Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Белорусский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных
Содержание
- 1. Белорусский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных
- 2. Классификация ИЭ
- 3. Слайд 3
- 4. Источники бактериемии у пациентов некардиохирургического стационара:n=322
- 5. Классификация ИЭ:
- 6. Особенности ИЭ у наркопотребителей:* Молодой возраст (90%)*
- 7. Этиология ИЭ:
- 8. Eikenella corrodens. Streptococcus intermedius, Corynebacterium spp, Haemophilus parainfluenzae, Bacteroides spp., Fusobacterium necrophorum.Eubacterium lentum
- 9. Murdoch DR et al. Arch Intern Med 2009; 169: 463-473
- 10. РЕКОМЕНДАЦИИ IDSA ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВАНКОМИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ
- 11. Слайд 11
- 12. Оксазолидиноны• Действует на аэробные и анаэробные грам
- 13. ДаптомицинОтносится к новому классу антибиотиков циклических мембранодеполяризационных
- 14. Бактерицидная активность Даптомицина и стандартных антибиотиков против
- 15. 51 ИЭ, вызванный MRSA 36 пациентов получали
- 16. Слайд 16
- 17. ИЭ: когда следует думать о грибковойэтиологии?• Иммуносупрессия•
- 18. ИЭ: антибактериальная терапия Грибы:
- 19. Спасибо за внимание!
- 20. Скачать презентанцию
Классификация ИЭ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Белорусский государственный медицинский
университет
Кафедра инфекционных болезней
Особенности инфекционного эндокардита у наркопотребителей
ассистент, к.м.н.
Горбич Юрий Леонидович
Слайд 4Источники бактериемии у пациентов некардиохирургического стационара:
n=322
1986-2012 гг.
Шостак Н.А. и др., РНИМУ им. Н.И.Пирогова
Слайд 6Особенности ИЭ у наркопотребителей:
* Молодой возраст (90%)
* Тяжесть течения заболевания:
частое развитие тяжелого сепсиса, эболизации,сердечной недостаточности
* Ассоциация с ВИЧ-инфекцией, вирусными
гепатитами, ИППП* Рост частоты левостороннего эндокардита
* Большая частота рецидивов у ВИЧ-инфицированных
* Тромбогеморрагические осложнения, гипокоагуляция у 70% пациентов
Е и г J Clin Microbiol Infect С is. 2012 Nov31C11}2ME-10.doi: 1 С.10С7Ув100&6-012-1Є7Е-Х. Epi,t 2012 Jun 20.
Infective endocarditis in intravenous drug abusers: an update.
Sousa C. Botelho C. Rodrigues D. .^zeredo J. Oliveira R.
Слайд 8Eikenella corrodens. Streptococcus intermedius, Corynebacterium spp, Haemophilus parainfluenzae, Bacteroides spp.,
Fusobacterium necrophorum.
Eubacterium lentum
Слайд 10РЕКОМЕНДАЦИИ IDSA ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВАНКОМИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
> При остаточной
к-ции
к ванкомицину> При МПК штамма <1 мг/л для достижения ПФК/МК>400 рекомендовано поддержание остаточного уровня ванкомицина 15-20 мг/л
> Для более быстрого достижения равновесной к-ции рекомендована
вводная доза 25-30 мг/кг
> При МПК >2 мг/л невозможно достижение ПФК/МПК>400 без риска развития токсических эффектов
> Рекомендован индивидуальный подбор дозы на основе мониторинга остаточной к-ции
> Для достижения рекомендуемого значения остаточной сывороточной концентрации в случае, если МПК <1 мг/л, большинство пациентов
с нормальной функцией почек должны получать ванкомицин в дозе 15-20 мг/кг в расчёте на действительную массу тела каждые 12 ч. Длительность инфузии должна быть увеличена с 1,5 до 2 ч в случае, если рассчитанная разовая доза ванкомицина превышает 1 г
Clin Infect Dis 2009; 49:325-7
Слайд 12Оксазолидиноны
• Действует на аэробные и анаэробные грам (+) бактерии в
том числе MRSA, MRSE, VRE, DRP
• Показания
-инфекции вызванные полирезистентными грам
(+) кокками-осложненные и неосложненные инфекции кожи и мягких тканей
-внебольничная и нозокомиальная пневмония
Слайд 13Даптомицин
Относится к новому классу антибиотиков циклических мембранодеполяризационных липопептидов1
■ Широкий спектр
активности против Грам+ бактерий, включая MRSA2
■ Быстрый бактерицидный эффект ■Применяется
1 раз вдень, в/в31LaPlante, Rybak. Exp Opin Pharmacother 2004;5:2321-2331
2Silverman et al. Antimicrob Agents Chemother 2003;47:2538-2544
Инструкция по медицинскому применению препарата Кубицин
Слайд 14Бактерицидная активность Даптомицина и стандартных антибиотиков против MRSA
- Даптомицин, линезол
ид и ванкомицин назначались в дозах;
6 мг/кг/24 ч, 600 мг/12
ч и 1 г/12ч, соответственноLaPlante, Rybak. Antimicrob Agents Chemother 2004;48:4665-4672
Слайд 1551 ИЭ, вызванный MRSA 36 пациентов получали терапию ванкомицином, 15
- тейкопланином Летальность - 42% vs. 47% (p>0,05) Микробиологическая неэффективность
- 34% vs. 40% (p>0,05)
Слайд 17ИЭ: когда следует думать о грибковой
этиологии?
• Иммуносупрессия
• Искусственные клапаны
• Парентеральные
наркоманы
• Рецидивирующий ИЭ
• Большой размер вегетаций на ЭхоКГ
• Отрицательная культура
крови• Отсутствие эффекта от адекватной АБТ
Petzsch M et al. J. Clin Basic Cardiol 2001; 4: 25-30 (с изменениями и дополнениями)
