Астана медицина университетіАҚ “Акушерия және гинекология” кафедрасы

ТЕМА: Босанудағы қанағатсыз жағдай .

Жылдам және белсенді босану







Орындаған: Мұрат.Д, .
Топ: 521-ЖМ, 520-ЖМ Тексерген: Нурмаганбетова Г. Е.

здоровьем 10 пересмотра (МКБ - 10).
1. Гипотонические формы дисфункции родовой деятельности
Первичная

слабость родовых сил
Вторичная слабость родовых сил
Слабость потуг
2. Гипертонические формы дисфункции сократительной деятельности матки
Патологический прелиминарный период
Дискоординация родовой деятельности (собственно дискоординация, дистоция шейки матки, гипертонус нижнего сегмента матки, контракционное кольцо (сегментарная дистоция тела матки))
Быстрые роды
Стремительные роды
Тетанус матки (тотальная дистоция матки)

деятельности по частоте составляет 0,8% и проявляется чрезмерно сильными схватками

(более 50 мм рт. ст.) или быстрыми чередованиями схваток (более 5 схваток за 10 мин) и повышенным тонусом матки (более 12 мм рт. ст.)

нарушений кортикостероидной регуляции, при которой импульсы, поступающие из матки рожающей

женщины в подкорку, не регулируются в должной мере корой головного мозга.
При этом могут вырабатываться в организме такие вещества, как окситоцин, ацетилхолин, адреналин, которые оказывают мощное воздействие на сократительную деятельность маточной мускулатуры.

резко нарушается маточно-плацентарное кровообращение. В этой ситуации может произойти не

только глубокая гипоксия плода, но и его интранатальная гибель. Со стороны матери следует прежде всего опасаться таких грозных осложнений, как разрыв матки и отслойка нормально расположенной плаценты. Наиболее опасна тетания матки.

Ұзақ уақыт бойы гипертонус жағдайда болады. Негізгі себептеріне механикалық тосқауылдар

болуы мүмкін. Оларға ісіктер, гидроцефалия , тар жамбас. Кейбір жағдайларда босануды стимулдаушы заттарды окситоцин, питутрин,хинин тәрізді преппараттарды дұрыс емес қолданудан болады

шипцылардың дұрыс емес қойылуы
Акушерлік айналым тиімсіз жасалған кезде болады

тастау қаупінің бірден бір себебі болады. Жиі іштегі нәрестелер асфиксия

салдарынан қайтыс болады.
Тетанияны себебіне байланысты емдейміз

жасалынды
Егер боланы басы жамбастың кіреберісіне келетін олса арнайы акушерлік

щипца арқылы шығарады.
нәресте іште қайтыс болған жағдайда краниотомия жасалынады.

ішінде 5 және одан да көп) болады
Жатыр мойнының пісіп жетілуі

мен ашылу процессі тез жылдамдықта жүреді. Босанудың ұзақтығы қысқарады (жолда, үйде босану)
Жатыр – плацентарлық қанағысының бұзылысы байқалады, ұрықтың жедел гипоксиясы дамиды
Сонымен қатар қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі пайда болады
Ана мен нәресте жағынан жарақаты болады

открытия маточного зева широко используют β-адреномиметики – Партусистен, Гинипрал.
Спазмолитики
Постельный режим

в родах, на боку, противоположном позиции.
Регулируемые потуги

8-10 часов с дополнительным 1-2 часовым дневным сном. При расстройствах

сна – назначают седуксен, тазепам, димедрол, пипольфен и др.
Весьма важной профилактической мерой по снижению частоты аномалий сократительной деятельности матки является психопрофилактическая подготовка беременных, которая устраняет неблагоприятные условно-рефлекторные факторы, снижает страх перед родами, развивает и укрепляет положительные эмоции, а также дисциплинирует женщину.

Айламазян, Э. К.. - Акушерство: Учебник для мед. вузов /

авт. текста Э. К. Айламазян . - 5-е изд., доп.. - Санкт-Петербург : Спец.лит., 2005. - 527 с. : ил., твердый (Учебник для медицинских вузов)
Дополнительная
1. АЛГОРИТМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ, ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ, ОФТАЛЬМОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ, УРОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ, ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ, ВПХ, АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ: УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4-6 КУРСОВ ПО СПЕЦ. 060101-ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО / СОСТ. А.В. АНДРЕЙЧИКОВ И ДР. - КРАСНОЯРСК: КРАСГМА,
2010
2. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ В АКУШЕРСТВЕ: УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ЛЕЧ. ФАКУЛЬТЕТА / РЕД. В.Б. ЦХАЙ. - КРАСНОЯРСК: КРАСГМА2007
3. ЦХАЙ В.Б. ПЕРИНАТАЛЬНОЕ АКУШЕРСТВО: УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ. - РОСТОВ-Н-Д.
ФЕНИКС, 2007
4. АКУШЕРСТВО. КУРС ЛЕКЦИЙ: УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ / ПОД РЕД. А.Н. СТРИЖАКОВА, А.И. ДАВЫДОВА. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009
5. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ / ПОД РЕД. Г.М. САВЕЛЬЕВОЙ И Г.Т. СУХИХ. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА2009
6. АКУШЕРСТВО. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ: МЕТОД. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4-6 КУРСОВ ЛЕЧ. ФАКУЛЬТЕТА / АВТ. ТЕКСТА В.Б. ЦХАЙ И ДР. - КРАСНОЯРСК: КРАСГМА, 2007
7. РУКОВОДСТВО ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА / ПОД РЕД. Н.Н. ВОЛОДИНА, В.И. КУЛАКОВА, Р.А. ХАЛЬФИНА. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007
8. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ: УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ /Е.Н. КОПТИЛОВА И ДР. - Н.НОВГОРОД: ИЗД-ВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ГОСМЕДАКАДЕМИИ, 2007
9. ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО: УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ / ПОД РЕД. Т.Е. БЕЛОКРИНИЦКОЙ РОСТОВ-НА-ДОНУ: ФЕНИКС, 2007
10. АКУШЕРСТВО: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО / ПОД РЕД. Э.К. АЙЛАМАЗЯНА, В.И. КУЛАКОВА, В.Е. РАДЗИНСКОГО, Г.М. САВЕЛЬЕВОЙ. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА,2007
11. СИДЕЛЬНИКОВА В.М. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ. - М.: МЕДПРЕССИНФОРМ, 2009

ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕСУРСЫ
1. ИБС КРАСГМУ
2. БД МЕДАРТ
3. БД МЕДИЦИНА
4. БД EBSCO