БФУ им. И. Канта доцент, к.м.н. Бут-Гусаим В.И.
Методы исследования сердечно-сосудистой системы
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БФУ им. И. Канта доцент, к.м.н. Бут-Гусаим В.И
Содержание
- 1. БФУ им. И. Канта доцент, к.м.н. Бут-Гусаим В.И
- 2. РасспросОсновные жалобы:ОдышкаБоли в сердцеСердцебиение ,перебоиОтекиКровохарканьеДиспепсические явленияИзменения ЦНС
- 3. Причины жалоб1.ишемия миокарда (боли в сердце)2.нарушение насосной функции сердца(одышка, отеки, кровохарканье, нарушения ЦНС)3.Нарушение внутрисердечного кровотока4.Аритмии
- 4. ОДЫШКАСвязь с физической нагрузкойВремя появленияНаличие в покое, ночьюПринимает ли больной вынужденное положение
- 5. ПРИЧИНЫ ОДЫШКИСН Паренхиматозные заболевания легкихТЭЛАОбструкция дыхательных путейЗаболевания грудной клетки и дыхательных мышцНарушении ЦНСФизиологическая
- 6. Боли в сердцеУсловия возникновенияТочная локализацияХарактерПостоянные или приступообразныеПродолжительностьИррадиациячем купируются?
- 7. .Причины болей в сердце1.КОРОНАРОГЕННЫЕ (ИБС)2.НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ при:ПерикардитеМиокардите, эндокардите , кардиомиопатии, Поражениях аортыНЦДРефлекторные (заболеваниях ЖКТ,)Поражении плевры, ребер, мышц,
- 8. CердцебиениеКогда развиваетсяПостоянно или в виде приступовСочетание с перебоями, синкопальными состояниями
- 9. Причины сердцебиенияЗаболевания сердца (ИМ , миокардит, кардиомиопатия, нарушениях ритма, ОСН, ХСН)НЦД, тиреотоксикозеПовышении температуры, инфекцияхФизиологическое
- 10. ОтекиЛокализацияЦветУсловия развитияСтепень (конечности, асцит, гидроторакс, анасарка)
- 11. Другие причины отековЗаболевания почекГипопротеинемияЦирроз печениНарушение венозного и лимфооттокаИдиопатические
- 12. КровохарканьеПри застое в малом круге кровообращения (ОЛЖН,ХСН)При ТЭЛА
- 13. Прочие причины кровохарканьяЗаболевания легких(Туберкулез, опухоль, сухие бронхоэктазы,Инфаркт, атрофический бронхит)Вирусная инфекцияНарушение гемостаза
- 14. Диспепсические жалобыОбусловлены:Застоем в печени и ЖКТПроявлением ХСНЛекарственной терапией
- 15. Изменения ЦНСОбусловлены:Венозным застоемПоражением артерийКолебанием АДАритмиями
- 16. ОСМОТРОбщий:Положение больногоКожные покровы (цианоз, бледность, facies mitralis, желтушность, геморрагии, ксантелязмы)Подкожно-жировой слойОтеки, асцит, анасарка
- 17. ОСМОТРСердца и крупных сосудовДеформация гр. клеткиВерхушечный толчокСердечный толчокПульсация сонных артерийНабухание венСимптом Мюссе
- 18. Пальпация сердца и сосудовОпределение качеств пульсаВерхушечного толчкаСердечного толчкаДрожания гр. клетки
- 19. ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОКХарактеристика:ЛокализацияПлощадьФорма, высота
- 20. Сердечный толчокТолько при гипертрофии и дилатации правого желудочкаТолько при гипертрофии и дилатации правого желудочка
- 21. Качества пульса (основные)1.Синхронность (pulsus differens)2.Частота (частый- frequents;
