиброз капсулы и внутрисуставных связок

увеличение угла между костями)
Вокруг сагиттальной оси – приближение к срединной

плоскости и отдаление (приведение-отведение)
Вокруг вертикальной оси – вращение (кнаружи – супинация, кнутри – пронация), + круговое вращение.

- Одноосный
Межфаланговый сустав Плечелоктевой сустав Голеностопный сустав

3 Эллипсовидный -

Двуосный
Лучезапястный сустав

4 Седловидный - Двуосный
Запястно-пястный сустав кисти

5 Шаровидный - Многоосный
Плечевой и бедренный суставы

6 Плоский (Скользящий) – 1 (3)-осный
Межзапястный сустав. Межплюсневый сустав Крестцовоподвздошный сустав

От формы суставных поверхностей –зависит количество возможных осей вращения в данном суставе

лежащий цилиндр, а на другой – выемка, бороздка, в которой

лежит цилиндр и препятствует его скольжению, движение только во фронтальной плоскости – сгибание, разгибание – межфаланговый сустав

– если одна поверхность маленькая, а другая – большая.
Небольшой объем

- в суставах с одинаковой протяженностью суставных поверхностей.
Объем движений резко ограничивается фиксацией мышц и связок.

модели кости (6-я неделя)
2 – Хрящевой эпифиз
3- Разрыхление мезенхимы между

будущими костями

1- Костномозговой канал

2- Окостенение диафиза

6- Зачаток эпифиза остаётся хрящевым

5- Зачаток полости сустава (9-я неделя)

(сводчатость) – реализуется рессорная функция
2 свода стопы:
Продольный свод имеет

5 лучей, которые идут от пяточного бугра по всем плюсневым костям. Самым длинным и высоким (5-7 см) является 2-й свод.
Поперечный свод: связан с формой клиновидных костей – он проходит через клиновидные, кубовидную и основания всех плюсневых костей.

связка, межкостный связки и др.
Активные: Мышцы – смещают кости и

напрягают связки (короткий сгибатель пальцев и др.)

кость;
3 - ладьевидная кость; 4 - промежуточная клиновидная кость;

5 - II плюсневая кость;
6 - фаланги II пальца.


Б. Поперечный свод: I-V - поперечный распил плюсневых костей.

отпечаток имеет перешеек, который соединяет область пяточной кости с областью

головок плюсневых костей
Сводчатая (тоже норма) – соединения нет, стопа опирается на землю только передним и задним отделами, не имея опоры посредине.
Плоская – дает сплошной отпечаток, без выемки в среднем отделе.

перегрузках нижних конечностей – длительное стояние, растяжение связок – уплощение

и удлинение стопы, быстрое нарастание массы тела, усиленные занятия некоторыми видами спорта. Стопа продолжает сохранять хорошую подвижность и функционирует как нормальная.
Анатомическое (врожденные или приобретенное) – подвижность в суставах стопы крайне ограничена, при этом страдает и опорная, и рессорная функции стопы. Сдавлены сосуды и нервы. Возможным механизмом является хроническая перегрузка стопы, ослабление связочного аппарата и снижение тонуса активных мышечных затяжек. Причины:
профессия - длительное стояние (продавец ….)
обезыствление связок
обувь

всего тела.
В нем - все виды соединений костей:

122 сустава, 26 синхондрозов, 365 связок.
Для человека, в отличие от других позвоночных, характерны черты прямохождения - S-образная изогнутость, что обуславливает высокие пружинящие свойства и возможность более легко уравновешивать голову.

и поясничный).
Назад – кифозы (грудной и крестцовый).
Выраженность изгибов зависит от

многих факторов:
От положения тела и осанки: в положении лежа на спине позвоночник выпрямляется и удлиняется.
От образа жизни (занятия спортом, профессия, привычная рабочая поза).

центр тяжести при вертикальном положении тела.

центр тяжести при вертикальном положении тела.

неправильно сидящих за партой…).
При выраженных сколиозах изменяется положение и

функция органов. Изменения в наклоне таза у женщин может привести к тяжелым осложнениям при родах.

отделы переходят в менее подвижные.
Шейно-грудной остеохондроз.
Ишиас.

– 69 см ) ≈ 2/5 роста.
Утром длина позвоночника больше,

чем вечером, особенно после длительной нагрузки. Это явление обусловлено колебанием содержания воды в межпозвоночных дисках и должно учитываться при антропометрических измерениях.
В старческом возрасте общая длина ПС вследствие сплющивания межпозвоночных дисков, незначительного смещения тел позвонков уменьшается. В связи с ослаблением тонуса мышц спины увеличивается грудной кифоз (старческий горб).

мужской.

друг другу суставные поверхности, так как при вывихах, переломах возможны

их смещения);
— Костная структура компактного и губчатого вещества (компактное вещество в норме должно иметь определенную толщину, ровные края, а пластинки губчатого вещества у каждой кости имеют свое направление);
— Рентгеновская суставная щель (в норме она должна быть равномерной и для каждого сустава в определенной проекции иметь установленные размеры;
- Суст. щель ограничивают замыкательные пластинки на эпифизах. При гипертрофии суставного хряща суставная щель расширяется, при атрофии хряща — суживается, при подвывихах — форма ее становится неровной, а при срастании суставных поверхностей (анкилоз) она полностью исчезает;
—  Состояние надкостницы в области эпифизов сочленяющихся костей (при периоститах возможно ее окостенение, утолщение или отслоение).
При изучении рентгенограмм ребенка необходимо обратить внимание на состояние зон роста и ядер окостенения, сроки их появления, симметричность, сроки синостозирования отдельных частей кости.

Aristos FX (Siemens) – Radiographic FD systems.
Цифровая рентгенограмма.
Не видны:
капсула

сустава, мениски, связки крестообразные и окольные, суставные хрящи

полумесяца суставных менисков.
Хрящи создают большую конгруэнтность сочленяющихся поверхностей и

уменьшают действие толчков.