Слайд 1БИОЭТИКА
СПЕЦИФИКА ОТНОШЕНИЙ ВРАЧ-ПАЦИЕНТ
Слайд 3БИОЭТИКА
Биоэтика - сфера междисциплинарных исследований, касающаяся нравственного аспекта деятельности человека
в медицине и биологии
Этика – одна из предметных областей философского
знания, объектом изучения которой является мораль, нравственность как форма общественного сознания, как одна из важнейших форм жизнедеятельности человека.
Слайд 4Биоэтика
Биоэтика обслуживает решение возникающих этических дилемм в сфере здравоохранения.
Принципы
биоэтики:
1.Принцип автономии пациента (в том числе принцип информированного согласия)
2. Принцип
милосердия
3. Принцип «Не навреди»
4. Принцип справедливости
5. Принцип конфиденциальности
Слайд 5Модели коммуникации
врач - пациент
Роберт Витч
(американский философ)
выделил четыре современные
модели взаимодействия врача и пациента:
техническую,
сакральную,
коллегиальную;
контрактную.
Слайд 6Техническая модель взаимодействия врача и пациента
Модель технического типа не берет
во внимание этические аспекты и сводит роль врача к роли
исследователя.
Отношение врача к пациенту характеризуется в данной модели как отношение к объекту, безличному механизму.
Болезнь воспринимается как поломка организма, а процесс лечения уподобляется технической процедуре.
Дайте оценку данной модели, указав сильные и слабые стороны
Слайд 7Сакральная модель взаимодействия врача и пациента
Сакральная модель воплощает принципы традиционной
патерналистической (патер – отец) модели взаимодействия врача и пациента;
Отношения основаны
на родительской заботе о пациенте и требовании ≪не навреди≫.
Взаимодействие врача и пациента
является неравноправным, так как оставляет за врачом привилегию принятия решений относительно здоровья пациента.
Дайте оценку данной модели, указав сильные и слабые стороны
Слайд 8Коллегиальная модель взаимодействия врача и пациента
Модель коллегиального типа максимально реализует
принцип автономии личности, утверждая принцип равноправия как основу отношений врача
и пациента.
Будучи «коллегой» врача, пациент в данной модели наделен свободой выбора и приоритетным правом принятия решений относительно своего здоровья.
В этой модели решающую роль играет доверие.
Слайд 9Контрактная модель взаимодействия врача
Выстраивает отношения врача и пациента на выгодных
пациенту условиях, закрепляя их контрактом или соглашением.
В отношениях, основанных
на контракте или ≪информированном согласии≫ пациента, в случаях значимого выбора именно за пациентом должна сохраняться свобода управлять своей жизнью и судьбой.
Ответственность за решения относительно здоровья пациента распределяется в соответствие с положениями контракта между двумя сторонами.
Дайте оценку данной модели, указав сильные и слабые стороны
Слайд 10Модель взаимодействия
врач - пациент
Основные критерии, заложенные в моделях:
Субъект –
объект;
Директивность;
Активность;
Свобода выбора;
Ответственность.
Слайд 11Факторы,
оказывающие влияние на характер отношений врач – пациент:
Внутренняя картина
болезни;
Нозологический статус пациента;
Идеальный образ врача в сознании пациента и его
ожидания;
Идеальный образ пациента в сознании врача и его ожидания;
Тип личности врача;
Тип личности пациента;
Внешний вид врача и пациента;
Пол врача и пациента;
Контекстуальные факторы (семья пациента, работа и уровень дохода пациента, тип и уровень лечебного учреждения и т.д.)
Слайд 12Отношения врач - пациент
Большое значение в медицине имеет нозологический критерий
взаимоотношений врач – пациент.
Тот или иной тип заболевания неизбежно сказывается
на способах диагностики и лечения и, таким образом, определяет характер отношений врача и пациента.
Слайд 13Нозологический критерий и врачебные специальности
Стоит рассмотреть еще ряд специалистов, чьи
взаимоотношения с пациентом во многом определяются нозологически:
Дерматовенеролог;
Нарколог;
Гинеколог;
Проктолог;
Уролог;
Хирург;
Педиатр;
Онколог
Слайд 14Хирург – пациент
Правила хирурга (Петров Н.Н.):
- «хирургия для больных»,
а не больные для хирургии;
- делай и советуй только
ту операцию, на которую согласился бы сам при соответствующих условиях;
- устранение всякой физической боли и душевного волнения.
Слайд 15Онколог– пациент
Онколог– пациент
Ужас и отчаяние, отягощающие фон отношений врача и
пациента;
Нюансы в соблюдении принципа информированного согласия и конфиденциальности
Ежедневное психическое напряжение
врача и пацинета
Слайд 16Психиатр – пациент
Психиатр – пациент
Отношение к пациенту влияет на процесс
постановки диагноза;
Защищать интересы пациента, не способного отдавать себе отчет в
своем состоянии;
Исключить манипулятивное поведение в отношениях с пациентами, ложь и цинизм.