- 22. КАЧЕСТВА ПУЛЬСА (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА (DEFFICIENS)НИТЕВИДНЫЙ-МАЛЫЙ И МЯГКИЙ (FILIFORMIS)ВЕЛИЧИНА-НАПРЯЖЕНИЕ+НАПОЛНЕНИЕ (БОЛЬШОЙ-MAGNUS ,МАЛЫЙ-PARVUS
- 23. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА Определение - проекции сердца на переднюю поверхность гр. клеткиВеличиныКонфигурацииРазмеров сердцаШирины сосудистого пучка
- 24. Перкуссия сердцаЦель перкуссии сердца:Определение границ сердца, конфигурации
- 25. Правила перкуссии сердцаПоложение больногоПоложение врачаПеркуссия посредственнаяПлессиметр параллельно
- 26. Отметка границы по краю обращенному к ясному
- 27. Порядок перкуссииОпределение - границ относительной тупости:(правая,левая,верхняя) конфигурации (абрис) сердцаграниц абсолютной тупости ширины сосудистого пучка, размеров сердца
- 28. ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦАПравая-за счет правого предсердия
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. КОНФИГУРАЦИЯ (АБРИС) СЕРДЦАНормальнаяМитральнаяАортальнаяТрапецевидная
- 33. Границы абсолютной тупости сердцаОбразованы правым желудочкомПравая –по
- 34. СОСУДИСТЫЙ ПУЧОКВо втором межреберьеШирина 5-6 см
- 35. ИЗМЕРЕНИЕ СЕРДЦА1.Длинник-от правой границы сосудистого пучка до верхушки сердца
- 36. ИЗМЕРЕНИЕ СЕРДЦАДиаметры : Правый (md) от правой
- 37. Формула Я.В.Плавинского:Длинник = (ростсм : 10) – 3.Поперечник = (ростсм : 10) – 4.
- 38. Изменение границ сердцаЗависит от:Высоты стояния диафрагмыУвеличения сердцаИзменений в легких
- 39. ИЗМЕНЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦАОтносительной тупости:Правой - при дилатации
- 40. Изменение границ сердцаАбсолютной тупости:Увеличение -при сморщивании легких, выпотном перикардите,дилятации правого желудочкаУменьшение – при эмфиземе, Ба, пневмотораксе
- 41. Изменение границ сердцаСосудистого пучкаПри расширении аорты(аневризме),легочной артерии
- 42. Скачать презентанцию
РасспросОсновные жалобы:ОдышкаБоли в сердцеСердцебиение ,перебоиОтекиКровохарканьеДиспепсические явленияИзменения ЦНС
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Расспрос
Основные жалобы:
Одышка
Боли в сердце
Сердцебиение ,перебои
Отеки
Кровохарканье
Диспепсические явления
Изменения ЦНС
Слайд 3Причины жалоб
1.ишемия миокарда (боли в сердце)
2.нарушение насосной функции сердца(одышка, отеки,
кровохарканье, нарушения ЦНС)
3.Нарушение внутрисердечного кровотока
4.Аритмии
Слайд 4ОДЫШКА
Связь с физической нагрузкой
Время появления
Наличие в покое, ночью
Принимает ли больной
вынужденное положение
Слайд 5ПРИЧИНЫ ОДЫШКИ
СН
Паренхиматозные заболевания легких
ТЭЛА
Обструкция дыхательных путей
Заболевания грудной клетки и
дыхательных мышц
Нарушении ЦНС
Физиологическая
Слайд 6Боли в сердце
Условия возникновения
Точная локализация
Характер
Постоянные или приступообразные
Продолжительность
Иррадиация
чем купируются?
