Балалардағы пародонт ауруларын емдеудің заманауи тәсілдері Орындаған: БАЙЗАКОВА

: Салкенова Г.К.
Балалар жасындағы терапиялық және хирургиялық стоматология
Қарағанды мемлекеттік

медициналық университеті

Қарағанды 2016 ж.

жалғамы, альвеола сүйегі, периодонт) анатомиялық және функциональды тығыз байланысқан тіндер

жиынтығы. ДДҰ «...пародонт ауруларына, онда болатын барлық патологиялық процесстерді жатқызады. Олар периодонттың бір құрамды бөлігімен (гингивит) шектеледі, оның кейбір немесе барлық құрылысын зақымдайды». (ДДҰ, №207 техникалық баяндамалардың сериясы. Пародонттың аурулары. Женева, 1981). Бұл ұсыныстар біздің еліміздегі және шетелдегі стоматологияның қазіргі заманға сай оқулықтарында кеңінен тараған және келісіліп отырады.

негiзгi белгiлерi: түрi, орналасуы, ағымының сипаты және балалардағы пародонт ауруының

себептерi көрсетiлген
1. Гингивит – жалпы және жергілікті факторлардың жағымсыз әсер етуінен және тіс-қызыл иек бекітілуінің бүтіндігінің бұзылуынсыз өтетін қызыл иектің қабынуы
Түрлері: катаральдi, гиперт­рофиялық, ойық жаралы
Ағымы бойынша - жедел, созылмалы, асқынған, ремиссия
Ауырлығы бойынша - жеңiл, орташа, ауыр
Жайылуы бойынша - шектелген және жайылмалы

пародонт тіндерінің қабынуы
Ағымы бойынша - жедел, созылмалы, асқынған сондай-ақ іріңдеген),

ремиссия
Ауырлығы бойынша - жеңiл, орташа, ауыр
Жайылуы бойынша - шектелген және жайылмалы
3. Пародонтоз - пародонттың дистрофиялық зақымдануы
Ауырлығы бойынша - жеңiл, орташа, ауыр
Ағымы бойынша - ремиссия, созылмалы
Жайылуы бойынша - жайылмалы

синдромы, Х- гистиоцитоз, нейтропения т.б.)
5. Пародонто­малар - пародонттағы ісiктер мен

iсiк тәрiздес процесстер

Қызыл иектегі қабыну көріністері келесі белгілер бойынша бағаланады: қызару, ісіну,

қанағыштық, желіну, гипертрофия, зақымданудың шоғырланған немесе жайылған сипаты, жедел немесе ауыр ағымы. Гингивиттің ауырлығы организмдегі жалпы өзгерістер жиынтығымен, сондай-ақ ауыз қуысында шырыштың қабыну процессінің таралуымен көрінеді. Жеңіл дәрежедегі гингивит үшін тіс-аралық бүртіктердің зақымдануы тән, орташа ауырлық дәрежесінде процесс еркін қызыл иекке жайылады, ауыр дәрежесі барлық қызыл иектің, бекітілген қызыл иекпен бірге қабынуымен сипатталады. Гингивит кезінде тiс-қызыл иек бекiтiлуiнiң бүтiгдiгi бұзылмайды, бірақ ісінуінің әсерінен қызл иек сайы тереңдеген сияқты болады.

көріністерінің ауырлығына сәйкес жеңіл, орташа және ауыр дережелі болып бөлінеді.

Пародонтиттің жеңіл түріне тән көріністер: қызыл иек қалтасының тереңдiгi 3,5 мм дейiн, рентгенограммада сүйек тiнiнiң деструкциясының бастапқы дәрежесiнде - тiс аралық перденiң бүйiр бөлiгiнде және ұшында компакты пластинка жойылған, остеопороз ошағы, мойын бөлiгiнде периодонтальды саңылаудың кеңеюi көрiнедi, тiс қозғалмайды, олар­дың ығысуы жоқ, жалпы жағдайы өзгермеген болады. Пародонтиттiң орташа түрi: қызыл иек қалтасының тереңдігі 5мм дейін, сүйек тіндерінің резорбциясы 1/3-тен ½ дейін тісаралық пердеде, тістердің қозғалғыштығы 1 және 2 дәрежеде.