Слайд 7.Причины болей в сердце
1.КОРОНАРОГЕННЫЕ (ИБС)
2.НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ при:
Перикардите
Миокардите, эндокардите , кардиомиопатии,
Поражениях
аорты
НЦД
Рефлекторные (заболеваниях ЖКТ,)
Поражении плевры, ребер, мышц,
Слайд 8Cердцебиение
Когда развивается
Постоянно или в виде приступов
Сочетание с перебоями, синкопальными состояниями
Слайд 9Причины сердцебиения
Заболевания сердца (ИМ , миокардит, кардиомиопатия, нарушениях ритма,
ОСН, ХСН)
НЦД, тиреотоксикозе
Повышении температуры, инфекциях
Физиологическое
Слайд 11Другие причины отеков
Заболевания почек
Гипопротеинемия
Цирроз печени
Нарушение венозного и лимфооттока
Идиопатические
Слайд 13Прочие причины кровохарканья
Заболевания легких
(Туберкулез, опухоль, сухие бронхоэктазы,
Инфаркт, атрофический бронхит)
Вирусная инфекция
Нарушение
гемостаза
Слайд 14Диспепсические жалобы
Обусловлены:
Застоем в печени и ЖКТ
Проявлением ХСН
Лекарственной терапией
Слайд 16ОСМОТР
Общий:
Положение больного
Кожные покровы (цианоз, бледность, facies mitralis, желтушность, геморрагии, ксантелязмы)
Подкожно-жировой
слой
Отеки, асцит, анасарка
Слайд 17ОСМОТР
Сердца и крупных сосудов
Деформация гр. клетки
Верхушечный толчок
Сердечный толчок
Пульсация сонных артерий
Набухание
вен
Симптом Мюссе
Слайд 18Пальпация сердца и сосудов
Определение качеств пульса
Верхушечного толчка
Сердечного толчка
Дрожания гр. клетки
Слайд 20Сердечный толчок
Только при гипертрофии и дилатации правого желудочка
Только при гипертрофии
и дилатации правого желудочка
Слайд 21Качества пульса (основные)
1.Синхронность (pulsus differens)
2.Частота (частый- frequents; редкий-rarus)
3.Ритм (правильный -regularis,
непрaвильный - irregularis)
4.Напряжение (твердый –durus, мягкий-mollis)
5.Наполнение (полный –plenus, пустой-vacuus
6.Скорость –форма
(быстрый-celer , медленный-tardus)
Слайд 22КАЧЕСТВА ПУЛЬСА (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА (DEFFICIENS)
НИТЕВИДНЫЙ-МАЛЫЙ И МЯГКИЙ (FILIFORMIS)
ВЕЛИЧИНА-НАПРЯЖЕНИЕ+НАПОЛНЕНИЕ (БОЛЬШОЙ-MAGNUS ,МАЛЫЙ-PARVUS
Слайд 23ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА
Определение - проекции сердца на переднюю поверхность гр.
клетки
Величины
Конфигурации
Размеров сердца
Ширины сосудистого пучка
Слайд 24Перкуссия сердца
Цель перкуссии сердца:
Определение границ сердца, конфигурации и ширины сосудистого
пучка
Различают границы относительной сердечной тупости (истинные границы сердца) – применяют
метод глубокой – пальпаторной перкуссии.Границы абсолютной сердечной тупости (часть сердца, не прикрытая легкими) – используют тихую перкуссию.
Слайд 25Правила перкуссии сердца
Положение больного
Положение врача
Перкуссия посредственная
Плессиметр параллельно ожидаемой границы
Перкуссия достаточной
силы
Перкуторный удар от ясного звука к тупому
Слайд 26Отметка границы по краю обращенному к ясному звуку (лучше и
точнее будет результат если отметка произведена по середине плессиметра)
Слайд 27Порядок перкуссии
Определение - границ относительной тупости:
(правая,левая,верхняя)
конфигурации (абрис) сердца
границ абсолютной
тупости
ширины сосудистого пучка, размеров сердца
Слайд 28ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА
Правая-за счет правого предсердия на 1-1,5 см
от правого края грудины
Левая – за счет левого желудочка на
1-2 см кнутри от срединно-ключичной линииВерхняя-за счет конуса легочной артерии и ушка левого предсердия по верхнему краю 3 ребра
Слайд 33Границы абсолютной тупости сердца
Образованы правым желудочком
Правая –по левому краю грудины
Левая
- совпадает с от. тупостью сердца
Верхняя- на уровне хряща 4
ребра
Слайд 36ИЗМЕРЕНИЕ СЕРДЦА
Диаметры :
Правый (md) от правой границы от. тупости
до передней срединной линии =3-4 см
Левый (ms) от левой границы
от. Тупости до передней срединной линии =8-9смПоперечник-( Т)=md+ms-11-13cм
md : ms=1:2
Слайд 38Изменение границ сердца
Зависит от:
Высоты стояния диафрагмы
Увеличения сердца
Изменений в легких
Слайд 39ИЗМЕНЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА
Относительной тупости:
Правой - при дилатации правого предсердия, правого
желудочка
Левой - при дилатации левого желудочка, правого желудочка
Верхней – при
дилатации левого предсердияВо все стороны - кардиомегалия
Слайд 40Изменение границ сердца
Абсолютной тупости:
Увеличение -при сморщивании легких, выпотном перикардите,дилятации правого
желудочка
Уменьшение – при эмфиземе, Ба, пневмотораксе