жоғары немесе мүлде болмайды, қозғалғыштық 2-3 дәрежеде, ығысқан. Пародонтиттiң ауыр

түрiнде - пародонтальды қалта тереңдiгi 5-6 мм асады, альвеолярлы өсiндiнiң сүйек тiнiнiң деструкциясының көлемi 1/2 жоғары немесе сүйек тiнi толық болмайды, тiстердiң па­тологиялық қозғалғыштығы 2-3 дәрежелi, олар ығысқан, жарақатты артикуляциясы айқын көрiнедi.

ауру этиологиясының әр түрлігімен, тіндердегі қабыну және дистрофиялық өзгерістердің айқындылығының

дәрежесімен, сонда-ақ арнайы клиникалық және лабораторлы зерттеу мәлімдемелерімен байланысты.
Себептi фактор немесе факторлардың әсерiн жоюға бағытталған этиотропты терапия
2. Пародонтта қабыну-деструктивтi процесстердiң ағымына әсер ете отырып, әр түрлi әдiстердi қолданып патогенетикалық терапия, сонымен қатар симптоматикалық терапия жүргiзу
3. Науқастың қорғаныш қабiлеттiлiгiнiң механизмiн күшейтетiн қат­тарды қолданып терапия жүргiзу
4. Қалпына келтiру терапиясы (реабилитация)

яғни пародонттағы ошаққа және науқас­тың жалпы организмiне әсер ететiн заттарды

қарастыру керек
- аурудың клиникалық ағымының ауырлығы мен ерекшелiктерiн, соны­мен қатар науқастың жалпы жағдайын ескере отырып қатағ түрде жеке кешендi терапия жүргiзу керек
- емдеу әдiстерiн және заттарын таңдау әрбiр нақты жағдайда негiзделген болу керек
- кешендi терапияның әрбiр әдiстерi мен заттары қатал ретпен жүргiзiлуi керек
- ремиссия кезiнде пародонтта созылмалы процесстiң асқынуының ал­дын алу үшiн демдеушi терапия жүргiзiлуi керек
- мiндеттi түрде диспансерлiк бақылау жүргiзiлуi керек

емдеу
3. Физиотерапия
4. Окклюзиялық жанасуды тегiстеу
5. Шектелген шайнау күшiн белгiлеу
6. Миотерапия
7.

Ремтерапия

қарсы әсерлі дәрілер қолданылады: протеолитикалық ферменттер – 0,3-0,5% трипсин, химиотрипсин

және т.б. ерітінділер (бірақ тұз қышқылы бар қарын сөлін болмайды); мазьдер, оның ішінде көзге арналған стандартты полимиксинді, дибиолицинді сияқты антибиотигі барлары және т.б., антибиотиктер , антисептиктер – қарапайымдарға басу әсері бар ерітінділері; трихопол 1 % ерітіндісі, 1 % трихомонацид ерітіндісі, фурацилин, цитраль, микроцид ерітінділері, өсімдік текті қабынуға қарсы заттар, каланхоэ шырыны, календула шырыны, гистотел тұнбасы және т.б.

отырып, толық зерттеу жинағын жүргізіп, нақтаманы толықтырып, емдеу жоспарын белгілеп,

диспансеризация жүргізуі тиіс; педиатрмен, эндокринологпен, лабораторлы нақтама дәрігермен, рентгенологпен, физиотерапевпен және ортодонтпен үнемі қатынасын отыруы тиіс.

768 с.
Супиев Т.К., Зыкеева С.К. Лекции по стоматологии детского

возраста (учебное пособие).- Алматы, 2006.- 615 с.
Персин Л.С. и др. Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 2006. – 640 с.
Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей.-М.: МЕДпресс-информ, 2007.-164 с.
Курякина Н.В. Детская терапевтическая стоматология. – М. –Н.Новгород, 2004– 744 с.